任榮亮 徐 雪

1.鄭州大學公共管理學院，河南 鄭州 450001； 2.河南科技學院新科學院，河南 新鄉(xiāng) 453003

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積極社會福利視角下破解農(nóng)村養(yǎng)老模式困境的思考*

任榮亮1**徐 雪2*

1.鄭州大學公共管理學院，河南 鄭州 450001； 2.河南科技學院新科學院，河南 新鄉(xiāng) 453003

為應對人口老齡化和養(yǎng)老服務需求日益增多等問題，我國農(nóng)村地區(qū)開展了養(yǎng)老服務建設(shè)方面的實踐。通過深入到河北、河南、安徽三省進行養(yǎng)老現(xiàn)狀的實地調(diào)研，深入掌握三地區(qū)養(yǎng)老服務建設(shè)方面的創(chuàng)新舉措，介紹了互助幸福院、光榮敬老院、居家養(yǎng)老服務中心三種養(yǎng)老模式，并從基礎(chǔ)設(shè)施配備、建設(shè)成本、入住條件、運營收支情況和創(chuàng)新性進行了對比分析，結(jié)合農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)面臨的資金保障后勁不足和養(yǎng)老機構(gòu)門檻高等困境，從吉登斯積極社會福利理論出發(fā)，論證積極社會福利理論可為破解農(nóng)村養(yǎng)老問題提供源動力、提供發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)揮凝心聚力作用，進而為找尋一條破解農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)困境的出路提供思考。

農(nóng)村；養(yǎng)老模式；積極社會福利；吉登斯

與城市相比，我國農(nóng)村地區(qū)受地理位置和經(jīng)濟發(fā)展水平影響，農(nóng)村養(yǎng)老服務建設(shè)方面發(fā)展落后，“社會養(yǎng)老服務設(shè)施和養(yǎng)老服務供給嚴重不足，而且功能不完善、服務項目少、質(zhì)量效益低、可及性差?！奔又r(nóng)村是重要的勞務輸出地方，農(nóng)村地區(qū)的留守孤寡老人數(shù)量也相對較多，養(yǎng)老供需矛盾突出。而如何破解農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的困境，妥善安置解決農(nóng)村地區(qū)孤寡留守老人的養(yǎng)老問題，需要認真妥善思考解決。

一、我國農(nóng)村地區(qū)破解養(yǎng)老問題的三種典型舉措

(一)互助幸福院

互助幸福院是農(nóng)村互助養(yǎng)老模式實踐的典型代表，是為了解決農(nóng)村年滿60歲以上孤寡老人的養(yǎng)老問題，通過老人的自我管理與相互幫助，來實現(xiàn)共同抱團取暖養(yǎng)老的目標。河北省肥鄉(xiāng)縣前屯村互助幸福院是該模式的典型代表。肥鄉(xiāng)縣針對該地區(qū)農(nóng)村孤寡留守老人、空巢老人數(shù)量日益增多等問題，按照“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務”的模式，將閑置的學校進行翻修改建，讓農(nóng)村地區(qū)的五保獨居老人、孤寡留守老人集中居住，共同互助養(yǎng)老。

(二)光榮敬老院

光榮敬老院是政府和村集體為了解決既無勞動能力，又無經(jīng)濟來源的老人養(yǎng)老問題，通過集體保障其吃、穿、住、暖、葬，來實現(xiàn)兜底式保障養(yǎng)老的目標。而河南羅山縣竹竿鎮(zhèn)光榮敬老院在院辦經(jīng)濟和自我管理方面具有一定創(chuàng)新之處。目前該院“自我管理、以副補院”的成功經(jīng)驗，得到了肯定及嘉獎，被譽為“羅山模式”。

(三)居家養(yǎng)老服務中心

居家養(yǎng)老服務中心是鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)性地位的重要實踐，是為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種形式。河南省信陽市齊營村居家養(yǎng)老服務中心于2012年6月試運行，擁有完善的養(yǎng)老設(shè)施、溫馨的宜居環(huán)境和專業(yè)的護理人員，它以家庭為單位，以居家養(yǎng)老中心為平臺，通過政府投資建院，招募服務護理人員，為適齡符合條件的老人提供集中入住服務和服務人員上門服務。

二、三類型養(yǎng)老模式的對比分析

為深入掌握前屯村互助幸福院、竹竿鎮(zhèn)光榮敬老院、齊營村居家養(yǎng)老服務中心三種養(yǎng)老模式的創(chuàng)新經(jīng)驗，本文從基礎(chǔ)設(shè)施配備、建設(shè)成本、服務對象和入住條件、養(yǎng)老院收支、創(chuàng)新性分析五個方面進行了對比分析。

(一)基礎(chǔ)設(shè)施配備情況

調(diào)研過程中作者發(fā)現(xiàn)，目前的三種養(yǎng)老模式生活設(shè)施基本齊全，室內(nèi)生活設(shè)施也相應齊全，說明近年來，國家對農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面投入了一定了人力、物力和財力，取得了初步成效，能夠滿足入住老人的生活所需，部分還結(jié)合行動不便等老年人的特殊需要，增加了“一鍵通”智能呼叫系統(tǒng)，充分體現(xiàn)了養(yǎng)老服務建設(shè)方面的人性化、貼心化。同時，基礎(chǔ)設(shè)施方面的力度還需要進一步提高。

(二)建設(shè)成本情況

從三種養(yǎng)老模式的建設(shè)成本情況表來看，幸福院、敬老院、居家服務中心屬于公益范疇的福利事業(yè)，目前主要依靠政府財政投入，村集體進行補貼。互助幸福院、敬老院還可以利用一定的社會慈善捐贈和福利基金?；ブ腋Ｔ汉凸鈽s敬老院對閑置房屋進行了二次利用，發(fā)揮了資源的最大化利用，減少了前期的資金投入。從風險性來看，居家養(yǎng)老服務中心風險性最大，投資回報周期較長。(見表2-1)

(三)入住條件

關(guān)于入住條件，互助幸福院和光榮敬老院對老年人的入住條件限制大，只有符合條件的老人，經(jīng)過申請才可以入住。在入住愿望上，老年人對入住互助幸福院的愿望在三種愿望中最強。(見表2-2)

(四)運營收支情況

在運營收支方面，幸福院收入的主要來源是財政撥款，支出較少，收支風險小。敬老院的主要收入來源是財政撥款，但是竹竿鎮(zhèn)創(chuàng)造性地發(fā)展了庭院經(jīng)濟，通過發(fā)展庭院經(jīng)濟，培植經(jīng)濟增長點，實現(xiàn)以副補院功能是該院的特色之一。居家養(yǎng)老服務中心入住老人繳費是主要收入來源，同時需要財政撥款、村集體補助，運營支出需自付，收支風險較大。(見表2-3)

(五)創(chuàng)新性分析

前屯幸福院創(chuàng)新之處在于：(1)“老人住得起”。老年人只需從家中帶米、面、油和衣服等生活用品，水、電、暖等由村免費提供，降低了老人的養(yǎng)老成本；(2)“村集體養(yǎng)得起”?；ブ腋Ｔ褐饕脤W校等村集體閑置住房或場所新建、改建、租賃而成，投資較小，村集體能夠擔負幸福院的日常開銷；(3)“政府扶得起”?？h級財政除在互助幸福院建設(shè)資金上給予一定支持外，能夠支付起老年人每人每年的生活補貼。

竹竿敬老院創(chuàng)新之處在于：(1)發(fā)展庭院經(jīng)濟，培育經(jīng)濟增長點，以副業(yè)補充養(yǎng)老院日常開支，增強老人“自我造血”的能力。(2)自我管理，自我提高，增強老人主人翁意識。敬老院制定了院務管理方面的各項制度，成立了院務管理委員會，讓五保老人參與制度建設(shè)、制度實施、制度監(jiān)督、衛(wèi)生清潔等事宜。

齊營居家養(yǎng)老服務中心的創(chuàng)新之處在于：(1)以居家養(yǎng)老中心為平臺，以社會服務為依托，為老人提供上門服務。(2)整合社會力量，發(fā)揮社會工作者、村民愛心志愿者的力量，建設(shè)社會化服務網(wǎng)絡平臺，滿足老人多樣化需要。

表2-1 三種養(yǎng)老模式建設(shè)成本一覽表

表2-2 三種模式入住條件一覽表

表2-3 三種模式收支情況一覽表

三、農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)面臨的困境

通過上述對三種養(yǎng)老舉措的對比分析，結(jié)合實際調(diào)研過程中的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)面臨以下困境：

(一)資金保障后勁不足，影響長遠發(fā)展

經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，單純依靠國家財政、村集體經(jīng)濟來保障互助幸福院、光榮敬老院的建設(shè)及運行是不行的，我國財政增速的放緩勢必會影響國家對養(yǎng)老服務建設(shè)方面的投入。此外，由于農(nóng)村老年人事業(yè)盈利性和責任性模糊，導致一些社會力量對農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題關(guān)注度較低，資金支持乏力。隨著農(nóng)村老年人數(shù)增加，互助養(yǎng)老、五保養(yǎng)老所需的資金需求逐漸增大，而注資主體的不穩(wěn)定性必然會影響農(nóng)村機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

(二)養(yǎng)老機構(gòu)門檻較高，條件限制明顯

目前互助幸福院不允許普通老人(身體健康，雙方均在)入住，互助養(yǎng)老的惠及面較小，只是滿足了孤寡老人的養(yǎng)老需求。只是關(guān)注了入住老人簡單的生活照料需求，對精神生活和心理問題的關(guān)注還處于空白狀態(tài)。而且居家養(yǎng)老服務中心收費高，農(nóng)村老人無能力入住，存在供需矛盾。

四、吉登斯積極社會福利理論對破解養(yǎng)老模式困境的啟示

破解農(nóng)村養(yǎng)老模式的困境，可以從西方的社會福利思想中借鑒理論基礎(chǔ)與方法指導。以超越西方左右派之爭，標榜走“第三條道路”的吉登斯社會福利思想對指導農(nóng)村養(yǎng)老模式發(fā)展具有重要意義。吉登斯所說的“第三條道路”的總目標就是，幫助公民在這個時代的變革中找到自己的方向。

(一)無責任即無權(quán)利，為農(nóng)村養(yǎng)老模式提供源動力

老年人養(yǎng)老服務保障方面，國家具有一定的責任，執(zhí)行對弱者保護的方針，但這種權(quán)利不應當被看作是不附帶條件的，享受權(quán)利要履行義務。老年人通過承擔對其他弱勢老人進行相應的生活照料、精神慰藉等幫助，可以獲得一定的養(yǎng)老資源和服務。這是基于履行責任基礎(chǔ)上享受到的權(quán)利，也是農(nóng)村養(yǎng)老模式發(fā)展的源動力。

(二)建設(shè)社會投資型國家，為農(nóng)村養(yǎng)老模式提供發(fā)展戰(zhàn)略

吉登斯強調(diào)建設(shè)社會投資型國家，本質(zhì)上是為了激發(fā)并整合社會各方力量，變消極給予為積極參與，變負擔為資源的一種社會統(tǒng)籌戰(zhàn)略，將公平與效率、權(quán)利與責任、團結(jié)與競爭等目標整合到一個統(tǒng)一的政治框架之中予以考量。要尋找時機變“風險”為“風險資源”，注重利用風險資源，把風險看作是催人上進的動力，將老人資源進行整合，配合相應的價值目標，鼓勵老年人以主動精神去承擔養(yǎng)老責任，從而使目前農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老保障體系充滿生機和可持續(xù)發(fā)展。

(三)注重多元化力量的參與，為農(nóng)村養(yǎng)老模式凝心聚力

從積極社會福利出發(fā)，農(nóng)村的養(yǎng)老問題牽動著社會穩(wěn)定和全面建成小康社會的中樞神經(jīng)，需要政府、集體和社會力量參與和共同承擔。

1.政府在農(nóng)村養(yǎng)老保障制度構(gòu)建過程中要發(fā)揮主導性的作用，做好制度的頂層設(shè)計，出臺具體具有可操作性的辦法和方案，增加對農(nóng)村養(yǎng)老保障方面的資金和技術(shù)投入，建立科學、高效、合理的老人養(yǎng)老保障網(wǎng)絡。政府應該明確農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)與市場主體的關(guān)系，轉(zhuǎn)變政府職能，改變一味依靠財政撥款興建養(yǎng)老機構(gòu)的行為，充分發(fā)揮市場機制的重要作用。

2.村兩委在農(nóng)民養(yǎng)老保障制度構(gòu)建過程中要發(fā)揮托底保障作用。黨組織、村委會要充分挖掘本地區(qū)的資源和優(yōu)勢，加強與其他先進村的學習交流，發(fā)揮本村的集體經(jīng)濟，通過集體經(jīng)濟的補充作用來為養(yǎng)老院的建設(shè)籌集資金。如通過“一村一特色，一村一品牌”工作，找到屬于自己的發(fā)展之路，提高本村的經(jīng)濟實力，增加本村人民的收入水平。

3.社會力量在養(yǎng)老保障制度構(gòu)建過程中要發(fā)揮補充性作用。通過建立配套的財政稅收政策體系，適當利用政策鼓勵企業(yè)組織慈善力量、志愿組織等參與到農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設(shè)中。農(nóng)村養(yǎng)老市場大，養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展空間大，養(yǎng)老服務需求大，可通過相關(guān)政策，允許一部分企業(yè)資助農(nóng)村養(yǎng)老服務事業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人員培訓，在兼顧利潤和公益的條件下，履行企業(yè)的社會責任。

五、結(jié)語

美國學者羅伯特·哈維格斯特(R.Havighurst)的活動理論認為，老年人應積極參與社會。只有參與，才能使老年人重新認識自我，保持生命的活力。老年人在養(yǎng)老服務體系建設(shè)過程中發(fā)揮著不可忽視的主人翁作用，應積極參與到養(yǎng)老服務建設(shè)中去，為破解農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展困境貢獻自己的力量。

[1]趙秋成.中國農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設(shè)研究.北京：清華大學出版社，2016.11.

[2]鄭功成，編.社會保障學.中國勞動社會保障出版社，2005：379.

[3]安東尼·吉登斯.第三條道路：社會民主主義的復興.鄭戈，譯.北京：北京大學出版社，三聯(lián)書店，2000：120-122.

[4]張廣利，編.社會保障理論教程.上海：華東理工大學出版社，2008.8.

*2014年度河南省教育廳哲學社會科學重大課題攻關(guān)項目“土地流轉(zhuǎn)后農(nóng)民工社會保障問題研究”階段性成果(項目批準號：52120184)。

任榮亮(1991-)，男，鄭州大學公共管理學院，碩士研究生，研究方向：社會福利與救助；徐雪(1992-)，女，河南科技學院新科學院，漢語言文學專業(yè)本科生。

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