孫耀輝，尹 瑤，丁秀敏

（武漢大學中南醫(yī)院皮膚科，湖北 武漢 430000）

“5S”管理模式在皮膚科護理管理中的應用效果觀察

孫耀輝，尹 瑤，丁秀敏

（武漢大學中南醫(yī)院皮膚科，湖北 武漢 430000）

目的探討5 S護理模式在皮膚科住院患者護理中的應用效果。方法選取本院2014年1月～6月收治的濕疹患者100例為研究對象，分為觀察組和對照組，各50例。對照組給予常規(guī)的護理護理措施，觀察組應用5 S護理模式，比較兩組基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分、患者對護理工作的滿意度。結(jié)果觀察組基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分為（98.31±1.80）分，對照組為（93.74±2.48）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.408，P＜0.05）；觀察組護理滿意度為98.6%，對照組為92.8%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.949，P＜0.05）。結(jié)論5 S護理模式可有效提高臨床護理質(zhì)量和護理工作滿意度，對于提高護理質(zhì)量以及護理工作滿意度有積極的意義。

5 S護理模式；皮膚科；護理質(zhì)量；滿意度

護理質(zhì)量管理是以提高護理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動。護理質(zhì)量管理又重在環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，其流程類似于日本企業(yè)管理活動中的“5 S”管理模式，二者的核心在于科學嚴格的對第一公主現(xiàn)場進行高效管理，達到提高工作效率和質(zhì)量、提升單位形象、提高員工價值的目的。5 S護理模式是更加人性化的語言溝通服務（Humanized Serving language）、更具人性化的環(huán)境服務（Humanized Serving Environment）、更加人性化的行為服務 （Humanized Serving Behavior）、人性化的服務流程（Humanized Serving Program）以及人性化的服務品牌（Humanized Serving Brand），充分照顧到患者的生理和心理健康。近年來5 S被廣泛應用于臨床護理管理工作當中，取得了良好的效果。下面介紹我科開展5 S護理管理模式在臨床中取得的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年1月～6月收治的濕疹患者100例為研究對象，入選標準：所有患者均需要符合最新的慢性濕疹診斷標準[1]，主要由急性、亞急性反復發(fā)作不愈而演變而來，臨床主要表現(xiàn)患部皮膚增厚、浸潤，棕紅色或帶灰色，常伴有色素沉著，表明粗糙，可覆有鱗屑，伴瘙癢。按照隨機數(shù)字表法，分為觀察組和對照組，各50例。對照組常規(guī)護理組，以及觀察組5 S護理模式組。對照組男32例，女18例，年齡22～82歲，平均年齡（46.5±4.1）歲，觀察組男28例，女22例，年齡20～78歲，平均年齡（43.3±3.8）歲。對兩組患者的年齡。性病、職業(yè)等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組入院后按照常規(guī)的護理管理模式，即入院時由當班護士進行評估，根據(jù)病情制定護理計劃，并按計劃進行各項診療護理工作，利用講解授課和宣傳欄向患者宣教具體疾病的病因、治療方法、預防復發(fā)和轉(zhuǎn)歸等基礎(chǔ)疾病知識，加強患者對疾病的認知，患者填寫滿意度調(diào)查問卷。觀察組所有患者入院后應用5 S護理模式，在患者入院的整個過程中第一時間融入5 S護理理念，給患者提供人性化的服務流程，醫(yī)護人員在醫(yī)療工作時以親切的行為、語言為患者服務，并為患者提供舒適干凈的就醫(yī)環(huán)境，將這種護理理念提升為一種制度及品牌，使每個患者均接受到高質(zhì)量的護理服務，讓患者切身感受到這種人性化的改變改患者帶去關(guān)懷與尊重，并根據(jù)每一位患者的具體情況實施個性化的護理服務，在入院的早期主動進行關(guān)懷性護理，分解患者的憂慮與擔心，拉近醫(yī)護人員與患者的距離，讓患者對治療樹立信心，以積極的心態(tài)去配合醫(yī)療診治，從而達到更優(yōu)質(zhì)的護理效果。后面將對兩組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分以及滿意度進行統(tǒng)計及比較。

1.3 評價標準

1.3.1 基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分：對照基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查評價標準細則[2]進行評分（100分制）。內(nèi)容包括病房安全制度措施、床單位、患者衛(wèi)生清潔工作、飲食指導、臥位護理、壓瘡的預防、排泄護理、個人安全護理等8項，共16條36項，每條缺陷扣0.3分～2.0分，扣至0分為止。分別統(tǒng)計觀察組與對照組基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分。

1.3.2 患者對護理工作滿意度：采用谷波等[3]研制的住院患者護理工作滿意度量表，并結(jié)合我院專科實際情況進行編制，包括就醫(yī)環(huán)境設(shè)施、醫(yī)療質(zhì)量及安全、服務可及性、疾病健康教育、人文關(guān)懷5個維度，共20個條目，總分100分。每個條目評分分為很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意5個等級，所對應的分值為5分、4分、3分、2分、1分。患者辦理出院時進行填寫問卷調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查表100份，回收有效調(diào)查表100份，回收率100%。統(tǒng)計時很滿意、滿意均歸為滿意，一般、不滿意、很不滿意均歸為不滿意，統(tǒng)計出滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果（見表1、2）

表1 兩組基礎(chǔ)質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組基礎(chǔ)質(zhì)量評分比較（±s，分）

注：t=6.408，P＜0.01

組別 n 基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分觀察組 50 98.31±1.80對照組 50 93.74±2.48

表2 兩組患者對護理工作滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

皮膚科作為一個特殊的科室，其疾病的種類和數(shù)量的繁多，近年來發(fā)展迅速，治療手段的進步需要護理管理作出相應的改善，近年來，隨著護理模式向著以人為中心的轉(zhuǎn)變，人性化護理越來越受到關(guān)注。5 S護理模式的本質(zhì)是給患者提供更加人性化的就醫(yī)體驗，專注于以人性化的服務流程、專業(yè)的行為、親切的語言、健康舒適的就醫(yī)環(huán)境及服務品牌等為指導，使護理人員主動地深入病房，了解病情，為患者提供衛(wèi)生知識宣教及了解患者的治療情況，從而改善患者的治療狀態(tài)及心理狀態(tài)，達到輔助治療的最佳效果。本研究將5 S護理模式實際應用于濕疹患者50例中，極大的改變了以前護理人員對護理工作的認識，根據(jù)患者的具體就醫(yī)需求，給予個性化的護理服務，想患者所想，將愛心與責任心融入到護理的每一項工作中，給予患者提供體貼、周到、熱情、人性化的護理，拉近了護患之間的關(guān)系。5 S護理模式將以“患者為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀说慕】禐橹行摹保軌蛱岣呋颊呓邮苤委熀妥o理的主動性，在保證患者安全、增進效果、促進患者康復和諧醫(yī)患關(guān)系等方面發(fā)揮著重要作用。

[1] 趙 辨.中國臨床皮膚病學[M].南京:江蘇科學技術(shù)出版社,2010:720-725

[2] 孫愛玲,彭淑華,付曉麗,等.基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標準細則的制定及應用[J].中國護理管理,2011,11(3):17.

[3] 谷 波,張駿,成翼娟.住院患者護理滿意度量表信度效度測量[J].護理學雜志(綜合版),2008,23(5):45,47.

本文編輯：劉帥帥

Observation on Effect 0f “5S” Management Mode Implementation in Dermatology Department

SUN Yao-hui,YIN yao,DING Xiu-min
(Department of Dermatology; Zhongnan Hospital of Wuhan University,Hubei Wuhan 430000,China)

ObjectiveTo study the effect of 5S nursing management mode implementation in the Dermatology Department.MethodsIn our hospital from January 2014 to June 2014 were 100 cases of eczema patients as the research object, divided into observation group and control group, 50 cases in each group. The control group was given routine nursing measures, the observation group used 5 S nursing mode, compared two groups of basic nursing quality score, patient satisfaction with nursing work.ResultsThe observation group based nursing quality score (98.31±1.80), control group (93.74±2.48), the difference was statistically significant (t=6.408,P＜0.05); nursing satisfaction of observation group was 98.6%, 92.8% in the control group, the two groups, the difference was statistically signifi cant (x2=5.949, P＜0.05).Conclusion5 S nursing model can effectively improve the quality of clinical nursing and nursing job satisfaction, to improve the quality of nursing and nursing job satisfaction has a positive signifi cance.

5S nursing mode;Department of Dermatology;Quality of nursing;Nursing satisfaction rate

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.01.008.02