管 蕊

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院干部病房，遼寧 撫順 113006）

優(yōu)化干預(yù)式護理對老年高血壓患者血壓控制作用的應(yīng)用效果分析

管 蕊

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院干部病房，遼寧 撫順 113006）

目的 研究優(yōu)化干預(yù)式護理對老年高血壓患者血壓控制作用的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年1月至2015年1月收治的124例老年高血壓患者進行分組研究，隨機分為觀察組和對照組，每組62例患者，對照組采用常規(guī)的護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行優(yōu)化干預(yù)式護理，觀察并對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組護理后血壓顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 優(yōu)化干預(yù)式護理能有效控制老年高血壓患者的血壓，促進患者早日康復(fù)。

優(yōu)化干預(yù)；老年高血壓；血壓控制

高血壓是全球性的疾病，我國高血壓患者的病發(fā)率約為12%，患者人數(shù)已超過2億，一個高血壓疾病的多發(fā)的國家，每年因高血壓的死亡的人數(shù)不在少數(shù)[1]。高血壓是一種慢性疾病，嚴重者可引起患者心臟、腎臟及腦血管的病變，具有病程長、致殘率高及恢復(fù)慢的特點，是危害老年人身體健康的首要疾病[2]。在對老年高血壓患者的治療中，有效的護理干預(yù)有利于提高患者的藥物依從性，促進患者早日康復(fù)。本研究主旨為探究優(yōu)化干預(yù)式護理對老年高血壓患者血壓控制作用的應(yīng)用效果，特選取我院2014年1月至2015年1月收治的124例老年高血壓患者進行分組研究，報道如下。

表1 兩組患者血壓控制情況的比較（）

表1 兩組患者血壓控制情況的比較（）

注：與對照組相比，*P＜0.05

舒張壓(mm Hg)護理前護理9個月護理1年護理前護理9個月護理1年觀察組62173.24±15.42140.24±10.28*129.35±10.02*102.24±15.34*90.65±9.67*77.28±6.85*對照組62172.28±16.12144.25±11.24141.21±11.22103.25±12.3494.26±9.8991.22±10.24 t -0.2292.0736.2080.4042.0558.909 P -0.7350.0400.0000.0000.0420.000組別例數(shù)收縮壓(mm Hg)

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年1月至2015年1月收治的124例老年高血壓患者進行分組研究，每組62例患者。觀察組中男性患者32例，女性患者30例，年齡54～77歲，平均年齡（64±1.7）歲；對照組男性患者30例，女性患者32例，年齡55～79歲，年齡（62±1.6）歲。所有患者在性別年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者無其他原發(fā)性疾?。虎刍颊邔Ρ狙芯恐委熕幬餆o過敏現(xiàn)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；②患者存在精神病史，無法正常與醫(yī)師進行交流。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：為對照組進行常規(guī)的護理，在患者入院前進行心電圖、心率、心律等體征指標(biāo)的檢查，觀察患者身體功能有無其他異常，并按照醫(yī)囑幫助患者進行常規(guī)用藥，觀察患者血壓控制的情況。

1.2.2 觀察組：為觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行優(yōu)化干預(yù)式的護理，主要內(nèi)容如下：①患者因病入院，會在一定程度上存在不良的心理狀態(tài)，從而護理人員需主動與患者進行溝通、交流，安撫患者的不安情緒。②根據(jù)患者的具體病情，為其定制合理的飲食計劃，并禁止患者食用高熱量、高脂肪的物質(zhì)，叮囑其應(yīng)多食用新鮮蔬菜，戒酒戒煙。③要求患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，提高患者免疫力并活躍患者的心腦功能，并告知患者在運動的過程中應(yīng)勞逸結(jié)合，注意休息。④護理人員向患者及其家人進行高血壓知識的宣教，并講解在日常生活中的需注意的事項，使患者在家屬的幫助下早日恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者高血壓的控制情況，比較兩組患者護理滿意度，其中護理滿意度一般分為：滿意，較滿意，不滿意等，患者根據(jù)護理人員的護理效果對其進行評價，滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：通過SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)以（）表示，實施t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓控制情況的比較：比較兩組患者血壓控制的情況顯示，觀察組護理后血壓顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度的比較：比較兩組患者護理滿意度顯示，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

高血壓疾病在全球范圍內(nèi)都有分布，是老年人中的一類慢性疾病，具有致殘率高、病發(fā)率高及病死率高的特點[3]。在高血壓患者病發(fā)時，會增加患者罹患心腦血管疾病的風(fēng)險，若不對患者的病情進行有效的控制，則可能出現(xiàn)部分功能衰竭的情況，嚴重者危急生命。由于高血壓疾病自身的特點，導(dǎo)致患者需終生服藥來控制血壓的變化，從而在一定程度上加深了患者心理及身體的壓力，影響血壓的控制效果[4]。高血壓的老年患者是較為特殊的一類群體，可能會出現(xiàn)忘記服藥、多次服藥及自主停藥的情況，從而不利于患者的血壓的穩(wěn)定，更有害于患者的身體健康。在控制老年高血壓患者的過程中，需著重對護理工作的安排，加強護理人員與患者、家屬的溝通交流，有利于患者血壓的控制[5]。

表2 兩組患者護理滿意度的比較[n（%）]

本文為分析優(yōu)化干預(yù)式護理對老年高血壓患者血壓控制作用的應(yīng)用效果，特選取我院2014年1月至2015年1月收治的124例老年高血壓患者進行分組研究。結(jié)果表明，觀察組護理后血壓顯著低于對照組，護理滿意度高于對照組，與陳艷紅等報道一致[6]。提示觀察組進行護理干預(yù)后對患者血壓的控制效果顯著。究其原因，筆者考慮可能是因為老年人由于缺乏對高血壓疾病的相關(guān)了解，因而在患病是會出現(xiàn)對疾病的恐懼心理，從而引起病情的變化。護理人員針對患者的不良情緒，對其進行心理疏導(dǎo)，有利于改善其因不良情緒而導(dǎo)致的血壓上升；針對患者對疾病的不了解，對患者及其家屬進行宣教，減少患者的恐懼感，也增強家屬對疾病的了解，促進護理過程的順利進行。改變患者不合理的飲食習(xí)慣，多食用高纖維的食物，擯棄高脂肪、高熱量的食物，有利于防止血壓的再次升高；而進行合理的運動，有利于患者身體免疫力的增強，心腦功能的增強，改善對血壓的控制效果。觀察組在患者服藥的過程中進行心理、飲食、宣教以及運動等的護理，從各個方面保證患者保持在穩(wěn)定的狀態(tài)，從而護理后觀察組血壓降低幅度較大大，滿意度較高。

綜上所述，優(yōu)化干預(yù)式護理對老年高血壓患者血壓控制作用的應(yīng)用效果顯著，是一種有效的護理方法，值得在臨床中推廣。

[1] 齊國娥,楊老虎,于瑞彥,等.心理護理在社區(qū)老年高血壓患者護理中的作用[J].職業(yè)與健康,2015,31(7):961-963.

[2] 周劍君,陳松芳.心理一致感、健康促進行為對高血壓患者服藥依從性的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(8):134-136.

[3] 李志鋒,馮明珠.高血壓患者遠程健康監(jiān)測管理的研究與分析[J].中國醫(yī)藥,2015,10(11):1583-1585.

[4] 賈麗娜,莊海林,陳越,等.城市社區(qū)老年高血壓患者抑郁狀況及影響因素分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2015,34(11):1257-1261.

[5] 鄭麗維,俞曉蓮,陳豐,等.按摩四關(guān)穴對肝陽上亢證高血壓患者的效果觀察[J].中華護理雜志,2015,50(11):1322-1326.

[6] 陳艷紅.飲食調(diào)節(jié)結(jié)合強化健康宣教對老年高血壓患者疾病認知程度及服藥依從性的影響[J].內(nèi)科,2015,10(5):741-742.

R473.5

B

1671-8194（2017）07-0266-02