謝小玲

[摘要] 目的 探討人性化護(hù)理在女性精神病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察。 方法 將2016年1月～2016年12月在我院精神病科治療的160例女性精神病患者隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用人性化護(hù)理模式，比較兩組患者的癥狀改善情況、康復(fù)療效。 結(jié)果 觀察組焦慮抑郁、缺乏活力、思維障礙、激惹性、敵對猜疑等簡明精神病評定量表（BPRS）評分明顯較對照組改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理后住院患者護(hù)士觀察量表（NOSIE-30）中積極因素評分及消積因素評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理后工作能力、生活能力、社交能力、個人衛(wèi)生能力、社會興趣等住院精神患者康復(fù)療效評定量表（IPROS）評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 人性化護(hù)理在女性精神病患者護(hù)理中效果顯著，利于患者臨床癥狀的改善，提高生活及社會功能，具有積極的臨床意義。

[關(guān)鍵詞] 女性精神??；人性化護(hù)理；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）06-111-03

[Abstract] Objective To explore the application effect observation of humanistic nursing care in female patients with mental disorders. Methods 160 female psychiatric patients cured in Department of Psychiatry of our hospital from January 2016 to December 2016 were selected and randomly divided into control group and observation group. Patients in control group were treated with routine nursing model， and patients in observation group were treated with humanistic nursing care. Symptom improvement， rehabilitation efficacy of the two groups were compared. Results Anxiety， depression， lack of energy， thought disorder， irritability， hostility suspicion and other psychiatric rating scale （BPRS） score in observation group were significantly better than those in control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. In the observation group， the scores of the positive factors and the scores of the factors in the Nurses Observation Scale （NOSIE-30） were significantly lower than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After the nursing， work ability， life ability， social ability， personal health ability and social interest inpatient psychiatric rehabilitation effect Rating Scale （IPROS） score in observation were significantly better than those in control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of humanized nursing in female psychiatric patients. It can improve the clinical symptoms， and improve the life and social function. It has positive clinical significance.

[Key words] Female psychosis； Humanistic nursing care； Application effect

精神病作為一個特殊的病患群體，具有復(fù)雜的致病因素及病情特點(diǎn)，導(dǎo)致患者行為、軀體、心理等各方面均產(chǎn)生巨大變化。尤其是女性患者，需要經(jīng)歷月經(jīng)、妊娠、哺乳等特殊生理階段，受生理、心理及內(nèi)分泌等多方面影響，精神癥狀更為嚴(yán)重[1]。因此，做好女性精神病患者的護(hù)理工作，保證其安全和身心健康，是臨床護(hù)理的一大重點(diǎn)。人性化護(hù)理符合女性護(hù)理需求，以患者為中心，注重人文關(guān)懷，可給予女性患者更多的支持和關(guān)心，是一種全新的服務(wù)理念[2]。本研究應(yīng)用人性化護(hù)理在女性精神患者護(hù)理中，獲得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2016年12月在我院精神病科治療的160例女性精神病患者隨機(jī)分為兩組。觀察組80例，年齡19～76歲，平均（56.8±11.2）歲，病程6個月～12年；對照組80例，年齡24～73歲，平均（51.4±10.7）歲，病程6個月～10年；所有患者均符合CCMD-3精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為精神分裂癥患者；排除腦部器質(zhì)性病變引起的精神障礙、伴有明顯意識障礙者、嚴(yán)重軀體疾病者；本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均知情同意自愿加入；比較兩組患者的年齡、性別、精神病種類、病程等無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括基礎(chǔ)疾病護(hù)理、用藥護(hù)理、生活護(hù)理等。觀察組采用人性化護(hù)理方法：（1）營造人性化就醫(yī)環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)保持病房環(huán)境的干凈、整潔，營造規(guī)范、有序、舒適的診療環(huán)境，使患者在治療期間感到舒適、和諧，使患者具有安全感；護(hù)理人員的服務(wù)應(yīng)熱情周到，充分尊重患者的人格和隱私，及時了解患者的不適之處，滿足患者合理的個性化需求[3]。（2）開展人性化健康教育。針對患者的年齡、文化程度、病情嚴(yán)重程度等制定個性化的健康教育方案，告知患者精神疾病的特點(diǎn)、治療方式、藥物作用、以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，使患者對自身疾病有一個正確的認(rèn)識，并認(rèn)識到不良行為習(xí)慣及生活習(xí)慣對自身的損害，感受到人性化教育傳遞的溫暖和舒適感[4]。（3）實(shí)行人性化心理護(hù)理。女性患者的心理較為特殊，多表現(xiàn)為對親人及孩子的思念，容易發(fā)生焦慮、抑郁等情緒，不能安心住院。急性發(fā)作期常帶有較濃厚的感情色彩，慢性衰退期則多處于自閉籠居狀態(tài)，因此女性精神病的心理護(hù)理工作更為艱巨和復(fù)雜。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情特點(diǎn)靈活對待，通過心理暗示、調(diào)適、轉(zhuǎn)移注意力等方法調(diào)控患者心理情緒或給予心理支持，體現(xiàn)人文關(guān)懷，提高患者情緒自控能力[5-6]。（4）人性化生活指導(dǎo)。對患者進(jìn)行行為及認(rèn)知干預(yù)，促進(jìn)患者生活自理能力的恢復(fù)，保證患者的充足睡眠，鼓勵患者多參加各種娛樂活動，調(diào)動患者的主觀能動性，增進(jìn)自身康復(fù)意識；多參加日常鍛煉，減輕患者思想負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員應(yīng)多陪同患者在院內(nèi)走動，或去戶外感受花草樹木，以保持身心的舒暢[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用簡明精神病評定量表（BPRS）評價患者癥狀改善情況，包括焦慮抑郁、缺乏活力、思維障礙、激惹性、敵對猜疑5個項(xiàng)目[8]；采用住院患者護(hù)士觀察量表（NOSIE-30）評價護(hù)理質(zhì)量，分為30 個項(xiàng)目7個因子，根據(jù)癥狀進(jìn)行評分，計算總積極分和總消極分[9]；采用住院精神患者康復(fù)療效評定量表（IPROS）評價患者生活及社會能力，分為工作能力、生活能力、社交能力、個人衛(wèi)生能力、社會興趣5個方面[10]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS17.0版，采用（）的形式表示組間計量資料，行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后癥狀改善情況比較

觀察組焦慮抑郁、缺乏活力、思維障礙、激惹性、敵對猜疑等簡明精神病評定量表（BPRS）評分明顯較對照組改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后NOSIE-30評分比較

觀察組護(hù)理后住院患者護(hù)士觀察量表（NOSIE-30）中積極因素評分及消積因素評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者治療后社會及生活功能比較

觀察組護(hù)理后工作能力、生活能力、社交能力、個人衛(wèi)生能力、社會興趣等住院精神患者康復(fù)療效評定量表（IPROS）評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

精神疾病臨床較為難治，一旦患病，病程長，病情反復(fù)，常需長期服藥，若沒有正確治療及護(hù)理，病情可隨時復(fù)發(fā)，甚至加重，給患者及其家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。本病一般表現(xiàn)為情感、行為、思維及知覺方面的異?；蚓窕顒硬粎f(xié)調(diào)，因此，臨床單一的護(hù)理模式已不能滿足本病的護(hù)理需求。而人性化的護(hù)理模式通過綜合護(hù)理的方法，以人為本，對患者的身心進(jìn)行全方位的護(hù)理，能夠滿足其身體、心理、精神、社會、文化等各方面的需求[11-12]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后焦慮抑郁、缺乏活力、思維障礙、激惹性、敵對猜疑等BPRS評分明顯較對照組改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示人性化護(hù)理過程中注重減輕患者的心理壓力，增強(qiáng)對行為及認(rèn)知的干預(yù)，有助于改善精神癥狀，促進(jìn)康復(fù)效果的發(fā)揮。本研究中，觀察組護(hù)理后NOSIE-30量表中積極因素評分及消積因素評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示人性化護(hù)理注重患者的生存質(zhì)量，以患者的需求為中心，對患者主動性缺乏、意志減退、行為退縮等陽性癥狀干預(yù)強(qiáng)，有助于提高患者的積極性，減少消積因素的影響[13]。觀察組護(hù)理后工作能力、生活能力、社交能力、個人衛(wèi)生能力、社會興趣等IPROS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示人性化護(hù)理幫助患者提高社會、生活及職業(yè)能力，為患者的回歸社會打下良好基礎(chǔ)[14-15]。

綜上所述，人性化護(hù)理在女性精神患者護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，符合生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，值得在臨床推廣使用。

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（收稿日期：2017-02-14）