崔明華，李 韜

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130000）

近年來，隨著社會的發(fā)展、人們生活方式的轉(zhuǎn)變，上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)患者的發(fā)病人數(shù)呈逐年上升趨勢，引起臨床高度重視。節(jié)育環(huán)是已婚女性常選擇的一種長效、安全的避孕方法，使用率高，月經(jīng)不調(diào)是放置節(jié)育環(huán)后常見的不良反應(yīng)之一，對女性健康影響大。該病患者主訴為腹痛、經(jīng)期前出血、經(jīng)期延長、月經(jīng)量多、經(jīng)后不盡，嚴(yán)重影響患者正常生活，給患者心理、生理均帶來極大的痛苦[1]。臨床上多采用西醫(yī)對癥治療，治療效果相當(dāng)不明顯，且長期用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多。本文就我我院對上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，研究內(nèi)容與方法如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選用我院2016年9月～2017年9月收治的90例上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)患者，患者年齡22～48歲，平均（34.8±4.5）歲；上環(huán)時間0.5～2年，平均（1.0±0.3）年。根據(jù)不同治療方案將患者分為聯(lián)合組、參照組各45例，兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組患者給予止血、消炎、抗纖溶制劑常規(guī)西藥對癥治療。給予咖啡酸片0.1g日3次口服，治療2周。

聯(lián)合組患者在參照組患者治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)藥治療，于經(jīng)期前3d開始服用。應(yīng)用藥方：煅龍牡各30g，海螵蛸20g，五倍子、棕櫚炭、黃芪、白術(shù)、茜草、白芍、山茱萸、敗醬、蒲公英各15g。兼濕重者加蒼術(shù)、黃柏各10g；兼肝氣不舒者加川楝子10g。將各味中藥先用水浸泡30min，再用水煎煮，于早晚口服，1劑/d，2次/d，連續(xù)治療2周。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者腹痛、經(jīng)期延長、月經(jīng)量多、經(jīng)后不盡等臨床癥狀基本消失，月經(jīng)周期恢復(fù)正?！?個月，無明顯并發(fā)癥；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯減輕，無明顯疼痛、不適感；無效：臨床癥狀無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.00統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組、參照組治療總有效率分別為93.33%、75.56%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

放置節(jié)育環(huán)后導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的原因主要有以下幾方面：其一，部分節(jié)育環(huán)內(nèi)存在具有溶血、細(xì)胞毒性作用的銅離子，使女性月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長；其二，放置節(jié)育環(huán)對子宮內(nèi)膜造成損傷，使子宮內(nèi)膜表皮出現(xiàn)無菌性炎癥引起不規(guī)則出血。上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)患者主要有腹痛、月經(jīng)量增多等癥狀，嚴(yán)重者易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥，威脅女性健康。本次對上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，效果明顯?？Х人崞瑸橹寡准?xì)胞藥，具有收縮增固微血管、提高凝血因子的功能、升高白細(xì)胞和血小板的作用，常用于外科手術(shù)時預(yù)防出血或止血，以及內(nèi)科、婦產(chǎn)科等出血性疾病的止血，具有具有服用簡便、便宜、不良反應(yīng)低的優(yōu)點(diǎn)。上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)在中醫(yī)學(xué)上歸于“崩漏”，病機(jī)為節(jié)育環(huán)導(dǎo)致胞宮受損、沖任失調(diào)、氣血功能失常，治療以清熱、涼血、補(bǔ)肝腎為主[2]。中藥藥方選用固沖湯加敗醬、蒲公英。其中煅龍牡具有補(bǔ)肝腎、止痛、止血、抗炎的功效，對子宮收縮有抑制作用，能減少炎癥反應(yīng)[3]。海螵蛸固沖止血，黃芪、白術(shù)益氣攝血，山茱萸、白芍、五倍子、棕櫚炭收澀止血，敗醬、蒲公英清熱解毒。諸藥聯(lián)用起到清熱涼血，固沖止血的功效。經(jīng)研究得出，聯(lián)合組、參照組治療總有效率分別為93.33%、75.56%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療的療效突出，能有效緩解患者臨床癥狀，減輕患者疼痛感，提高患者生活質(zhì)量，療效安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚雁齡.中西醫(yī)結(jié)合治療宮內(nèi)節(jié)育器致月經(jīng)失調(diào)86例臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(4):11-12.

[2] 孫桂英.中西醫(yī)結(jié)合治療青年女性月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(6):160-161.

[3] 黃 娟,唐習(xí)文.中西醫(yī)結(jié)合治療上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)的臨床療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2012,12(5):21,37.