楊雪

相守61年，臺(tái)灣94歲的“寵妻網(wǎng)紅”老夏，那個(gè)會(huì)講情話、一刻也離不開脆鵝的老夏，不久前走了，令無數(shù)網(wǎng)友傷懷。時(shí)年，寶島這一對(duì)老夫妻，因?qū)O女在社交媒體經(jīng)常上傳二人溫馨甜蜜的生活視頻而爆紅網(wǎng)絡(luò)，大家在感動(dòng)于老夏與脆鵝甜美愛情的同時(shí)，也見證了其家人在陪伴罹患阿爾茨海默癥的老夏時(shí)，從始至終展現(xiàn)的那份悉心耐心、愛和包容。

阿爾茨海默癥（AD），多數(shù)患者在60歲以后發(fā)病，國(guó)人俗稱老年癡呆。當(dāng)前我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，阿爾茨海默癥的患病率逐年顯著增長(zhǎng)，亟需引起廣泛關(guān)注和足夠重視。

準(zhǔn)確把握病人情況，做到心知肚明，

對(duì)于照顧老人有極大的幫助。

阿爾茨海默癥早期的癥狀往往被忽視，所以要定期帶老人到醫(yī)院體檢，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。癥狀一般有：記憶障礙，日常生活表現(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”，在熟悉的地方偶爾會(huì)迷路；語言障礙，說話時(shí)找不到合適的語句來表達(dá)自己的意思，或用過多的解釋嘮嘮叨叨；判斷力變差，注意力難以集中。初期都是輕微的表現(xiàn)，周圍人不會(huì)覺察有多異常。家庭應(yīng)對(duì)方法：帶老人到醫(yī)院做詳細(xì)檢查：認(rèn)知功能篩查、磁共振影像、驗(yàn)血生化檢查。

中期，對(duì)最近的事件和人名健忘，難以理解時(shí)間、日期、地點(diǎn)和事件；洗漱、穿衣、吃飯等開始需要他人的一些協(xié)助；經(jīng)歷行為變化，包括徘徊、精神恍惚和反復(fù)提問、恐慌緊張，抱住東西不放、睡眠不安、產(chǎn)生幻覺（看到或聽到不存在的東西）；性格改變，在一部分患者中非常顯著，大多變得極為敏感多疑，抑郁、不活躍，且易怒，有時(shí)甚至有攻擊性；行為運(yùn)動(dòng)障礙，完成復(fù)雜的家務(wù)有困難等。家庭應(yīng)對(duì)方法：在看護(hù)老人的過程中對(duì)老人進(jìn)行記憶訓(xùn)練，比如識(shí)字卡、識(shí)色卡等，同時(shí)準(zhǔn)備一個(gè)白板記事欄，放置家中幫助老人記憶。

后期，重度阿爾茨海默癥患者近乎完全依賴他人照顧，出現(xiàn)嚴(yán)重記憶障礙，身體上的體征和癥狀越發(fā)明顯。癥狀包括：完全沒有時(shí)間概念，很難理解發(fā)生在他們身邊的事情；無法識(shí)別親人、朋友和熟悉的地方環(huán)境；進(jìn)食需要協(xié)助，可能存在吞咽困難；自我自理方面（洗澡和如廁）越來越需要協(xié)助，大小便失禁；行動(dòng)能力發(fā)生變化，無法走路，需要坐輪椅或臥床。家庭應(yīng)對(duì)方法：以關(guān)懷為主，家人親戚盡可能?？赐先?，滿足老人的愿望。

受傳統(tǒng)孝道文化的影響，家居照顧是目前人們價(jià)值觀普遍接受的照顧模式，同時(shí)也是提高病患生存質(zhì)量的重要手段。所以家人在親力親為的照料過程中，一定要尋找符合常理的結(jié)論，不斷試驗(yàn)各種方法來幫助病人：

1情感交流，保持溝通很重要。經(jīng)常用撫摸動(dòng)作和親切的話語，表達(dá)關(guān)心和愛護(hù)。談話時(shí)語調(diào)要低，吐詞清晰緩慢，態(tài)度要和藹。當(dāng)病人做了某件事情時(shí)，一定要積極給予反應(yīng)和回答，無論做得如何，不要嘲笑，也不要輕易否定，尊重其人格和自尊心。

2預(yù)先排除安全隱患，防止意外。在家中，讓病人穿防滑軟底鞋，浴室、衛(wèi)生間安裝扶手，在臥床病人的床邊加護(hù)欄等，病情重的患者要做到24小時(shí)有人陪伴。不要讓其單獨(dú)外出，以免迷路走失，最好在病人口袋里放一張寫有病人名字、家庭地址、聯(lián)系電話的信息卡。

3科學(xué)合理的安排日常生活。飲食上，食物清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡，以高蛋白、低脂肪、高纖維素、易消化軟食為主，品種多樣、定時(shí)定量，如偏好某一種食品，切不可聽之任之。家屬要經(jīng)常協(xié)助病人搞好個(gè)人衛(wèi)生，重癥病人要做好口腔護(hù)理，以及會(huì)陰部、皮膚的清潔護(hù)理。經(jīng)常給臥床的病人翻身、拍身、曬被褥，每天定時(shí)通風(fēng)，盡量創(chuàng)造一個(gè)安逸平和、舒適整潔的環(huán)境。堅(jiān)持鍛煉，讓他們做一些泡茶、洗碗等簡(jiǎn)單家務(wù)，后期引導(dǎo)性地站起來走幾步，多帶老人遛彎兒、曬曬太陽，給病人做一些肢體關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，以保持肢體的正常功能位置，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。

4從基本的失智照料的專業(yè)知識(shí)角度出發(fā)，一定要將病人所做及周邊要發(fā)生的事情程序化、簡(jiǎn)單化。如果病人有隨地大小便的現(xiàn)象，家人就應(yīng)掌握病人大小便規(guī)律，定時(shí)督促病人上廁所。定時(shí)看報(bào)紙、讀雜志、聽音樂、看電視，幫助病人養(yǎng)成有規(guī)律的生活，給他以視聽方面的外界刺激。有些老人雖然不會(huì)說話，但舒服了還是會(huì)像孩子一樣微笑。

5對(duì)于照顧病患的人，盡力排憂解難，給予物質(zhì)和精神上的關(guān)心。一些工作可以雇保姆或護(hù)工來做，千萬不要一人硬撐著，患了這種病不能離人，日復(fù)一日、年復(fù)一年，消耗身體精力，折磨親人情感，所以要做好長(zhǎng)期的心理準(zhǔn)備。多少人在照顧病患的過程中瀕臨崩潰和絕望，常人根本無法想象其付出多大的孝心和耐心。其實(shí)最可怕的不是困難，而是面對(duì)現(xiàn)狀失去克服的勇氣，所以家屬們一定要互相支撐、加油鼓勵(lì)。

如今生活節(jié)奏快，年輕人工作繁忙，如若沒有充足的精力時(shí)間在家全方位照顧老人，當(dāng)下可行的就是付費(fèi)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)代為照護(hù)。選擇了養(yǎng)老院后家屬就無所事事了？當(dāng)然不是。阿爾茲海默癥不同于其他的疾病，老人到養(yǎng)老院能得到專業(yè)的護(hù)理，但是心理關(guān)懷尤其重要，少不了家人的陪伴，養(yǎng)老院的專業(yè)加上家屬陪伴對(duì)于病情有很大的幫助。雖然同在家照顧老人的方式不同，但終極目標(biāo)是一致的，能給予老人最好的關(guān)懷。

人這一輩子，走到老了又沿路返回，將自己的記憶一點(diǎn)點(diǎn)丟棄，直到生命的最初。阿爾茨海默癥目前為止還不能治愈，這是個(gè)令人悲傷的現(xiàn)實(shí)，老與病的苦厄，終抵不過溫暖的親情，波瀾處勇敢面對(duì)，平淡中感受幸福，盡心盡力照顧好老人的飲食起居，安心陪伴左右，畢竟，有老人在，家就不會(huì)散。如果有一天不幸罹患，但愿仍能被這個(gè)世界悉心照料，溫柔以待，莫失莫忘，優(yōu)雅老去。