李貽勇

（江蘇省盱眙縣馬壩中心衛(wèi)生院，江蘇 淮安 211751）

慢性支氣管炎疾病的主要臨床表現(xiàn)為：（1）咳痰；（2）咳嗽；（3）發(fā)熱伴喘息；（4）分泌物顯著增加；（5）支氣管壁塌陷；（6）呼吸功能減退[1]。急性慢性支氣管炎發(fā)作期容易引起呼吸衰竭和心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率和致殘率較高[2]。慢性支氣管炎患者常用的抗生素藥物有：（1）頭孢曲松；（2）頭孢噻肟；（3）哌拉西林等。本文將觀察分析頭孢噻肟治療慢性支氣管炎的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者以及患者家屬均在知情下參與本次研究；（2）均確診為慢性支氣管炎者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心肝腎功能疾病者；（2）對(duì)頭孢噻肟過敏者。觀察組中有23例男慢性支氣管炎患者、8例女慢性支氣管炎患者；平均年齡為（53.21±7.47）歲，平均病程時(shí)間為（6.15±3.05）d。對(duì)照組中有22例男慢性支氣管炎患者、9例女慢性支氣管炎患者；平均年齡為（53.50±7.32）歲，平均病程時(shí)間為（6.20±3.08）d。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用對(duì)癥治療（如支持、對(duì)癥、解痙、止咳、祛痰等）方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用頭孢噻肟（生產(chǎn)企業(yè)：北大醫(yī)藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)： 國藥準(zhǔn)字H50020271）治療方法，每天 3g～ 5g，1d2次。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組慢性支氣管炎患者的臨床治療總有效率、臨床癥狀（咳嗽消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間）改善時(shí)間、平均住院時(shí)間。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：慢性支氣管炎患者接受治療后，臨床癥狀（咳嗽、咳痰以及喘息等）完全消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常；有效：慢性支氣管炎患者接受治療后，臨床癥狀（咳嗽、咳痰以及喘息等）有一定程度的消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常；無效：慢性支氣管炎患者接受治療后，臨床癥狀（咳嗽、咳痰以及喘息等）未消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)未恢復(fù)正常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果分析

觀察組慢性支氣管炎患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組慢性支氣管炎患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組慢性支氣管炎患者的臨床治療效果分析[n（%）]

2.2 兩組慢性支氣管炎患者臨床指標(biāo)分析

觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組慢性支氣管炎患者臨床指標(biāo)分析

3 討 論

慢性支氣管炎患者好發(fā)生在春季和冬季，溫度下降明顯時(shí)多發(fā)慢性支氣管炎。慢性支氣管炎疾病的臨床病理改變?yōu)椋豪w毛上皮細(xì)胞變性或者壞死等，繼而使得內(nèi)分泌物增多導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽和咳痰情況。頭孢噻肟對(duì)以下兩種細(xì)菌具有強(qiáng)烈抗菌效果：其一，陰性細(xì)菌；其二，革蘭陽性細(xì)菌[3]。頭孢噻肟的抗菌效果顯著優(yōu)于第一代頭孢菌素和第二代頭孢菌素，頭孢噻肟抗菌譜適合于腸桿菌屬和陰性變形桿菌屬。本文研究結(jié)果顯示觀察組慢性支氣管炎患者總有效率為96.77%（30/31，顯效例數(shù)為27例、有效例數(shù)為3例、無效例數(shù)為1例），對(duì)照組慢性支氣管炎患者總有效率為77.42%（24/31，顯效例數(shù)為18例、有效例數(shù)為6例、無效例數(shù)為7例），觀察組慢性支氣管炎患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組慢性支氣管炎患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施頭孢噻肟治療能夠顯著加大臨床治療效果， 與此同時(shí)具有輕微的不良反應(yīng)?；诖?，不難說明頭孢噻肟治療方法對(duì)慢性支氣管炎患者的耐藥性比較少，具有較為滿意的臨床治療效果。由于頭孢噻肟藥物的絕大部分藥物量是通過腎臟加以排泄，所以對(duì)于腎功能不理想者，需要減輕藥物劑量，與此同時(shí)不能聯(lián)合使用強(qiáng)利尿劑。除此之外，由于頭孢噻肟藥物對(duì)青霉素有交叉反應(yīng)，所以對(duì)青霉素過敏患者，也不宜使用頭孢噻肟加以相關(guān)治療。本文研究結(jié)果還顯示觀察組各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組慢性支氣管炎患者平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。頭孢噻肟是第三代頭孢菌素，抗菌譜較廣，與此同時(shí)具有輕微不良反應(yīng)。頭孢噻肟在短時(shí)間內(nèi)就能夠達(dá)到血藥峰濃度，再將其分布在慢性支氣管炎患者的全身器官組織之中，與此同時(shí)支氣管分泌物也能夠達(dá)到一定濃度[4]?？偠灾瑢?duì)慢性支氣管炎患者應(yīng)用頭孢噻肟治療方法能夠取得滿意的治療效果。

綜上所述，頭孢噻肟治療慢性支氣管炎患者的臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)

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[3] 陳建梅.觀察痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療60例老年慢性支氣管炎的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,15(20):2714-2715.

[4] 李金華,陳玉明.頭孢噻肟鈉與左氧氟沙星臨床分組用于治療支氣管炎急性發(fā)作效果對(duì)比分析[J].北方藥學(xué),2015,13(7):157.