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老年人泌尿系結(jié)石的注意事項

2017-05-20 08:07
健康管理 2017年4期
關(guān)鍵詞:結(jié)石病草酸鈣泌尿系

無論是在兒童身上還是老年人身上都有可能會出現(xiàn)泌尿系結(jié)石,只不過兒童患病幾率較小,而在老年人身上卻是常見的一種疾病。那么,老年人患泌尿系結(jié)石怎么辦呢?為了幫助老年人泌尿系結(jié)石患者更好地治好該疾病,現(xiàn)在就請醫(yī)生來分享老年人泌尿系結(jié)石的一些注意事項。

老年人泌尿系結(jié)石是一種怎樣的疾病呢?老年人泌尿系結(jié)石的注意事項有哪些呢?如果家中有老人患上了這類疾病,不妨跟著醫(yī)生去具體了解關(guān)于老年人泌尿系結(jié)石疾病的相關(guān)知識,幫助老人早日擺脫疾病的折磨。

泌尿系結(jié)石可分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。上尿路結(jié)石位于腎內(nèi)和輸尿管內(nèi),下尿路結(jié)石位于膀胱內(nèi)和尿道內(nèi)。因此,下尿路結(jié)石是老年人較常見的疾病之一。

尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,約4:1~5∶1。形成機制未完全闡明,有多種學(xué)說。復(fù)發(fā)率高。對多數(shù)結(jié)石尚無十分理想的預(yù)防方法。尿石癥發(fā)病有地區(qū)性。在我國多見于長江以南。北方相對少見。近三十年來,我國上尿路(腎、輸尿管)結(jié)石發(fā)病率顯著提高,下尿路(膀胱)結(jié)石日趨少見。膀胱結(jié)石中,原發(fā)性結(jié)石明顯少于繼發(fā)性結(jié)石。近十年來,尿路結(jié)石的治療方法有了迅速發(fā)展,90%左右的尿路結(jié)石可不再采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療。

下面說說老年人泌尿系結(jié)石的注意事項:

1.尿路結(jié)石病人不宜多吃糖

尿路結(jié)石病人吃糖過多,不但有礙治療,而且會促進(jìn)尿結(jié)石進(jìn)一步形成。實踐證明,服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加。

2.尿路結(jié)石病人忌吃菠菜

據(jù)分析,尿路結(jié)石中,最主要的成分為草酸鈣。我國尿路結(jié)石病人的結(jié)石成分為草酸鈣者,約占87.5%。在平時,一個正常成人,每天從尿中排出草酸鹽為12~40毫克。這些草酸鹽一部分來自食物,如果食物中草酸鹽攝人量過多,尿液中的草酸鈣又處于過飽和狀態(tài),多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結(jié)石。在食物中,含草酸鹽最高的是菠菜,而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一。那么吃菠菜會使尿中草酸排泄量發(fā)生怎樣的變化呢?研究人員曾對10名健康人作了試驗,讓他們分別食用燙熟和炒熟后的菠菜,然后測定尿液。結(jié)果食用200克菠菜后,尿中草酸排泄量明顯增高,特別在食后2~4小時達(dá)到高峰,8小時后仍高于試驗前水平,比未食菠菜者增加草酸20~25毫克,接近于一般人24小時尿草酸的平均量。試驗還發(fā)現(xiàn),吃炒熟菠菜的比吃燙熟菠菜的尿中草酸排泄量高。

可見,尿路結(jié)石病人不宜再吃菠菜,因為他們尿中的草酸鈣本身已處于過飽和狀態(tài),若再食,就可能加重病情。如果尿路結(jié)石病人,通過手術(shù)已除去了結(jié)石,忌吃菠菜就可預(yù)防復(fù)發(fā)。健康人食用菠菜時,多飲水,可以稀釋尿液,降低尿草酸濃度;多采用燙食法,這對預(yù)防結(jié)石是有益的。

3.腎結(jié)石病人不宜在臨睡前喝牛奶

近年來,提倡晚間喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠。這對于一般健康者來說,無疑是適宜的,但對腎結(jié)石患者或已治愈者來說,就不同了。理由是:人在睡眠之后,尿量減少,尿中各種有形物質(zhì)增加,可使尿液變濃。由于牛奶中含鈣較多,腎結(jié)石中大部分都含有鈣鹽。結(jié)石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶后2~3小時,正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,故易形成結(jié)石。因此,腎結(jié)石患者不要在臨睡前飲牛奶。為免此虞,可在晚上臨睡4個小時前飲用。

4.腎結(jié)石患者不宜過量補鈣

近年來多種報導(dǎo)談補鈣,鈣攝入增多,從尿中排出鈣增加,而高鈣尿增加了腎結(jié)石的危險性。草酸等攝入量高,容易與鈣結(jié)合形成結(jié)石。但也有人報道,通過膳食攝入的鈣可與同時吃進(jìn)的草酸結(jié)合成草酸鈣,從糞便排出體外,反倒減少了可能吸收的草酸量,因此,并不增加腎結(jié)石的風(fēng)險。但膳食之外補充的鈣劑就不會有這種作用了。對于有腎結(jié)石史的人補鈣要特別慎重。

5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石應(yīng)該多喝水

患有泌尿系結(jié)石的人應(yīng)注意多飲水多運動,飲水、運動同時捶打尿路對結(jié)石的排出時有好處。

對于雙腎結(jié)石或多次復(fù)發(fā)結(jié)石的老年患者,應(yīng)作血鈣和血磷檢查,必要時進(jìn)行鈣磷的代謝檢查。因老年人泌尿系結(jié)石偶爾也可能由于甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起。

來源:甘肅省中醫(yī)院老年病科公號

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