王秀娟何淑紅

（1 新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500；2 新疆布爾津縣人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836600）

臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理中的效果探討

王秀娟1何淑紅2

（1 新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500；2 新疆布爾津縣人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836600）

目的 探討臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期中的護理效果。方法 選取2014年11月至2015年12月醫(yī)院收治的80例子宮肌瘤患者資料進行分析，將患兒根據(jù)隨機數(shù)字方法分為兩組，每組40例。對照組采用常規(guī)方法護理，實驗組實施臨床護理路徑，比較兩組護理效果。結(jié)果 實驗組手術(shù)后初次下床時間、初次排氣時間、住院時間和住院費用，顯著少于對照組（P＜0.05）；實驗組健康知識知曉率和護理滿意率，顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 子宮肌瘤患者圍手術(shù)期實施臨床護理路徑效果理想，能提高患者臨床治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應用。

臨床護理路徑；子宮肌瘤；圍手術(shù)期；護理效果

子宮肌瘤是臨床上常見的疾病，它是女性常見的生殖系統(tǒng)疾病，其發(fā)生率大約占20%。患者發(fā)病后臨床上主要以貧血、痛經(jīng)以及月經(jīng)量增多等為主，影響患者健康。目前，臨床上對于子宮肌瘤更多的以手術(shù)治療為主，該方法能切除病灶部位，促進患者恢復，減輕患者疼痛。但是，部分患者治療過程中由于缺乏理想的護理方法，導致患者術(shù)后預后較差，生活質(zhì)量較差[1-2]。近年來，臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期患者中得到應用，且效果理想。為了探討臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理效果。選取2014年11月至2015年12月醫(yī)院收治的80例子宮肌瘤患者資料進行分析，報道如下。

表1 兩組患者術(shù)后初次下床時間、初次排氣時間、住院時間和住院費用比較

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年11月至2015年12月醫(yī)院收治的80例子宮肌瘤患者資料進行分析，將患兒根據(jù)隨機數(shù)字方法分為兩組。實驗組40例，年齡35.3～66.7歲，平均（52.3±5.8）歲，患者中，19例肌壁間肌瘤，15例黏膜下肌瘤，6例多發(fā)子宮肌瘤。對照組40例，年齡36.0～67.2歲，平均（52.5±6.0）歲?；颊咧?，20例肌壁間肌瘤，12例黏膜下肌瘤，8例多發(fā)子宮肌瘤。患者及家屬對治療方案、護理方法等知情同意，且自愿簽知情同意書，患者性別等臨床資料差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)方法護理方法：入院后告知患者子宮肌瘤疾病相關(guān)知識，告知患者即將進行的治療方法、治療過程中的注意事項等，提高患者治療依從性。

1.2.2 實驗組實施臨床護理路徑方法：①術(shù)前準備[3-5]。手術(shù)前應該根據(jù)患者情況制定護理路徑表，包括：入院檢查、健康指導、術(shù)前和術(shù)后護理以及出院觀察等。術(shù)前護理人員積極告知疾病相關(guān)知識，向患者積極介紹治療方案、麻醉方法以及手術(shù)時間等內(nèi)容，做好麻醉皮試等術(shù)前準備工作，讓患者盡量保持愉悅的心情，保證良好、充足的睡眠。②術(shù)后護理[6]。手術(shù)后護理人員應該熟悉患者的治療方案、術(shù)后反應等內(nèi)容，密切觀察患者的生命體征、輸血輸液等內(nèi)容，幫助患者選擇正確的體位，并指導患者下床活動，對于出現(xiàn)異?；颊邞摿⒓锤嬷t(yī)師處理。同時，根據(jù)每一例患者心理波動實施心理護理，減輕患者術(shù)后的擔心和顧慮。③出院指導?；颊叱鲈簳r應該根據(jù)臨床護理路徑及時評價護理效果，告知患者出院后日常注意事項，并積極開展宣傳教育工作，叮囑患者定期入院復查。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者術(shù)后初次下床時間、初次排氣時間、住院時間和住院費用；②觀察兩組患者健康知識知曉率和滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析：采集數(shù)據(jù)采用SPSS18.0處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行卡方檢驗，計量資料采用（均數(shù)±方差）表示，行t檢驗，P＜0.05提示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后初次下床時間、初次排氣時間、住院時間和住院費用比較：本研究中，實驗組手術(shù)后初次下床時間、初次排氣時間、住院時間和住院費用，顯著少于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者健康知識知曉率和滿意率比較：本研究中，實驗組健康知識知曉率和護理滿意率，顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科疾病，這種疾病發(fā)病率較高，患者發(fā)病后臨床癥狀顯著，如果不采取積極有效的方法治療，容易發(fā)展為惡性腫瘤，威脅患者生命。目前，臨床上對于子宮肌瘤更多的以手術(shù)治療為主，該方法能徹底切除肌瘤，促進患者恢復[7-8]。近年來，臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期得到應用，且效果理想。本研究中，實驗組手術(shù)后初次下床時間、初次排氣時間、住院時間和住院費用，顯著少于對照組（P＜0.05）。臨床護理路徑和其他護理模式相比優(yōu)勢較多，該護理模式更加體現(xiàn)了以患者為中心的理念，該護理模式屬于是一種全程護理服務(wù)的護理方式，不僅能規(guī)范護理程序和護理行為，并且能縮短住院時間，降低醫(yī)療費用。同時，臨床護理路徑的實施能夠根據(jù)每一位患者實際情況，以住院時間為順序，將臨床護理內(nèi)容細化到患者住院的每一天，對患者護理做到定時、定量、定性和定人，能夠規(guī)范工作流程，避免了醫(yī)療行為的隨意性，從而提高護理質(zhì)量[9]。同時，臨床護理路徑的實施能夠向患者介紹手術(shù)治療和健康教育內(nèi)容，讓患者及家屬了解整個住院流程，主動參與護理全過程，增加了護患之間的溝通，提高患者及家屬對醫(yī)師、護士的工作監(jiān)督透明力度，提高患者健康教育知識知曉率和患者滿意率，促進患者手術(shù)的順利完成，提高手術(shù)成功率。

表2 兩組患者健康知識知曉率和滿意率比較[n（%）]

本研究中，實驗組健康知識知曉率和護理滿意率，顯著高于對照組（P＜0.05）。但是，臨床上對于單一采用臨床護理路徑效果不理想者，則可以聯(lián)合其他方法護理，發(fā)揮不同護理方案優(yōu)勢，提高護理總體質(zhì)量。

綜上所述，子宮肌瘤患者圍手術(shù)期實施臨床護理路徑效果理想，能提高患者臨床治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應用。

[1] 王姣麗,黃成鳳,李霞.臨床護理路徑與常規(guī)護理對子宮肌瘤患者住院費用及滿意度的影響比較[J].吉林醫(yī)學,2014,35(3):663.

[2] 張景美.臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(10):69-70.

[3] 韋芳玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護理干預效果分析[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(16):110-111

[4] 王巧茹,張悅萍.臨床護理路徑在子宮肌瘤切除術(shù)中的應用[J].國際護理學雜志,2013,32(5):945-946.

[5] 詹陳菊,林惠萍,羅梨芳.臨床護理路徑在子宮肌瘤病人圍術(shù)期的應用[J].護理研究,2012,26(33):724-726.

[6] 李茹.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護理干預效果分析[J].健康必讀,2013,12(11):406

[7] 黃淑華,查紅萍,王偉,等.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的皮膚護理[J].護士進修雜志,2014,29(2):187-188

[8] 王惠娟.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護理干預效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,10(2):320.

[9] 劉美荊,黃媛彥,李海英,等.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應激反應的影響[J].護士進修雜志,2013,28(18): 1689-1691.

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1671-8194（2017）01-0188-02