白而寧

（沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

輸入性瘧疾患者護(hù)理中全面護(hù)理的應(yīng)用效果探析

白而寧

（沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

目的 分析輸入性瘧疾患者護(hù)理中全面護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 將2013年8月至2014年9月于我院進(jìn)行治療的100例輸入性瘧疾患者視作研究對(duì)象，將其分成觀察與對(duì)照2個(gè)組，觀察組患者給予全面護(hù)理，對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較分析兩組患者原蟲(chóng)復(fù)燃情況、瘧原蟲(chóng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間以及退熱時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者的瘧原蟲(chóng)平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間以及平均退熱時(shí)間顯著短于對(duì)照組，7 d痊愈率顯著高于對(duì)照組，28 d復(fù)燃率顯著低于對(duì)照組。結(jié)論 全面護(hù)理用于輸入性瘧疾患者護(hù)理中，幫助患者早日康復(fù)，有臨床推廣價(jià)值。

輸入性瘧疾；全面護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著各個(gè)國(guó)家之間交流的不斷加強(qiáng)，人員之間的流動(dòng)性也越來(lái)越強(qiáng)[1]。瘧疾發(fā)病率最高的地區(qū)是非洲，在非洲工作的人員在蚊蟲(chóng)叮咬之后感染了瘧疾原蟲(chóng)，回國(guó)后發(fā)病的人員更多[2]。如果不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療與護(hù)理，那么便會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響[3]。本研究以2013年8月至2014年9月于我院進(jìn)行治療的100例輸入性瘧疾患者視作研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行對(duì)比性研究，具體的研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究將2013年8月至2014年9月在本院進(jìn)行治療的100例輸入性瘧疾患者作為研究目標(biāo)，將所有患者分成觀察組和對(duì)照組，每組都有50例患者，其中觀察組有29例為男性患者，有21例為女性患者，所有患者的年齡平均為（38.5±18.7）歲；對(duì)照組男性患者有27例，女性患者有23例，患者的年齡平均為（38.7±17.8）歲。將2組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有明顯的差異（P＞0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義，可以用作比較。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方法為：患者入院確診之后對(duì)其進(jìn)行消毒隔離，由專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行管理。定期在病房?jī)?nèi)噴灑滅蚊藥物，患者痊愈出院之后對(duì)病房進(jìn)行常規(guī)的消毒與滅蚊處理，并給予患者預(yù)防脫水以及發(fā)熱等基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者的體內(nèi)電解質(zhì)以及體溫進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，囑咐患者及時(shí)服用藥物。觀察組對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，具體護(hù)理措施列舉如下：

1.2.1 飲食指導(dǎo)：瘧疾患者會(huì)出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象，因此其能量消耗量也會(huì)相應(yīng)的增加，但是因?yàn)槎鄶?shù)患者的消化功能都會(huì)有所減弱，飲食攝入量也會(huì)減少，因此護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行飲食干預(yù)時(shí)要給予其足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。指導(dǎo)患者攝入高維生素、高熱量以及易消化的食物，遵循少食多餐的飲食原則，給予其流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食。

1.2.2 心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)用鼓勵(lì)性、安慰性語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，密切關(guān)注其心理狀況，真誠(chéng)傾聽(tīng)其身心感受，并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其排解消極情緒，保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，以獲取患者信任，增強(qiáng)護(hù)理依從性。除此之外，護(hù)理人員要向患者講解瘧疾的相關(guān)知識(shí)以及用藥的有效性，用專(zhuān)業(yè)的技巧贏得患者及其家長(zhǎng)的信任，使其能夠積極配合治療。

1.2.3 發(fā)熱護(hù)理：由于患者入院時(shí)的體溫便較高，并且會(huì)出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、畏寒以及寒戰(zhàn)等癥狀，因此護(hù)理人員要對(duì)患者的血壓、呼吸、神志等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，仔細(xì)辨別患者的發(fā)熱類(lèi)型，幫助患者選取合適的休息體位，將病房?jī)?nèi)的溫度調(diào)到一個(gè)合適的狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，則要為其加蓋棉被，如果沒(méi)有取得效果則要為其加用熱水袋，將輸液的速度調(diào)慢，給予其熱飲，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，則要給予其冷飲，并指導(dǎo)患者多飲水。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理：急性腎功能衰竭、中毒性肝炎、溶血性貧血以及高血紅蛋白血癥屬于瘧疾的主要并發(fā)癥，因此護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中要仔細(xì)觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，詢(xún)問(wèn)患者是否出現(xiàn)嘔吐、惡心、無(wú)力、頭暈、腰痛、醬油尿等癥狀。除此之外，還要對(duì)患者的皮膚鞏膜進(jìn)行觀察，看其是否出現(xiàn)皮疹以及黃染現(xiàn)象。如果患者嚴(yán)重貧血，則要給予其輸血治療，對(duì)患者的輸血反應(yīng)進(jìn)行密切觀察。

1.2.5 藥物護(hù)理：告知患者服藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如嘔吐、惡心等，告知患者一定要堅(jiān)持服藥才能將原蟲(chóng)殺死，不然原蟲(chóng)將會(huì)復(fù)燃，增強(qiáng)患者的服藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的原蟲(chóng)復(fù)燃情況、瘧原蟲(chóng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間以及退熱時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS19.0，用百分比對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，檢驗(yàn)通過(guò)χ2完成。用（）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，檢驗(yàn)通過(guò)t來(lái)完成。以P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的原蟲(chóng)復(fù)燃情況、瘧原蟲(chóng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間以及退熱時(shí)間可知（表1），觀察組患者的瘧原蟲(chóng)平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間以及平均退熱時(shí)間顯著短于對(duì)照組，7 d痊愈率顯著高于對(duì)照組，28 d復(fù)燃率顯著低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

瘧疾屬于一種高傳染性的寄生蟲(chóng)病，近年來(lái)，我國(guó)輸入性瘧疾的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢(shì)[4]。輸入性瘧疾的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、畏寒以及發(fā)熱等癥狀，并且該疾病的并發(fā)癥較多，如果不給予患者及時(shí)的治療與護(hù)理則可能演變成重度瘧疾，并且復(fù)燃患者很有可能成為新的傳染源，并引發(fā)大面積的感染[5]。在護(hù)理期間，護(hù)理人員除了給予常規(guī)護(hù)理，還應(yīng)采取更積極有效護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的飲食指導(dǎo)與發(fā)熱指導(dǎo)，同時(shí)多采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言與其溝通，以增強(qiáng)患者安全感[6]。此外，還應(yīng)注重藥物護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理。

表1 兩組患者主要臨床指標(biāo)比較

本研究中，對(duì)2組患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、全面護(hù)理，比較護(hù)理的結(jié)果，觀察組患者的瘧原蟲(chóng)平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間較對(duì)照組短，平均退熱時(shí)間也短于對(duì)照組，痊愈率以及復(fù)燃率和對(duì)照組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由以上分析可知，在輸入性瘧疾患者的護(hù)理中輔以全面性護(hù)理，有利于提高臨床有效性，促進(jìn)患者恢復(fù)，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

[1] 江春霞,周娜,顧群,等.維和醫(yī)院惡性瘧疾患者的臨床護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,11(1):71-72.

[2] 代敏,汪杏華,鄭萍萍,等.1例輸入性惡性瘧疾患者的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2014,13(12):75-76.

[3] 翟瑜,劉云,王雪蓮,等.維和二級(jí)醫(yī)院瘧疾患者心理護(hù)理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2014,22(5):465-466.

[4] 徐艷,孟秀鳳,周明芬,等.臨床護(hù)理路徑在輸入性惡性瘧疾中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,18(2):65-67.

[5] 李莉,周平,董淑華,等.輸入性惡性重癥瘧疾一例的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,19(2):55-56.

[6] 王明玲,姜彥春,趙長(zhǎng)麗,等.簡(jiǎn)析瘧疾患者的護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,18(7):269.

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