感冒后咳嗽老不好?專家提醒,如果咳嗽八周還不好,要排查咳嗽變異型哮喘。
八周不愈小心變異型哮喘
北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任屈毓敏是國醫(yī)大師、著名中醫(yī)呼吸科專家晁恩祥的弟子。屈毓敏介紹,最近來呼吸科就診的咳嗽病人增多,他們中不少人是因為感冒導致的感冒后咳嗽,感冒本身痊愈了,咳嗽卻沒有停止。
“感冒后咳嗽也叫感染性咳嗽,發(fā)病原因主要是感染引起,包括呼吸道病毒感染、支原體感染和衣原體感染及細菌感染等,現(xiàn)在住院病人大多是支原體感染(衣原體感染),合并病毒或細菌感染。”
感冒后咳嗽的主要表現(xiàn)是刺激性干咳,咳嗽伴有少量的白黏痰,一般三到八周就痊愈了。但有些人咳嗽時間卻很長,超過八周,用了很多藥都無效,這時要進一步檢查是否為咳嗽變異型哮喘。這是一種特殊類型的哮喘,最大的特點是“只咳不喘”,是一種慢性呼吸道變態(tài)反應性疾病,和感冒后咳嗽的癥狀很相似,容易被忽視。
夜間咳嗽、干咳少痰
屈毓敏主任介紹,變異型哮喘初期也以咳嗽為主癥,主要表現(xiàn)為夜間咳嗽,與感冒后咳嗽的自愈性不同,它會反復發(fā)作,一個病毒感染可能又會誘發(fā)了。如果檢查肺功能,會發(fā)現(xiàn)患者氣道反應增高。
中醫(yī)有因寒、熱、燥引發(fā)的咳嗽。中日醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科首席專家晁恩祥發(fā)現(xiàn),很多慢性咳嗽患者表現(xiàn)與傳統(tǒng)咳嗽不同,常規(guī)的止咳方法作用也不明顯。一般來說寒咳痰白,熱咳痰黃,舌苔也黃膩,但此類病人大多是干咳少痰,感覺像有小毛刷在嗓子里刷奇癢無比,且常常是突然發(fā)作,一說話就想咳嗽,遇到冷空氣或是聞到點異味,也會咳起來沒完。以致于無法交流,但過一會兒又會突然停止。
這些咳嗽常由冷熱變化、花粉、污濁空氣等刺激引發(fā),因其表現(xiàn)為以“風癥”為主,晁老將它命名為“風咳”。
喘病治療起來比較難,治療效果經(jīng)常不太好,所以中醫(yī)叫“內(nèi)不治喘,外不治癬”。