代清　杜麗

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病。隨著生物一心理一社會醫(yī)學模式出現(xiàn)和科學技術(shù)的發(fā)展，人們逐漸意識到誘發(fā)高血壓的主要與社會環(huán)境的應激、不良的生活方式以及心理負擔有關(guān)。運用應健康教育及心理護理，對高血壓病患者進行了分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

一般資料：我科2013年10月至2015年09月收治的120例高血壓病患者，其中男78例，女42例，年齡最大92歲，最小39歲。經(jīng)過積極的正規(guī)治療與精心的護理，患者血壓得到良好的控制。

治療方法及結(jié)果：高血壓的治療以藥物治療為主，服用藥物均為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、ARB、β-受體阻滯劑、利尿劑以及其他擴血管劑等藥物?？梢愿鶕?jù)病情和醫(yī)生的指導采用單劑或聯(lián)合應用，降壓治療的效益非常明顯，采用降壓藥物治療可有效降低病死率和心血管疾病的發(fā)生事件及致殘率。

2.護理措施

2.1 指導患者科學用藥：多數(shù)高血壓病患者均需口服降壓藥，降壓藥必須在醫(yī)生指導下服用，保持穩(wěn)定的血壓，切不可血壓一降就停藥，血壓上升又服藥，使血壓反復波動，對健康極為不利，藥物治療時應注意以下幾點：①忌突然停藥、忌快速降壓、忌不擇時服藥、忌胡亂用藥宜緩慢、溫和、適度降壓。②密切觀察藥物的不良反應。③合理安排服藥時間。

2.2 生活方式指導：注意勞逸結(jié)合，保持充足睡眠，養(yǎng)成早睡早起的生活習慣合理安排生活，防止過度緊張和疲勞，以保持輕松、穩(wěn)定的情緒和良好的精神狀態(tài)。

2.3 戒煙限酒：飲酒可使體循環(huán)動脈壓升高，血管壁脆性增高，是一重要的危險因素.還應避免飲用濃茶，咖啡。

2.4 給予低鹽低脂飲食：鹽的攝入量應不超過3—5克?？刂柒c鹽的飲食，需要患者和家屬的積極配合，可用小勺量出具體鹽量，這樣患者就容易理解接受，自覺使用不含鈉鹽量較多的食物、腌制品，鼓勵患者多吃植物油，盡量不吃動物油。過多攝入脂肪也是高血壓病的一個危險因素，應告知患者合理膳食，食物多樣，以谷類為主，增加新鮮蔬菜和水果，喝牛奶。

2.5 適度活動：根據(jù)患者情況，建議參加適當?shù)膽敉饣顒尤缣珮O拳、慢跑等。堅持適當?shù)捏w育活動，每天半小時左右。

2.6 心理護理：高血壓病人，要防止情緒激動，精神興奮緊張，以免發(fā)生心腦血管意外。高血壓病員情緒緊張，環(huán)境不良刺激等。孤獨、焦慮、抑郁所致負性情緒影響軀體疾病的臨床康復和預后。針對患者焦躁、抑郁、易激動等心理特點，護理人員應以誠相待，消除他們的陌生感，耐心聽取他們的主訴，深入了解患者存在的各種思想顧慮，針對性地進行心理疏導，教會患者掌握一定的心理應急方式，減輕壓力，保持心理平衡，學會自我調(diào)節(jié)，提高承受能力，盡量避免高血壓誘發(fā)因素，以維持血壓的穩(wěn)定。對血壓控制不理想，有并發(fā)癥或其他疾病的患者，會感到悲觀、恐懼和緊張，護理人員應加倍關(guān)懷照顧，理解患者內(nèi)心的痛苦，提供必要的情感援助，給予積極的支持和鼓勵，對于易激動的老年患者應訓練自我控制的能力，培養(yǎng)他們對人對事有一顆寬容的心，同時做好家屬工作，減少不良刺激。保證患者有安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。即時做好家屬工作，減少不良刺激，保證患者有安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。