林雪嬌

摘要：自新中國(guó)成立以來，非洲一直是中國(guó)的重要伙伴，對(duì)于中非的友好關(guān)系，從“被非洲兄弟送進(jìn)聯(lián)合國(guó)”這一出現(xiàn)在歷史課本中的表述就可想而知。中非雙方一直秉承著平等互利的外交原則，在新形勢(shì)下如何繼續(xù)更好地推動(dòng)中非關(guān)系的發(fā)展成為重要課題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療援助；中非關(guān)系；軟實(shí)力

從上世紀(jì)50年代起，中國(guó)對(duì)于非洲的援助幾乎不曾中斷，主要以經(jīng)濟(jì)援助與戰(zhàn)略援助為主，諸如直接性援助款與坦贊鐵路的捐建都是中國(guó)民眾所熟悉的援助項(xiàng)目。他們被媒體大規(guī)模報(bào)道宣傳，因此每當(dāng)我們提起對(duì)于非洲的援助，第一反應(yīng)總是捐款等經(jīng)濟(jì)援助。不可否認(rèn)經(jīng)濟(jì)的確是援助非洲的重要手段，也對(duì)中非關(guān)系做出了卓越貢獻(xiàn)，但在我看來，一直被大眾忽略的醫(yī)療援助似乎更值得研究與探索。

醫(yī)療援助本身雖只是中國(guó)對(duì)非洲援助的一小部分，但卻是持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)，最非洲民眾影響力最大的一部分。醫(yī)療援助充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷，是在非洲發(fā)展中國(guó)軟實(shí)力的絕佳選擇。

醫(yī)療援助的重要性主要體現(xiàn)在非洲對(duì)于改善醫(yī)療的迫切性。非洲大陸又被稱為“疾病纏身的大陸”，其公共衛(wèi)生情況不容樂觀。導(dǎo)致其高死亡率主因便是落后的醫(yī)療水平與惡劣的衛(wèi)生環(huán)境，因此對(duì)于貧困無助的非洲國(guó)家與人民來說，醫(yī)療援助無疑是對(duì)其生命的一道保險(xiǎn)。從中方角度而言，醫(yī)療援助是援助戰(zhàn)略的一部分，是基于援助戰(zhàn)略所開展的，已經(jīng)持續(xù)了50多年。截至2009年底，中國(guó)累計(jì)對(duì)外派遣21000多名援外醫(yī)療隊(duì)員，經(jīng)中國(guó)醫(yī)生診治的受援國(guó)患者達(dá)2.6億人次，有60支援外醫(yī)療隊(duì)，共1324名醫(yī)療隊(duì)員，分別在57個(gè)發(fā)展中國(guó)家的130個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。①由此可見，中國(guó)對(duì)于非洲的醫(yī)療援助無論從時(shí)間、范圍還是效果來看都是極為顯著的。

不同于傳統(tǒng)上援助國(guó)往往通過一系列政治經(jīng)濟(jì)措施將受援國(guó)歸入其所奉行的治理模式中，中國(guó)對(duì)于非洲的醫(yī)療援助，一直都秉承著不附帶任何政治條件的特點(diǎn)。這一做法也與中國(guó)堅(jiān)持不干涉他國(guó)內(nèi)政的獨(dú)立自主外交政策相吻合。中國(guó)在自身仍是發(fā)展中國(guó)家的情況下，依舊無償為非洲提供人力與物力上的醫(yī)療援助，然而隨著時(shí)間推移，非洲對(duì)于醫(yī)療援助的要求也越來越多，如何更好地發(fā)揮醫(yī)療援助的效力亟待解決。

縱觀中國(guó)對(duì)非洲的醫(yī)療援助，僅限于官方層面是其突出問題。這與中國(guó)的醫(yī)療體制相關(guān)，但同時(shí)也反映了在國(guó)際援助方面中國(guó)至今很難掌握話語權(quán)。中國(guó)非政府組織起步晚、發(fā)展慢，盡管借助官方平臺(tái)可以注入大量的資金技術(shù)，但是卻讓中國(guó)越發(fā)脫離國(guó)際援助體系，導(dǎo)致盡管進(jìn)行了大規(guī)模的無償投入，但由于無法掌握話語權(quán)加之與國(guó)際體系缺乏溝通，往往無法在國(guó)際社會(huì)取得應(yīng)有的正面效果，這也是導(dǎo)致中國(guó)的國(guó)際援助常受到指責(zé)與詬病的主要原因。當(dāng)今社會(huì)，對(duì)外援助項(xiàng)目的成功與否，與非政府組織和公民參與度密切相連。中國(guó)傳統(tǒng)的官本位思想極大的阻礙了非政府組織的發(fā)展，而諸如紅十字會(huì)等組織又因?yàn)橥该鞫鹊葐栴}飽受詬病，導(dǎo)致在國(guó)內(nèi)公民對(duì)援助參與度較低，在國(guó)外援助成果不理想。

不僅如此，醫(yī)療援助其本身在中國(guó)對(duì)非洲的援助政策中就是一個(gè)頗為尷尬的存在，中國(guó)民眾對(duì)于非洲的印象主要在于經(jīng)濟(jì)援助是因?yàn)橹袊?guó)政府與媒體將重點(diǎn)放在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，醫(yī)療援助不過是經(jīng)濟(jì)援助的附屬產(chǎn)品，作為外交政策的手段之一，至今都沒有完善的政策體系對(duì)于醫(yī)療援助進(jìn)行規(guī)劃與規(guī)定，缺少程序與政策上的承認(rèn)，讓參與醫(yī)療援助的有關(guān)人員也面臨十分尷尬的處境。而從國(guó)際角度來看，中國(guó)不是唯一對(duì)非洲進(jìn)行援助的國(guó)家，由于中國(guó)脫離于西方發(fā)達(dá)國(guó)家主導(dǎo)的援助體系中，中國(guó)的單方面援助雖得到非洲人民的感激，但在國(guó)際社會(huì)層面或者說非直接受益人層面都飽受非議，對(duì)于中非關(guān)系的發(fā)展貢獻(xiàn)了了。

如同其他的援助隊(duì)一樣，中國(guó)的醫(yī)療救助團(tuán)隊(duì)也面臨著文化沖突的難題。語言文化的不同與衛(wèi)生治療習(xí)慣的不同也給醫(yī)療救助的開展帶來了諸多難題。由于很難融入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)，許多與當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗不符的善意援助常常遭到誤解，甚至可能成為惡化中非關(guān)系的導(dǎo)火索。

面對(duì)以上的諸多問題，中國(guó)政府首先應(yīng)加強(qiáng)自身對(duì)醫(yī)療援助的重視。中國(guó)對(duì)非洲的醫(yī)療援助長(zhǎng)達(dá)50多年，卻仍舊沒有形成成熟的體系與影響力與中國(guó)政府自身對(duì)于其戰(zhàn)略地位的忽視是分不開的，只有在政策上加強(qiáng)重視與支持才能推動(dòng)醫(yī)療援助政策的穩(wěn)步推進(jìn)，增強(qiáng)中國(guó)在非洲的影響力，推動(dòng)中非關(guān)系發(fā)展。與此同時(shí)，媒體的宣傳與群眾和非政府組織的積極參與也十分重要。媒體向來控制著輿論導(dǎo)向，只有多積極正面的宣傳才能夠讓大眾熟知醫(yī)療援助的成果與貢獻(xiàn)，進(jìn)而推動(dòng)雙邊關(guān)系友好發(fā)展。從國(guó)際社會(huì)層面來看，中國(guó)應(yīng)主動(dòng)融入國(guó)際體系，推動(dòng)非政府間組織發(fā)展，進(jìn)而向非官方援助轉(zhuǎn)型，創(chuàng)新援助形式，用更科學(xué)有效的方式將援助效用最大化。

醫(yī)療援助作為援助戰(zhàn)略的一部分，是從軟實(shí)力方面推進(jìn)中非關(guān)系的重要突破口，利用好這一手段，有助于中非關(guān)系發(fā)展，同時(shí)也有利于中國(guó)國(guó)際形象的提升。

注釋：

①《中國(guó)的對(duì)外援助（2014）白皮書》

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