景鳳杰

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院職業(yè)病院區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

慢阻肺疾病采用噻托溴銨粉聯(lián)合多索茶堿治療的療效及對(duì)肺功能的影響

景鳳杰

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院職業(yè)病院區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析慢阻肺疾病采用噻托溴銨粉聯(lián)合多索茶堿治療的效果及對(duì)肺功能的影響。方法選取我院2015年4月～2017年1月收治的慢阻肺疾病患者86例進(jìn)行分組研究，按照數(shù)字表法分為參照組（n=43）和治療組（n=43），兩組均給予常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，參照組予以多索茶堿，治療組予以多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉，觀察比較兩組治療效果和肺功能改善效果。結(jié)果參照組治療后FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)均明顯低于治療組，組間差異顯著（P＜0.05）；兩組治療總有效率比較，治療組高于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論噻托溴銨粉聯(lián)合多索茶堿治療慢阻肺可顯著提高肺功能和臨床療效，值得借鑒和推廣。

多索茶堿；肺功能；慢阻肺；噻托溴銨粉；治療效果

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，其顯著性臨床特征是持續(xù)氣流受限，病情呈現(xiàn)出進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn)，有害顆粒、氣體等進(jìn)入氣道、肺組織而引起的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)與本病的發(fā)生、發(fā)展具有密切關(guān)聯(lián)。慢阻肺會(huì)引起低氧血癥，降低肺功能，病情嚴(yán)重者甚至?xí)鸷粑ソ?，從而?duì)患者身體健康和生命安全帶來嚴(yán)重威脅[1]。本文選取我院收治的慢阻肺疾病患者86例進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年1月收治的慢阻肺疾病患者86例進(jìn)行分組研究，所有患者均符合慢阻肺的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照數(shù)字表法分為參照組（n=43）和治療組（n=43）。參照組男25例，女18例，患者年齡45～76歲，平均（61.8±7.3）歲；病程3～16年，平均（10.5±4.3）年；參照組男27例，女16例，患者年齡46～78歲，平均（62.4±7.1）歲；病程4～15年，平均（9.8±4.1）年。對(duì)比兩組基線資料，差異均衡（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)治療：經(jīng)胸部X線、CT等檢查確診為慢阻肺后，即可予以鎮(zhèn)咳祛痰、支氣管擴(kuò)張、糖皮質(zhì)激素、抗生素等基礎(chǔ)治療，若有必要可采取控制性吸氧。參照組予以多索茶堿（國(guó)藥準(zhǔn)字H20080562，黑龍江天龍藥業(yè)有限公司，藥品規(guī)格：化學(xué)藥品，0.1 g），口服用藥，0.2 g/次，2次/d，4周為1療程。治療組在參照組基礎(chǔ)上予以噻托溴銨粉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20060454，江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司，藥品規(guī)格：化學(xué)藥品，18 μg）聯(lián)合治療，采用藥粉吸進(jìn)器吸入裝置進(jìn)行吸入治療，1次/d，4周為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)

4周后對(duì)患者肺功能改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括FEV1（1秒用力呼氣容積）、（1秒用力呼氣容積）FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（1秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值）等指標(biāo)；同時(shí)對(duì)臨床療效予以評(píng)價(jià)，其中顯效：臨床癥狀基本或完全消失，肺呼吸音恢復(fù)正常，無肺部濕羅音；有效：臨床癥狀明顯減輕，肺呼吸音改善明顯，存在少許肺啰音；無效：臨床癥狀、肺啰音、肺呼吸音無變化或病情嚴(yán)重化[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)有關(guān)數(shù)據(jù)，肺功能指標(biāo)、治療效果分別以（s）、（%）描述，行t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組肺功能改善效果

兩組治療后FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)比較，治療組優(yōu)于參照組，組間差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組肺功能改善效果（s）

表1 比較兩組肺功能改善效果（s）

組別 FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC參照組 1.99±0.53 2.22±0.44 54.33±8.45治療組 2.39±0.43 2.47±0.47 61.06±8.05 t 3.8432 2.6647 3.7814 P 0.0002 0.0092 0.0003

2.2 比較兩組治療效果

參照組43例患者中無效、有效、顯效分別為10例、16例、18例，治療總有效率為76.7%（33/43）；治療組43例患者中無效、有效、顯效分別為2例、20例、21例，治療總有效率為95.3%（41/43），組間對(duì)比，參照組低于治療組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.1982，P=0.0128）。

3 討 論

根據(jù)相關(guān)報(bào)道，慢阻肺的患病數(shù)量明顯增多。隨著病情不斷嚴(yán)重化，患者會(huì)出現(xiàn)慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等性質(zhì)較嚴(yán)重的病癥，進(jìn)而嚴(yán)重影響其心理健康和生存質(zhì)量。藥物治療是臨床治療本病的主要方法。多索茶堿屬于甲基黃嘌呤衍生物，其可對(duì)支氣管平滑肌發(fā)揮松弛作用，無明顯藥物不良反應(yīng)，安全性高，其對(duì)支氣管痙攣導(dǎo)致的呼吸困難癥狀效果顯著。噻托溴銨粉屬于一種抗膽堿藥物，其可有效結(jié)合支氣管平滑肌的M3受體，對(duì)平滑肌予以擴(kuò)張，同時(shí)對(duì)患者呼吸功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。

本次研究之中，治療組治療總有效率及治療后肺功能與參照組比較，兩組間差異顯著（P＜0.05）。由此證明噻托溴銨粉聯(lián)合多索茶堿治療慢阻肺可顯著提高肺功能和臨床療效，值得借鑒和推廣。

[1] 許 莉,徐淑暉,顏 浩,等.多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療對(duì)慢阻肺患者肺功能影響的臨床觀察[J].四川生理科學(xué)雜志,2013,35(2):74-76.

[2] 潘虹池.噻托溴銨粉+多索茶堿結(jié)合用于慢阻肺治療對(duì)患者肺功能的影響研究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(12):16-17.

本文編輯：吳玲麗

R563.9

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ISSN.2095-8242.2017.08.1552.01