姜 寧

（沈陽市鐵西區(qū)大潘中心衛(wèi)生院，遼寧 沈陽 110143）

探討中醫(yī)情志護理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用

姜 寧

（沈陽市鐵西區(qū)大潘中心衛(wèi)生院，遼寧 沈陽 110143）

目的 就中醫(yī)情志護理干預(yù)對高血壓患者的治療應(yīng)用進行探討。方法 根據(jù)相關(guān)案例進行分析討論，某院自2010年12至2013年1月的高血壓患者共有90例。該院將這些患者隨機平均分成兩組，其中采用常規(guī)方法護理的為對照組，采用常規(guī)護理結(jié)合中醫(yī)情志護理干預(yù)的為觀察組。該院在兩組進行治療的時候，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行了及時的記錄并進行了相關(guān)的對比工作。結(jié)果 該院觀察組的治療有效率為93.3%，對照組的治療有效率為80.0%，因此觀察組的療效要優(yōu)于對照組。結(jié)論 在治療高血壓患者的過程中，可以采用中醫(yī)情志護理干預(yù)，其療效顯著可以對患者臨床癥狀起到一定的改善作用。

高血壓；中醫(yī)情志護理干預(yù)；應(yīng)用分析

高血壓作為一種非傳染病具有終身性和慢性的特點，其發(fā)病率的逐年上升也不容忽視。就目前而言，我國患有高血壓的人數(shù)已經(jīng)位列世界首位，而如何有效治療高血壓也是醫(yī)學(xué)界的重要問題之一[1]。高血壓的發(fā)生和發(fā)展在一定程度上受到情志因素、社會因素的影響，而中醫(yī)學(xué)普遍認為高血壓屬于“眩暈”，其產(chǎn)生原因多半是患者飲酒過度、嗜食肥甘、勞累過度等對陰陽平衡造成一定的破壞，或者是因為患者七情五志過極、思慮過度、精神緊張等影響氣血靜脈的正常運行[2]。中醫(yī)護理是在辨證、整體觀念的指導(dǎo)下進行相關(guān)工作，除了對疾病本身有著充分的重視，也對人體和自然的聯(lián)系以及人體整體性有著足夠的認識。中醫(yī)情志護理干預(yù)的特點就是適應(yīng)范圍較廣、效率較高、方法簡單、成本較低等，這在一定程度上使患者更容易接受且療效也較為顯著。

1 資料與方法

1.1 研究資料：某院自2010年12月至2013年1月的高血壓患者共有90例，這些患者都經(jīng)過臨床檢查確診并與高血壓相關(guān)診斷標準相符，而該院將這90例高血壓患者隨機平均分成了對照組和觀察組，其相關(guān)資料如下。該院的對照組共有45例高血壓患者，其中有16例女性患者和29例男性患者，患者的平均年齡為（56.4±9.2）歲。就高血壓的分級情況而言，有7例患者是Ⅰ級、20例患者是Ⅱ級、18例患者是Ⅲ級。對照組患者采用的是常規(guī)的方法進行護理工作，該院對治療過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)進行了及時的記錄；該院的觀察組共有45例高血壓患者，其中有17例女性患者和28例男性患者，患者的平均年齡為（55.9±8.7）歲。就高血壓的分級情況而言，有8例患者是Ⅰ級、19例患者是Ⅱ級、18例患者是Ⅲ級。

1.2 研究方法：該院的對照組采用的是常規(guī)方法護理，其相關(guān)內(nèi)容是對患者的飲食進行指導(dǎo)，即患者要進食一些低膽固醇、低鹽、低脂的食物，要限食動物內(nèi)臟和脂肪，從而避免便秘問題并嚴格控制體質(zhì)量?；颊哌€需要戒煙戒酒并保證充分的睡眠，從而形成良好的生活習(xí)慣。此外，患者需要定期監(jiān)測血壓。

該院的觀察組采用的是在常規(guī)方法護理的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)情志護理干預(yù)，常規(guī)的護理內(nèi)容包括穴位護理干預(yù)和飲食護理干預(yù)，具體來說是根據(jù)患者身體狀況配合中醫(yī)理論，進行貼藥、穴位照射、耳穴按摩、體針等刺激穴位，使患者靜脈運作、體液、血液循環(huán)得到一定的改善；該院在飲食上采用的是食療養(yǎng)生，對肝火盛的患者偏重肝腎滋養(yǎng)，對陰虛腎精不足患者偏重滋陰補養(yǎng)，對痰濕重患者建議其多食山藥、茯苓等，對肝陽上亢患者建議其多食馬蘭頭、山楂、芹菜、海蜇等。該院中醫(yī)情志護理干預(yù)主要包括音樂療法與情志療法，即通過這兩種療法可以使患者做到澄心靜志并在靜坐或者靜臥的時候，將所有的思想和雜念盡數(shù)拋棄，做到不為病情所擾使精神保持清凈的狀態(tài)。而患者情志的疏導(dǎo)工作主要是耐心傾聽患者的訴說，并對患者講解高血壓疾病的相關(guān)知識，使患者對病情有所了解并對應(yīng)對方法有一定的掌握。該院通過對觀察組患者進行心理引導(dǎo)的工作，可以使患者戰(zhàn)勝疾病的信念得到進一步的增強。而音樂療法的主要內(nèi)容是通過微調(diào)音樂治療肝陽上亢患者，而肝盛陰虛的患者則需要通過羽調(diào)水性的音樂進行治療工作，音樂的選擇多偏向柔美、舒展、輕快等特點。觀察組患者的中醫(yī)情志護理干預(yù)是每天1次且每次持續(xù)30 min左右，該院將相關(guān)數(shù)據(jù)進行了及時的記錄，以便與對照組患者的療效進行比較分析。

1.3 療效判定：該院對患者療效的判定分為無效、有效和顯效，其中無效是指患者的血壓和臨床癥狀經(jīng)過治療后并無任何改善或者病情加重；有效是指患者的血壓和臨床癥狀經(jīng)過治療后有一定的改善，而舒張壓也降低到1.3 kPa以上，收縮壓降低到3.9 kPa以上；顯效是指患者的血壓和臨床癥狀經(jīng)過治療后得到了明顯的改善，而舒張壓也降低到1.3 kPa以上，收縮壓降低到3.9 kPa以上。

2 結(jié) 果

對照組和觀察組的相關(guān)調(diào)查，見表1。根據(jù)表1的相關(guān)內(nèi)容可以發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)治療的對照組共有9例無效、20例有效和16顯效，而采用常規(guī)治療結(jié)合中醫(yī)情志護理干預(yù)的觀察組共有3例無效、22例有效和20例顯效。就總的有效率而言，對照組和觀察組分別是80.0%和93.3%。二者相較之下，觀察組的患者療效優(yōu)于對照組。

表1 對照組與觀察組的療效對比

3 討 論

就目前治療高血壓的方法而言，最主要的還是藥物治療且需要長期服用，這在很大程度上對高血壓的身體健康和生活質(zhì)量造成了影響。此外，相關(guān)的專家提出藥物治療對血壓只能起到暫時的降低，而且還有可能產(chǎn)生不良的反應(yīng)甚至影響高血壓患者的身體健康。高血壓患者在患病后與健康人相比，存在偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、焦慮抑郁、情緒不穩(wěn)、更為內(nèi)向等問題，在一定程度上會加重患者的抑郁、焦慮并使血壓升高。因此，針對患者的情志問題可以采用中醫(yī)情志護理干預(yù)改善患者的焦慮情況，使臨床治療的效果得到一定程度上的提高[3-4]，從而使患者的身體健康和生活質(zhì)量有所提升。

[1] 農(nóng)小珍.中醫(yī)情志護理干預(yù)在高血壓病患者中的應(yīng)用[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,34(6):859-860.

[2] 蘇廣,吳冬梅,陳雅茜,等.中醫(yī)護理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,18(16):77-78.

[3] 李瓊?cè)A.中醫(yī)情志護理干預(yù)對45例高血壓病患者的護理效果觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(20):112.

[4] 徐旭,馬紅梅,張爽,等.中醫(yī)情志護理在社區(qū)對老年高血壓病患者健康促進的干預(yù)及應(yīng)用[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(8):1452-1453.

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