褚焱

腫瘤，就像是人身體里的一個(gè)定時(shí)炸彈，不知道什么時(shí)候就會爆發(fā)。據(jù)2015年中國腫瘤現(xiàn)狀調(diào)查，中國腫瘤發(fā)病率多年持續(xù)上升，已成為一個(gè)必須高度重視的公共衛(wèi)生問題乃至社會問題，中國亟須向腫瘤宣戰(zhàn)。同時(shí)，腫瘤醫(yī)生們也在這嚴(yán)峻的環(huán)境面前，面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

放射治療，是一種利用放射線來殺滅腫瘤細(xì)胞的治療方式，是惡性腫瘤的三大治療手段之一。50%-70%的惡性腫瘤患者在病程中不同程度需要接受放射治療。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放射治療科的主任醫(yī)師惠周光，在從事腫瘤放射治療工作19年中，就一直在用行動踐行著作為一名腫瘤醫(yī)生的使命?！懊\(yùn)，讓我踏上了醫(yī)學(xué)的漫漫征程”

高考的時(shí)候，惠周光的夢想是北京師范大學(xué)。雖然自己對學(xué)醫(yī)也有很大的熱情，但這并不是他的第一志愿，因?yàn)樗X得教書育人不僅很偉大也更符合自己的性格。高考估分之后，他認(rèn)為自己沒有考好，于是報(bào)考了自己的第二志愿：上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。當(dāng)時(shí)，與他相熟的老師認(rèn)為這個(gè)志愿報(bào)的過于高了，畢竟上醫(yī)大的臨床醫(yī)學(xué)是能和清華北大媲美的，但是執(zhí)拗的惠周光堅(jiān)持不改志愿并立下決心：如果考不上就復(fù)讀一年。最終，他的高考分?jǐn)?shù)超出了自己的預(yù)估幾十分，命運(yùn)使然讓惠周光走進(jìn)了上海醫(yī)科大學(xué)的殿堂開始了自己的醫(yī)學(xué)之路。

2005-2007年，惠周光先后在美國路易斯安那大學(xué)和貝勒醫(yī)學(xué)院從事博士后研究，在這兩年的學(xué)習(xí)過程中，他感觸良多。國外的臨床與基礎(chǔ)研究是相對獨(dú)立的，也有著相較于國內(nèi)更好的環(huán)境。臨床醫(yī)生在與病人的相處時(shí)間更加充裕，既能更好地給予病人關(guān)于身體和心理方面的治療與撫慰，更能利用剩余的時(shí)間閱讀大量文獻(xiàn)，進(jìn)行病例的相關(guān)研究。臨床和科研上也都會有相關(guān)的人員為其做必要的輔助，這就給醫(yī)生減輕了很多負(fù)擔(dān)。相比之下，國內(nèi)的醫(yī)生就面臨著很大的壓力，不僅要處理病人的多項(xiàng)事宜還要完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核指標(biāo)，讓醫(yī)生的學(xué)習(xí)與鉆研時(shí)間也大大地減少了。

但是，對于惠周光來說，他需要做的并不是羨慕國外的醫(yī)療環(huán)境有多麼好，而是要取其精華，根據(jù)中國的國情、醫(yī)療環(huán)境，來發(fā)掘一條適于中國行走的路。他說：“我們有著充足的病人，因此也擁有很多的病情資料，這些都是我們的寶貴財(cái)富，也更能觸發(fā)我們的研究。醫(yī)生們所要做的就是要在內(nèi)心叮囑自己，不要滿足于做一個(gè)單純的熟練工，而是要在規(guī)范的基礎(chǔ)上創(chuàng)新?！睂鼓[瘤，是一場持久戰(zhàn)

抗癌，是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。

作為肺癌、食管癌等胸部腫瘤的專家，惠周光教授對胸部腫瘤復(fù)雜疑難病例的診治、腫瘤相關(guān)并發(fā)癥和治療相關(guān)毒副作用的處理有非常獨(dú)到的見解并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。眾所周知，肺癌和食管癌的三大治療手段分別是：手術(shù)、放療和化療。以現(xiàn)在肺癌和食管癌的現(xiàn)狀來看，大部分病人都需要綜合治療，所以3種治療手段都不可避免地會用到，而之前的兩維放療技術(shù)，對腫瘤治療過程中所經(jīng)過的心、肺等器官的損傷較大。2000年以后，通過精準(zhǔn)放療技術(shù)的提高，醫(yī)學(xué)界逐漸開始采用“三維適形和調(diào)強(qiáng)放療”的方法來進(jìn)行治療，效果有了顯著的改善。每個(gè)方向所用的劑量都在正常組織的耐受之下，但聚集到腫瘤上，就累積了很高的劑量，這個(gè)劑量足以破壞腫瘤的DNA，最后達(dá)到殺滅腫瘤的目的。這就是精準(zhǔn)醫(yī)療的一個(gè)治療方式，但個(gè)中艱辛與復(fù)雜程度也是可想而知的。

其實(shí)，中國早在本世紀(jì)初就開始關(guān)注精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，精準(zhǔn)醫(yī)療可以通過將精密儀器、生命科學(xué)等先進(jìn)的現(xiàn)代技術(shù)與我國豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)整合在一起，大大減小臨床實(shí)踐的不確定性，在保證精準(zhǔn)治療腫瘤的同時(shí)盡可能將損傷控制到最低。例如，對于中晚期腫瘤的治療來說，化療的短時(shí)間療效還不錯(cuò)，但是要想長時(shí)間獲得局部的控制，就要充分發(fā)揮放療的作用。隨著放療技術(shù)和化學(xué)藥物的進(jìn)步，在藥物能夠更好控制腫瘤全身轉(zhuǎn)移的前提下，局部治療的作用也就變得更加重要，從而為放療提供了廣闊的空間。就如美國的NCCN指南中所描述的一樣，化療它可以有效地運(yùn)用于肺癌治療的各個(gè)時(shí)期。當(dāng)然這一切任重而道遠(yuǎn)，惠周光和他的同仁們也一直在努力著。醫(yī)生，是使命般的存在

經(jīng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，中國因?yàn)榕c國外的生活環(huán)境、飲食習(xí)慣不同，所得疾病的類型也不盡相同。譬如對于食管癌來說，中國人大多數(shù)屬于鱗癌，而美國等西方國家則多是腺癌，由于病種的不同，我們不能簡單地把西方國家的研究成果當(dāng)做“舶來品”來用，而是要針對我國的病種對癥下藥。目前，大多數(shù)食管癌患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)是中晚期了，這種情況是不適合手術(shù)治療的，常規(guī)的治療方法就是：同步放化療。但是同步放化療的毒副作用很大，對病人的身心造成的傷害也是無法彌補(bǔ)的，如果能夠預(yù)測病人能否通過放化療獲益，這將對我們的腫瘤治療事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。

在惠周光主持的國家自然基金項(xiàng)目中，他就采用了一些方法：在病人治療前，留一些血樣，通過芯片技術(shù)對血液中的siRNA進(jìn)行檢測、篩查，然后再根據(jù)病人治療過程中的毒副作用和療效，做詳細(xì)的記錄，并通過關(guān)聯(lián)分析得出與療效或毒副作用相關(guān)的siRNA，篩查出來以后再通過臨床做驗(yàn)證。最后，再嘗試著能否通過改變這些siRNA，改變與它相關(guān)的基因，來逆轉(zhuǎn)它最后的療效。目前，該項(xiàng)目已經(jīng)取得了明顯的進(jìn)展，相信成果出來之后，必定會對局部晚期食管癌的治療方案制定發(fā)揮有益的指導(dǎo)作用。

當(dāng)前，惠周光教授的主要研究課題是：對N2期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）術(shù)后放療進(jìn)行系統(tǒng)研究。正在進(jìn)行前瞻性多中心隨機(jī)分組川期臨床研究，是目前全球范圍內(nèi)采用精準(zhǔn)放療技術(shù)進(jìn)行術(shù)后放療僅有的兩項(xiàng)川期隨機(jī)分組研究之一。如今課題進(jìn)展順利，正在進(jìn)行中期總結(jié)，該隨機(jī)研究結(jié)果將進(jìn)一步豐富可切除|||A-N2期NSCLC術(shù)后放療的臨床證據(jù)，促進(jìn)和完善肺癌的個(gè)體化治療，對中國乃至世界的腫瘤事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

從醫(yī)多年來，惠周光教授獲獎無數(shù)。2016年的首都十大杰出青年醫(yī)生、中央保健工作先進(jìn)個(gè)人等獎項(xiàng)都赫然在列，問起他怎么看待自己獲得的這些獎項(xiàng)時(shí)，惠周光笑著說：“這些獎項(xiàng)既是褒獎也是動力和鞭策，做醫(yī)生最重要的就是將心比心，時(shí)刻為病人著想。在從醫(yī)之路上，他時(shí)刻踐行著”相互幫助，就是一種溫暖的座右銘，十幾年如一日。他堅(jiān)信如果每個(gè)人都能善待他人，傳遞溫暖和正能量，不光是醫(yī)患關(guān)系，這個(gè)世界也會變得更美好！