摘 要： 隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和計劃生育政策的調(diào)整，人們對優(yōu)生優(yōu)育提出了更高要求。培養(yǎng)具備臨床助產(chǎn)、護(hù)理和婦幼保健工作必需的專業(yè)知識和技能的應(yīng)用型專門助產(chǎn)人才的助產(chǎn)專業(yè)應(yīng)運而生。人體解剖學(xué)是助產(chǎn)專業(yè)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和必修課之一，本文在如何突出助產(chǎn)專業(yè)特點，改革人體解剖教學(xué)模式方面進(jìn)行探索。

關(guān)鍵詞：高職高專 助產(chǎn)專業(yè) 解剖學(xué) 教學(xué)模式

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）03-0197-01

隨著我國計劃生育政策的調(diào)整和人民生活水平的提高，社會對婦幼保健服務(wù)人才需求不斷增長，尤其人性化全程陪伴分娩，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)急需大批高素質(zhì)的助產(chǎn)士，助產(chǎn)專業(yè)就業(yè)前景良好。助產(chǎn)專業(yè)是從護(hù)理專業(yè)中優(yōu)化而獨立設(shè)置的新專業(yè)，其對專業(yè)技能的要求與護(hù)理專業(yè)平行，還需要掌握一定的臨床知識，是介于臨床與護(hù)理之間的專業(yè)特色較強的應(yīng)用型專業(yè)。人體解剖學(xué)是研究正常人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)，位置毗鄰的一門學(xué)科，是醫(yī)學(xué)助產(chǎn)專業(yè)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，與該專業(yè)后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)緊密相連。人體解剖學(xué)中的運動系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等內(nèi)容是助產(chǎn)專業(yè)學(xué)習(xí)和掌握產(chǎn)婦分娩過程及臨床護(hù)理操作提供必備的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

一、根據(jù)助產(chǎn)專業(yè)特點改革教學(xué)內(nèi)容

依據(jù)助產(chǎn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)結(jié)合我校人體解剖學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，改革我校三年制助產(chǎn)專業(yè)人體解剖學(xué)授課課時比例，適當(dāng)增減教學(xué)內(nèi)容，統(tǒng)籌教學(xué)資源，優(yōu)化教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量。在總課時保持不變的前提下，重點加大運動系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的課時比例（占總學(xué)時的55%以上），并相應(yīng)提高對應(yīng)實驗課的比例，使理論學(xué)時與實驗學(xué)時達(dá)到1：1。重點強化專業(yè)特色需求教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。助產(chǎn)專業(yè)是培養(yǎng)具備臨床助產(chǎn)、臨床護(hù)理和婦幼保健工作必需的專業(yè)知識和技能的高素質(zhì)中、高級應(yīng)用型助產(chǎn)專門人才。實用性為主是該專業(yè)的特征性表現(xiàn)，該專業(yè)對骨盆、盆底肌肉、盆腔血管神經(jīng)等盆腔內(nèi)容解剖結(jié)構(gòu)的認(rèn)識要求較多，因此拓展相關(guān)盆腔局部解剖學(xué)內(nèi)容更為重要。

如：在運動系統(tǒng)中，介紹髖骨特征時強化體表標(biāo)志（坐骨棘、髂前上棘等）的內(nèi)容，介紹骨盆時，引入婦產(chǎn)科骨盆測量徑線內(nèi)容（髂前上棘間徑、骨盆入口橫徑等），介紹盆底肌肉及盆周肌肉時可添加盆腔局部解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)容，使學(xué)生更深入更準(zhǔn)確的理解產(chǎn)程中肌肉協(xié)同作用；在生殖系統(tǒng)中，可強化對女性生殖系統(tǒng)內(nèi)外生殖器介紹，強化對卵巢、輸卵管、子宮、陰道的形態(tài)位置等知識點講解，并適時引入其生理功能介紹，并添加盆腔局部解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)容，引入女性生殖系統(tǒng)的毗鄰關(guān)系，增強對女性生殖系統(tǒng)的立體認(rèn)識和感知，從而為日后工作打下堅實的理論基礎(chǔ)。

二、豐富教學(xué)手段，增加實驗教學(xué)

人體解剖學(xué)課程體系基本分為理論教學(xué)和實驗教學(xué)兩部分內(nèi)容。理論教學(xué)多采用多媒體課件、掛圖及模型實現(xiàn)。本改革根據(jù)專業(yè)特色需求選取并拓展教學(xué)內(nèi)容，制作課程標(biāo)準(zhǔn)，并以此來進(jìn)行多媒體課件改編，掛圖及模型選擇，采用符合專業(yè)需求的教學(xué)方法，如案例法，圖示法，動畫法介紹解剖內(nèi)容。帶教老師通過案例法介紹：某產(chǎn)婦27歲，妊娠38周，胎心正常，胎盤未老化，骨盆測量徑線均偏小，是否適合正常生產(chǎn)？由此引入骨盆徑線，從而對髖骨各骨性標(biāo)志詳細(xì)介紹。同時可采用胎兒銜接入盆的動畫、孕期子宮的變化提高學(xué)生興趣，引入知識點介紹。

實驗教學(xué)多采取實驗室模型標(biāo)本常規(guī)辨認(rèn)。本改革增加運動系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的實驗比重，通過模型模擬胎兒入盆到娩出經(jīng)過的徑線及骨性標(biāo)志，使學(xué)生直觀觀察出分娩過程的特征，并要求其能辨認(rèn)出胎兒經(jīng)歷的各個骨性標(biāo)志，以此作為考核依據(jù)。通過模型使學(xué)生直接接觸宮頸口，感受宮頸口的開放程度及閉合狀態(tài)。上述操作可要求學(xué)生實踐參與并作為考核依據(jù)?？傊捎眠m合助產(chǎn)專業(yè)的理論教學(xué)和實驗教學(xué)方法，為日后臨床服務(wù)。

三、實施以過程性考核為主的綜合評價體系

傳統(tǒng)人體解剖學(xué)主要以期末考試為主，理論成績占70%，實驗成績占20%，平時考勤占10%。本次改革突出過程性考核比例，對學(xué)生采用理論考核加實驗考核，并結(jié)合平時考勤和課堂表現(xiàn)，進(jìn)行綜合考核評價體系。綜合考核包括：期末理論考核占45%，理論課堂考勤占5%；實驗操作考核占45%，實驗課堂考勤占5%，操作考核包括標(biāo)本或模型辨認(rèn)、標(biāo)本制等，如上述提到的辨認(rèn)骨盆的骨性標(biāo)志，女性生殖系統(tǒng)的特征等，以鍛煉實用性為主。現(xiàn)將應(yīng)用助產(chǎn)專業(yè)人體解剖學(xué)課程改革前后2014級和2015級該專業(yè)學(xué)生解剖成績做一對比，結(jié)果見表1。結(jié)果提示助產(chǎn)專業(yè)解剖教學(xué)模式改革后，學(xué)生平均分、優(yōu)秀率和及格率均有大幅提高，學(xué)生對人體解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)的積極大大提高。

總之，構(gòu)建突出高職高專助產(chǎn)專業(yè)特色的解剖教學(xué)模式，改革三年制助產(chǎn)專業(yè)授課課時比例、教學(xué)手段，增加運動、生殖系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容比例，并在講授上述系統(tǒng)內(nèi)容中拓展相關(guān)盆腔局部解剖學(xué)內(nèi)容，使助產(chǎn)學(xué)生更好的理解骨盆、盆底肌肉、盆腔血管神經(jīng)等盆腔內(nèi)容解剖結(jié)構(gòu)，以扎實的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)知識應(yīng)對后續(xù)的專業(yè)課程學(xué)習(xí)及臨床助產(chǎn)工作。

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作者簡介：周媛媛（1981.6-），女，副教授，碩士，河南新鄉(xiāng)人，從事人體解剖學(xué)教學(xué)與研究。