保蓮華

（云南曲靖陸良縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 曲靖 655699）

宮內(nèi)節(jié)育器為我國(guó)目前育齡女性長(zhǎng)期避孕節(jié)育的一種措施，安全性、長(zhǎng)效性、簡(jiǎn)便性與可逆性等優(yōu)勢(shì)共存，在國(guó)內(nèi)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院在內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有廣泛性應(yīng)用。但是部分女性在應(yīng)用期間可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹部脹痛、白帶異常等多種婦科癥狀，對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器的有效發(fā)展造成阻礙[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年11月～2016年8月期間在我院進(jìn)行體檢的240例育齡女性為研究對(duì)象，所有女性均無(wú)認(rèn)知障礙以及精神病家族史，對(duì)本次研究知情并自愿參與。按照是否上環(huán)分為對(duì)照組與觀(guān)察組各120例，兩組對(duì)象一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查內(nèi)容主要有；經(jīng)濟(jì)收入、月經(jīng)史、上環(huán)年限、取環(huán)原因以及血尿常規(guī)、陰道分泌物等常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查等。問(wèn)卷調(diào)查主要由被調(diào)查者自己填寫(xiě)，由專(zhuān)業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)師結(jié)合有關(guān)規(guī)范去對(duì)其進(jìn)行內(nèi)診、取環(huán)以及外陰陰道的局部視診。對(duì)參與本次研究對(duì)象的陰道分泌物進(jìn)行取樣并送至檢驗(yàn)科進(jìn)行胺臭味與常規(guī)鏡檢，觀(guān)測(cè)被檢者是否存在宮頸糜爛現(xiàn)象，同時(shí)對(duì)參與者采用熒光行宮頸細(xì)胞檢查，運(yùn)用B超對(duì)檢查者盆腔進(jìn)行檢查。各項(xiàng)檢查結(jié)束后對(duì)兩組女性陰道炎、宮頸炎發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 陰道炎發(fā)生情況

入組研究的240例育齡女性中，有陰道炎的女性20例8.3%。其中觀(guān)察組15例，對(duì)照組5例，可見(jiàn)對(duì)照組陰道炎發(fā)生率顯著低于觀(guān)察組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.45，P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組育齡女性陰道炎發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)

2.2 宮頸炎發(fā)生情況

入組研究的240例女性中，有38例經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)有宮頸炎15.83%，兩組對(duì)象宮頸炎發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組育齡女性宮頸炎發(fā)生情況

2.3 熒光檢查結(jié)果

熒光檢查主要檢查宮頸細(xì)胞的變異情況，藍(lán)白光：細(xì)胞正常；桔黃色：細(xì)胞有炎性改變或炎癥消除后細(xì)胞有輕微變化；紫光：細(xì)胞惡性病變。在本次研究中，未出現(xiàn)紫光。具體檢查結(jié)果如下：觀(guān)察組藍(lán)白光68例56.67%，桔黃光52例43.33%；對(duì)照組藍(lán)白光71例59.17%，桔黃光49例40.83%，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.15，P＞0.05）。

3 討 論

育齡女性有采用避孕節(jié)育措施是推行知情權(quán)選擇、生殖道感染預(yù)防以及胎兒先天性缺陷有效規(guī)避的三大工程，也是目前我國(guó)計(jì)劃生育的一類(lèi)重要工作內(nèi)容[2]。

本次研究結(jié)果顯示，采用宮內(nèi)節(jié)育器的育齡女性陰道炎發(fā)生率顯著高于未上環(huán)的女性，對(duì)宮頸細(xì)胞行熒光檢查，發(fā)現(xiàn)為上環(huán)女性細(xì)胞正常率略高于上環(huán)女性，但是組間，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），并且兩組育齡女性在宮頸炎發(fā)生率比較上，差異也不顯著。對(duì)以上數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器能夠提升陰道炎發(fā)生率，但是有關(guān)臨床實(shí)踐研究結(jié)果表明，與避孕套、口服避孕藥、避孕膜等措施相比較，安置宮內(nèi)節(jié)育器安全性、長(zhǎng)效性與簡(jiǎn)便性更為優(yōu)良[3]。

整體分析，放置宮內(nèi)節(jié)育器是一種較為可行的避孕辦法。但是在宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)用過(guò)程中，廣大醫(yī)務(wù)人員需將宮內(nèi)節(jié)育器的應(yīng)用利害詳細(xì)闡述給育齡女性，結(jié)合育齡女性的現(xiàn)實(shí)情況選擇最適避孕措施。特別是要體型育齡女性注意陰道炎的感染，在陰道炎感染防治過(guò)程中，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員需與育齡女性共同做好細(xì)菌性陰道炎防治工作[4]。綜合全文論述的內(nèi)容，可見(jiàn)宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)用于育齡女性為一類(lèi)安全、有效、簡(jiǎn)便的避孕節(jié)育辦法。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳麗青.圍絕經(jīng)期宮內(nèi)節(jié)育器滯留的安全性以及對(duì)生殖健康的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(05):279-280.

[2] 朱 莉,陳藕景,馬 霞.圍絕經(jīng)期婦女宮內(nèi)節(jié)育器滯留情況及其安全性分析[J].中國(guó)性科學(xué),2014,23(06):91-92.

[3] 周芳靜,文育鋒.異位妊娠影響因素的對(duì)照研究[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志,2014,5(02):28-29+31.

[4] 趙大龍.婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(14):2055-2056.