李運　羅靜　曾事偉　潘桂秀　余齊坤　王林

[摘要]CT設(shè)備屬于大型的精密醫(yī)療設(shè)備，在醫(yī)院固定資產(chǎn)中占有相當(dāng)?shù)谋壤腋轮芷陂L，正確的維護保養(yǎng)、維修、管理對CT設(shè)備的良性運行至關(guān)重要。我校2004年開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，為社會輸送了大量的醫(yī)學(xué)影像技師，其中主要是普放和CT技師。為了適應(yīng)新形勢下cT技師的培養(yǎng)需求，從培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才出發(fā)，探討CT技師應(yīng)該掌握的CT保養(yǎng)和維護技術(shù)，為我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合的醫(yī)學(xué)影像技師探路。提出了一些關(guān)于CT技師需要掌握的CT設(shè)備的保養(yǎng)與維護技術(shù)。

[關(guān)鍵詞]CT；技師；保養(yǎng)；維護

CT設(shè)備作為醫(yī)院臨床診斷必備的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備之一，由于掃描速度快，圖像分辨率高，x線劑量越來越低，診斷結(jié)果精確，價格收費合理等優(yōu)點在各醫(yī)院越來越受歡迎。通過市場調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)不少縣級醫(yī)院都配備了64排甚至更高物理排數(shù)的高端螺旋CT，不少私立醫(yī)院也配備了多排螺旋CT。在這種形式下，各醫(yī)院需要大量的CT技師。但是由于CT屬于高端精密的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，其日后的設(shè)備保養(yǎng)和維護成本比較高。因此，培養(yǎng)掌握CT設(shè)備的保養(yǎng)和維護技術(shù)的CT技師可以延長CT的使用壽命，減少CT故障的發(fā)生。下面從CT設(shè)備常見的故障因素出發(fā)，探討CT技師應(yīng)該掌握的設(shè)備保養(yǎng)和維護技術(shù)。

1檢查CT機房環(huán)境，保證機房干凈衛(wèi)生

開機之前一般需要進行環(huán)境檢查，主要包括CT機房的溫度、濕度和供電的電源等。保持電源電壓穩(wěn)定，機房溫度18-22℃，濕度控制在45%-60%之間。電源電壓過高或者過低的情況會導(dǎo)致CT主機和機架運行不穩(wěn)定，甚至高壓不正常使x射線不穩(wěn)定，最終導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降等。機房溫度應(yīng)該盡量在準備掃描之前保持機房溫度在合理范圍之內(nèi)，溫度過高會導(dǎo)致某些發(fā)熱元件過熱或者燒毀，最終導(dǎo)致電路板損壞。濕度過大或者過小將影像機器硬件性能導(dǎo)致圖像偽影或者質(zhì)量下降。另外應(yīng)當(dāng)對機房做好清潔工作。保持機房干凈衛(wèi)生，定期消毒清理，對于一些特殊患者在檢查過程中出現(xiàn)的嘔吐物、血漬等應(yīng)該立即處理，以防污漬進入機器內(nèi)部對機器造成傷害。

2合理正確的操作，會使用校準軟件

開機未做球管預(yù)熱或者預(yù)熱時間不夠，導(dǎo)致圖像均勻度不好：長時間未做圖像校準，尤其是在—些低端氣體探測器的CT設(shè)備，導(dǎo)致CT值偏差較大：不能準確定位病人導(dǎo)致掃出錯誤圖像：病人身上攜帶金屬物品掃描產(chǎn)生金屬偽影圖像：選擇掃描參數(shù)不當(dāng)導(dǎo)致圖像分辨率下降：同時進行多種操作導(dǎo)致CT死機等等。盡量避免以上情況需要CT技師掌握一定的專業(yè)理論知識和操作技能，比如每日開機按要求進行球管預(yù)熱后才能對病人進行掃描檢查，會做CT值校準，空氣校準，水模校準等軟件操作，在圖像質(zhì)量不好的某些情況下可以有效的改善圖像質(zhì)量，節(jié)約CT維護成本。

3定期維護保養(yǎng)。降低機器故障率。

維護保養(yǎng)主機硬盤?；h(huán)以及各散熱風(fēng)扇，降低機器的故障率。主要表現(xiàn)在定期檢查主機硬盤空間，當(dāng)硬盤剩余空間不夠時，應(yīng)當(dāng)把已經(jīng)處理完畢的病人圖像數(shù)據(jù)刪除，降低機器死機的概率，提升機器的運行速度。定期清理滑環(huán)，及時更換碳刷，保證機器電源和信號的傳輸正常。定期清理各散熱風(fēng)扇和防塵網(wǎng)，用吸塵器清潔灰塵和雜物，確保機器的高效率運行。

4球管的維護保養(yǎng)

CT球管是產(chǎn)生X線的核心部件，價格昂貴。合理正確的使用CT球管，能延長球管的使用壽命，給醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟效益。對于CT球管的維護保養(yǎng)主要是一下幾個方面：首先，安裝新球管需要對球管進行訓(xùn)練，保證裝在機器上的球管質(zhì)量可靠。其次，開機后需要進行正確的預(yù)熱操作，提高球管的使用壽命。再次，選擇正確的曝光參數(shù)，在保證圖像質(zhì)量的前提下，盡量用小的管電壓和管電流進行曝光，這樣既可以減少球管的損耗，又減少了病人的輻射劑量。最后，在條件允許的情況下，合理安排大小焦點曝光掃描，避免多次使用一個焦點導(dǎo)致球管陰極燈絲損壞的情況發(fā)生，

以上CT設(shè)備的維護和保養(yǎng)技術(shù)，應(yīng)當(dāng)是一名優(yōu)秀的CT技師應(yīng)當(dāng)具備的技能。不需要太多的維修專業(yè)知識，只需要在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)中加強對CT設(shè)備的軟件和部分硬件的訓(xùn)練就可以達到。培養(yǎng)既掌握專業(yè)技能又懂得設(shè)備維護和管理技術(shù)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像技師，提升我校醫(yī)學(xué)影像技師的核心競爭力，為醫(yī)院培養(yǎng)

[責(zé)任編輯：楊玉潔]