來(lái)欣

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

來(lái)欣

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法抽取2015年5月—2016年6月我院手術(shù)患者108例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，對(duì)照組54例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組54例給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅提高手術(shù)效果，同時(shí)有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)質(zhì)量

手術(shù)室是挽救患者生命的重要場(chǎng)所，其護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響患者手術(shù)效果及預(yù)后。由于部分患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境以及醫(yī)療器械的陌生，進(jìn)入手術(shù)室后易產(chǎn)生恐懼、不安心理，再加上手術(shù)室存在的潛在危險(xiǎn)因素，會(huì)影響患者術(shù)后康復(fù)，故加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作的開展非常重要[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年興起的一種護(hù)理服務(wù)模式，可根據(jù)患者需求提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)[2]。故我院對(duì)2015年5月—2016年6月54例手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得良好效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)象為我院2015年5月—2016年6月的手術(shù)患者108例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，對(duì)照組54例，男34例，女20例，年齡15～78歲，平均（46.2±3.1）歲；手術(shù)類型：普外科26例，骨科17例，婦產(chǎn)科11例。觀察組54例，男33例，女21例，年齡16～78歲，平均（46.4±3.2）歲；手術(shù)類型：普外科28例，骨科16例，婦產(chǎn)科10例。2組性別、年齡、手術(shù)類型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，術(shù)前詳細(xì)告知患者病情、手術(shù)操作方法及配合手術(shù)的相關(guān)方法，確保手術(shù)順利開展；術(shù)前準(zhǔn)備好醫(yī)療器械及相關(guān)藥品，調(diào)整手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度，溫度控制在24℃左右，濕度50%～60%；術(shù)中積極配合操作，密切觀察患者病情變化，術(shù)后加強(qiáng)回訪，了解患者術(shù)后康復(fù)情況。

觀察組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施：（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加強(qiáng)術(shù)前訪視，術(shù)前1 d，要求手術(shù)室護(hù)士到病房巡視，了解患者的基本情況，針對(duì)患者提出的各種疑難問(wèn)題，應(yīng)認(rèn)真解答，同時(shí)積極與患者溝通交流，交流時(shí)，時(shí)刻保持微笑，態(tài)度誠(chéng)懇，通過(guò)了解患者心理變化，給予患者更多的支持與鼓勵(lì)，使患者保持良好情緒；告知患者術(shù)前禁飲禁食，并提供圖文并茂的宣傳手冊(cè)，采用通俗易懂的語(yǔ)言，講解手術(shù)治療的重要性，必要情況下介紹醫(yī)院的有利條件，如先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)資力量等，提高患者信任度，確保手術(shù)順利進(jìn)行；（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理，術(shù)前30 min開啟手術(shù)室空調(diào)層流系統(tǒng)，保持溫度、濕度適宜，患者進(jìn)入手術(shù)室后，詢問(wèn)患者是否對(duì)手術(shù)室舒適度滿意；建立靜脈通路時(shí)，此期間需積極與患者交流，詢問(wèn)患者是否有不適感，并引導(dǎo)患者積極配合手術(shù)操作；術(shù)中輸注液體及沖洗時(shí)，需使用恒溫箱加溫的液體，尤其是老年患者，應(yīng)做好保暖護(hù)理，及時(shí)為患者加蓋棉被，防止低體溫發(fā)生。（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，術(shù)后用溫水清洗手術(shù)部位的污跡，保持手術(shù)切口干燥、清潔，妥善固定導(dǎo)管后，將患者安全送回病房，與床旁護(hù)士做好交接工作，并指導(dǎo)患者適當(dāng)臥床休息；術(shù)后詢問(wèn)患者有無(wú)不適，并認(rèn)真回答患者及其家屬提出的各種問(wèn)題，使其對(duì)護(hù)理滿意；術(shù)后指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有足夠的休息時(shí)間，病情穩(wěn)定后，可適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，并告知患者術(shù)后常見并發(fā)癥及處理方法；術(shù)后要求患者及家屬填寫訪視表，征求患者及家屬意見及建議。

1.3 觀察指標(biāo)

自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、操作熟練程度、工作素養(yǎng)等滿意情況，總分為100分，分三個(gè)等級(jí)，非常滿意：≥90分；滿意：60～89分；不滿意：≤59分，滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)本研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間護(hù)理滿意度比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，P＜0.05，如表1。

表1 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討論

對(duì)手術(shù)患者而言，因手術(shù)操作的刺激，加上患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境的陌生，易產(chǎn)生不安、恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，這不利于手術(shù)工作的順利進(jìn)行，同時(shí)也降低手術(shù)效果，影響患者術(shù)后康復(fù)[3]。因此，探討適合于手術(shù)室的護(hù)理措施，具有非常重要的意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是根據(jù)患者實(shí)際情況開展的一系列護(hù)理措施，不僅能滿足患者生理及心理上的需求，同時(shí)也能為患者創(chuàng)造有利條件，有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[4-5]。本研究顯示，觀察組護(hù)理滿意度高達(dá)96.30%，高于對(duì)照組75.93%，這與宋濤[6]報(bào)道結(jié)果相似。由此說(shuō)明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)施，可提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在手術(shù)室護(hù)理中，首先必須做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)術(shù)前訪視，了解患者的病情，并根據(jù)患者心理變化有針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者手術(shù)治療的效果及重要性，并告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，加深患者對(duì)自身疾病及手術(shù)方法的認(rèn)識(shí)，提高患者配合度，可保證手術(shù)順利進(jìn)行；術(shù)中密切觀察患者病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理；術(shù)中合理調(diào)整室內(nèi)溫濕度，正確建立靜脈通道，此期間需詢問(wèn)患者是否有不適感；輸液及沖洗時(shí)使用加溫液體，并及時(shí)為患者蓋好棉被，尤其是老年人，術(shù)中做好保暖護(hù)理，可減少低體溫現(xiàn)象的發(fā)生；術(shù)中協(xié)助麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)生做好體位護(hù)理，注意骨突部位的保護(hù)，并觀察患者是否有神經(jīng)受損、呼吸及血液循環(huán)受壓、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生；手術(shù)室內(nèi)切勿大聲喧嘩，談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的問(wèn)題，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，按規(guī)范做好手衛(wèi)生清潔；術(shù)后詢問(wèn)患者有無(wú)不適，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，促進(jìn)患者早日康復(fù)[7-8]?？偟膩?lái)說(shuō)，在手術(shù)室護(hù)理中，根據(jù)患者實(shí)際情況開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不僅可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，同時(shí)有利于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可取得良好效果，有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平有重要意義。

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Evaluation on the Application Effect of High Quality Nursing Service Mode in Operation Room Nursing

LAI Xin
Operation Room, Shanghai Eighth People's Hospital, Shanghai 200235, China

ObjectiveTo probe into the application effect of high quality nursing service mode in operation room nursing.Methods108 cases of surgical patients in our hospital from May 2015 to June 2016 were selected,and were randomly divided into two groups according to random number table method. In the control group of 54 cases were received routine nursing care while in the observation group of 54 cases were given high quality nursing intervention. Then,the nursing effect of two groups were compared.ResultsThe nursing satisfaction in the observation group was higher than that of the control group (P＜0.05).ConclusionThe application of high quality nursing intervention in operation room nursing,which not only improve the operation effect, but also help to improve the quality of nursing service.

operation room nursing; high quality nursing; quality of service

R473．6

A

1674-9308（2017）08-0237-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．135

上海市第八人民醫(yī)院手術(shù)室，上海 200235