王 柳，吳昱嬌

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

癲癇性精神障礙為較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床可將其歸為發(fā)作性與非發(fā)作性兩種[1]。該病不僅會(huì)對(duì)患者自身生活造成極大影響，還在一定程度上加重患者家庭負(fù)擔(dān)。針對(duì)癲癇性精神障礙患者，臨床上除了積極加強(qiáng)治療之外，還需重視患者護(hù)理干預(yù)。本文在此主要觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在癲癇性精神障礙患者中的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年5月～2017年4月期間收治的68例癲癇性精神障礙患者為對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字分組原則均分為優(yōu)質(zhì)組和對(duì)照組各34例。兩組患者均明確診斷為癲癇性精神障礙，未合并其他嚴(yán)重疾病，其中優(yōu)質(zhì)組男19例、女15例，年齡29～67歲，平均年齡（47.3±4.8）歲；對(duì)照組組男18例、女16例，年齡30～68歲，平均年齡（48.1±4.6）歲。兩組臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以住院患者常規(guī)護(hù)理，包括病房環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等，優(yōu)質(zhì)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

①心理護(hù)理：癲癇性精神障礙患者對(duì)外界刺激較為敏感，患者情緒波動(dòng)容易受影響，若波動(dòng)較大可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殘或傷害他人行為。對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，多與患者進(jìn)行交流，消除患者警惕心理，與患者建立良好關(guān)系，并鼓勵(lì)患者多參與一些文娛活動(dòng)，增強(qiáng)患者對(duì)生活的信心，改善患者孤獨(dú)、憂郁等負(fù)面心理。

②生活護(hù)理：針對(duì)存在智力障礙患者，應(yīng)幫助他們進(jìn)行日?；顒?dòng)，如輔助患者進(jìn)行入廁、進(jìn)食、洗澡、更換義務(wù)等。囑患者家屬定期更換床單衣物，保證病房清潔、衛(wèi)生、安靜。注意將患者經(jīng)常活動(dòng)區(qū)域內(nèi)的危險(xiǎn)物品或障礙物處理掉，避免患者受傷。若發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動(dòng)應(yīng)及時(shí)取下，以防止抽搐時(shí)阻塞氣管。

③對(duì)癥護(hù)理：針對(duì)不同精神癥患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，如針對(duì)存在妄想癥患者護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注意輕聲細(xì)語、語氣和藹，以免患者產(chǎn)生猜忌心理；針對(duì)存在的低落情緒患者，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情與他們進(jìn)行交流，給予患者多些關(guān)心與關(guān)愛，并囑咐患者家屬注意看護(hù)，護(hù)理人員也要加強(qiáng)巡視，不能讓患者離開護(hù)理人員視線。

④出院指導(dǎo)：患者出院前應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性院外指導(dǎo)，囑咐患者繼續(xù)服用藥物，定期來醫(yī)院檢查，保持良好的生活習(xí)慣，避免暴飲暴食，不能從事高空或水上作業(yè)。

1.3 觀察指標(biāo)

制定患者護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者護(hù)理工作滿意情況，等級(jí)為：十分滿意、滿意、不滿意；借助健康測量量表（SF-36）對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定項(xiàng)目主要為生理職能、生理機(jī)能和情感職能，每項(xiàng)分值為100分，分值越高代表患者生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理十分滿意19例、滿意14例、不滿意1例，對(duì)照組16例、滿意12例、不滿意6例，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度97.1%高于對(duì)照組82.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比

優(yōu)質(zhì)組患者生理職能、生理機(jī)能和情感職能等評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比

3 討 論

癲癇性精神障礙患者存在意識(shí)婚論、行為異常等情況，部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)幻覺，患者具有一定破壞力[2]。對(duì)此，臨床上針對(duì)癲癇性精神障礙患者不僅要加強(qiáng)藥物控制治療，還要注意予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)不同于常規(guī)護(hù)理，其在護(hù)理上更加注重優(yōu)質(zhì)性和全面性，并著重強(qiáng)調(diào)患者心理護(hù)理，能夠從根本上改善患者精神狀況，有助于患者生存質(zhì)量的提升。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)還強(qiáng)調(diào)護(hù)理的人性化，在護(hù)理上更關(guān)注患者自身體驗(yàn)，因而患者護(hù)理滿意度更高，對(duì)良好護(hù)患關(guān)系的建立有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 余貴美,張 蓉,詹少虹.74例癲癇性精神障礙患者臨床分析與護(hù)理研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(36):131-132.

[2] 白海霞.癲癇及癲癇性精神障礙患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(24):142.