竇淑芬

（云南省曲靖市陸良縣人民醫(yī)院，云南 曲靖 655600）

美沙拉嗪栓劑治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果分析

竇淑芬

（云南省曲靖市陸良縣人民醫(yī)院，云南 曲靖 655600）

目的對于美沙拉嗪栓劑在治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果進行分析。方法選取了我院2015年6月～2016年8月治療的潰瘍性腸炎患者60例，按照隨機分配法分為對照組和研究組，對照組應(yīng)用常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上才有美沙拉嗪栓劑進行輔助治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果兩組患者治療后臨床癥狀均有所改善，研究組患者治療有效率為93.5%高于對照組65.6%，兩組治療有效率比較有差異，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。患者在治療過程中不良反應(yīng)研究組6.6%低于對照組20%，P＜0.05比較有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用美沙拉嗪栓劑輔助治療，可有效提升治療的有效率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床中推廣應(yīng)用。

美沙拉嗪栓劑；潰瘍性結(jié)腸炎；治療有效率；不良反應(yīng)

臨床中潰瘍性結(jié)腸炎較為常見，患者一般表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液性血便等癥狀[1]，潰瘍性結(jié)腸炎一般病程較長，易反復(fù)發(fā)作，在結(jié)腸鏡下可以看到黏膜潰瘍、出血和糜爛的情況[2]，如不治療可能會出現(xiàn)假性息肉的情況，對于患者的生活產(chǎn)生很大影響。目前對于潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病原因尚未有明確的診斷，所以其治療方法也以腸胃調(diào)節(jié)藥物治療為主。本文針對于潰瘍性腸炎患者不同治療方法進行分析，總結(jié)其治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2015～2016年治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者60例，所有患者入院后經(jīng)檢查均排除細菌性痢疾、腸結(jié)核感染及其他器官病變的情況，隨機對60例患者分為了對照組和研究組各30例。其中對照組患者男16例，女14例，年齡22～62歲，平均年齡（36.5±6.8）歲，病程1個月～3年，平均（1.2±0.5）年，患者中輕度潰瘍12例，中度潰瘍13例，重度潰瘍患者5例。研究組患者中者男18例，女12例，年齡21～64歲，平均年齡（37.1±5.9）歲，病程1個月～3.5年，平均（1.3±0.6）年，患者中輕度潰瘍10例，中度潰瘍14例，重度潰瘍患者6例.對比兩組患者年齡、性別、病程等一般資料無差異，P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者30例采用常規(guī)治療方法進行治療，主要包括了給與抗菌藥物、免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素類的藥物進行治療[3]，同時安排患者注意臥床休息。研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上增加了由葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿嶺制藥有限公司生產(chǎn)的美沙拉嗪栓劑輔助治療，如患者屬于慢性潰瘍性結(jié)腸炎給與每天3次，每次0.5 g的美沙拉嗪栓劑治療3周，患者處于急性發(fā)作期，可以給予每天4次，每次1 g藥量服用，同時隨時記錄患者潰瘍性結(jié)腸炎臨床反應(yīng)[4]。

1.3 療效判定

對比兩組患者治療效果與治療過程中不良反應(yīng)情況。治療效果根據(jù)患者臨床反應(yīng)分為顯效、有效和無效。如患者治療后臨床癥狀均消失，且結(jié)腸鏡下檢查結(jié)腸粘膜病理狀況均已消失為顯效?；颊咧委熀笈R床癥狀有所緩解，在纖維結(jié)腸鏡下檢查發(fā)現(xiàn)患者結(jié)腸粘膜仍有糜爛或充血的狀況，但是已有所好轉(zhuǎn)為有效。若患者治療后臨床癥狀沒有變化且在結(jié)腸鏡下檢查結(jié)腸粘膜病理現(xiàn)象并無減輕，甚至進一步惡化的為無效。

同時治療中患者會有惡心、胃部不適等情況發(fā)生，根據(jù)兩組患者治療過程中的情況，對不同治療方法其不良反應(yīng)狀況進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采用軟件spss 18.0進行數(shù)據(jù)處理，以t作為計量資料的檢驗，計數(shù)資料采用x2進行檢驗，以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比

研究組患者治療有效率為93.3%高于對照組66.6%，兩組比較有差異，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（n，%）

2.2 對比兩組患者治療期間不良反應(yīng)情況

其中對照組患者不良反應(yīng)率20%高于對照組6.6%，兩組比較有差異，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組患者治療期間不良反應(yīng)情況對比（n，%）

3 討 論

隨著近幾年人們生活壓力的增大，飲食的不注意，作息的不規(guī)律等因素，臨床中潰瘍性結(jié)腸炎患者與日增多，除了一些生活習(xí)慣導(dǎo)致的外，潰瘍性結(jié)腸炎還與精神、遺傳以及感染等因素相關(guān)。據(jù)研究表明，潰瘍性結(jié)腸炎患者在黏膜檢查中往往會出現(xiàn)變化，這是由于體內(nèi)黏液糖蛋白發(fā)生了變化導(dǎo)致的，在臨床治療中常采用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的治療，但是治療效果一般，患者治療后如不注意，易出現(xiàn)病情的反復(fù)。本文對于潰瘍性結(jié)腸炎除了采取了常規(guī)的藥物和抑制劑的治療外，增加了美沙拉嗪進行輔助治療。美沙拉嗪其主要具通過對于腸道炎癥黏膜來抑制炎癥的形成，尤其是白三烯與前淚腺素的合成，美沙拉嗪通過對于炎癥形成進行抑制進而改善患者腸道的癥狀[5]，從而促進腸壁對于營養(yǎng)的吸收，達到腸壁修復(fù)的作用，所以臨床中美沙拉嗪輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著。

通過本次研究結(jié)果也可以看出，常規(guī)治療患者雖然患者臨床癥狀得到改善，但是同時有患者出現(xiàn)了惡心、胃部不適的情況，應(yīng)用美沙拉嗪栓劑進行輔助治療的患者雖然也有不良反應(yīng)的患者，但是相比于常規(guī)治療明顯不良反應(yīng)患者少很多，正是由于美沙拉嗪在治理過程中可以對患者體內(nèi)的菌群進行調(diào)整，利于腸道對于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，增強患者免疫力[6]。比較兩組不良反應(yīng)率有差異，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。另外對于兩種不同治療方法治療有效率比較，研究組患者有效率達到93.3%高于對照組患者66.6%。所以相對于常規(guī)治療，美沙拉嗪栓劑輔助治療的患者治療效果更佳，兩組比較有差異，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

總之，對于潰瘍性結(jié)腸炎患者采用美沙拉嗪栓劑輔助常規(guī)治療效果顯著，且有效減少患者不良反應(yīng)情況，值得臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 王躍成.自擬潰速康湯聯(lián)合美沙拉嗪治療直腸及乙狀結(jié)腸潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果體會[J].醫(yī)療裝備,2016,29(6):117-118.

[2] 溫福興,王麗雙.雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(5):175-176.

[3] 邱 婷.美沙拉嗪不同給藥方式治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果研究[J].結(jié)直腸肛門外科,2016(2):203-206.

[4] 王連忠.美沙拉嗪口服聯(lián)合栓劑治療左半潰瘍性結(jié)腸炎的效果評價[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2016,1(10):32-33+37.

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本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.08.1529.02