邢 宇

（沈陽市中醫(yī)院 ，遼寧 沈陽 110000）

老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果

邢 宇

（沈陽市中醫(yī)院 ，遼寧 沈陽 110000）

目的 探討老年慢性支氣管炎患者在接受治療與護(hù)理中使用優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)對患者治療效果的影響。方法 選取2014年5月至2016年5月在我院接受治療的200老年慢性支氣管炎患者作為此次研究對象，將所選取的患者按照入院順序分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組患者100例。100例對照組患者全部接受傳統(tǒng)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者則全部接受優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，比較觀察實(shí)驗(yàn)組與對照組通過不同護(hù)理方法之后的的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者通過優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理總有效率達(dá)到了98%，優(yōu)于對照組的81.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 老年慢性支氣管炎患者在接受治療與護(hù)理中使用優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)對患者治療效果影響顯著。

老年；慢性支氣管炎；優(yōu)質(zhì)化護(hù)理；有效率

慢性支氣管炎由急性支氣管炎轉(zhuǎn)變而成，在臨床上是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，好發(fā)于老年人群，在我國平均患病率達(dá)到3.77%[1]。慢性支氣管炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①喘息困難；②呼吸困難；③咳嗽[2]。由于老年患者身體功能的衰退，加之體抗力也在逐漸降低，上述癥狀如果治療不及時(shí)或者治療不合理，均會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，在某種程度上說能夠影響患者的生活質(zhì)量[3]。本次分析選取2014年5月至2016年5月在我院接受治療的200老年慢性支氣管炎患者作為對象，分析老年慢性支氣管炎患者在接受治療與護(hù)理中使用優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)對患者治療效果的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年5月至2016年5月在我院接受治療的200老年慢性支氣管炎患者作為此次研究對象，將所選取的患者按照入院順序分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組患者100例。實(shí)驗(yàn)組100例患者中，男性患者56例，女性患者44例，實(shí)驗(yàn)組患者的年齡各不相同，其中年齡最大的患者為89歲，最小的為62歲，平均年齡（70.8±4.5）歲，病程為4～10年，平均病程為（5.4±3.3）年。對照組100例患者中，男性患者55例，女性患者45例，其年齡也各不相同，最大的為88歲，最小的為63歲，平均年齡（71.1±3.4）歲，病程為1.6～12.5年，對照組患者的平均病程是（6.2±4.1）年。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。具有可比性。

1.2 方法：對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理（未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理）干預(yù)方法；實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法，具體方法如下：①不斷更新護(hù)理服務(wù)觀念，提高“一切以患者為中心”的服務(wù) 態(tài)度。對慢性支氣管炎工作人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教育，讓護(hù)理工作人員能夠清楚護(hù)理工作的重要性，對 護(hù)理工作有一個(gè)正確的認(rèn)識，加強(qiáng)其“一切以患者為中心”的服務(wù) 態(tài)度；將呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員的思想意識高度統(tǒng)一，從而為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[4]。②不斷優(yōu)化護(hù)理服務(wù)模式，將責(zé)任制落實(shí)到位。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后，應(yīng)該設(shè)置好責(zé)任護(hù)理小組，讓每一位護(hù)理工作人員的相關(guān)工作均能夠落實(shí)到位，制定好護(hù)理措施，做好各項(xiàng)護(hù)理工作，做好扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理工作；對護(hù)理工作人員進(jìn)行分級，讓每一個(gè)級別的工作人員負(fù)責(zé)級別之內(nèi)的工作，確保每一項(xiàng)護(hù)理工作均能夠高效完成，在一定程度上提高護(hù)理質(zhì)量；與此同時(shí)組織護(hù)理工作人員學(xué)習(xí)好護(hù)理方案，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，組織護(hù)理工作人員對優(yōu)質(zhì)化護(hù)理方案進(jìn)行系統(tǒng)化地學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)的主要理念；如進(jìn)行愛心和耐心組織活動以及主動回答患者問題、主動與患者溝通等[5]。③不斷優(yōu)化傳統(tǒng)的排班模式，選擇ANP模式，根據(jù)老年慢性支氣管炎患者的疾病特點(diǎn)進(jìn)行具體分析，針對支氣管炎患者成立專門的護(hù)理小組，為患者提供一些專門的疾病知識手冊，防止患者在等待就診的過程中無聊且焦慮等。④建立護(hù)理績效考核制度。對護(hù)理工作人員的服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)等方面進(jìn)行考核，考核原則是—多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得；護(hù)士長建立好日常工作考核記錄冊，對每一位護(hù)理工作人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行詳細(xì)記錄，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的基本問題，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理工作人員給予高度贊揚(yáng)，對于表現(xiàn)不夠好的護(hù)理工作人員需要以積極鼓勵(lì)的方式來調(diào)動護(hù)理工作人員的責(zé)任心和主動性[6]。⑤開展人性化護(hù)理。實(shí)施人性化護(hù)理的過程中需要堅(jiān)持以人為本的基本原則，維護(hù)患者的隱私，切勿四處散播患者的因素，使得護(hù)理的過程能夠變得溫馨而又舒適，將常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理充分結(jié)合，最終提高患者的總滿意率。⑥提高護(hù)理工作人員的基本素質(zhì)。對護(hù)理工作人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合分析，定期培訓(xùn)護(hù)理工作人員的技能，使其能夠樹立一個(gè)良好的形象，通過良好的服務(wù)來提高患者的總滿意度。

1.3 治療效果標(biāo)準(zhǔn)。治療顯效：患者哮鳴音和咳痰等相關(guān)臨床癥狀能夠恢復(fù)到發(fā)作之前的狀態(tài)，其他的臨床檢查能夠有效恢復(fù)至正常水平；治療有效：患者的哮鳴音和咳痰等臨床癥狀有一定程度的改善，其他的臨床檢查也有一定程度好轉(zhuǎn)；治療無效：哮鳴音和咳痰等沒有改善甚至加重，臨床指標(biāo)沒有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率達(dá)到了97.8%，優(yōu)于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比分析[n（%）]

3 討 論

實(shí)際上，慢性支氣管炎和普通疾病有所區(qū)別，科學(xué)合理的護(hù)理效果對疾病的治療有很大的幫助。護(hù)理一般需要根據(jù)患者的實(shí)際情況具體問題具體分析[7]。護(hù)理過程中要特別注意叮囑患者飲食的相關(guān)注意事項(xiàng)，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，忌飲酒和刺激性食物；其次，心理護(hù)理。對患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，由于大多數(shù)患者均存在比較大的心理壓力，因此有強(qiáng)烈的不安全感和抑郁感，所以護(hù)理工作人員 應(yīng)該加強(qiáng)對患者的溝通，多多了解患者的內(nèi)心世界，讓患者能夠充分信任護(hù)理工作人員，放下排斥感和不安全感，從而積極面對，使得疾病的問診能夠更為順利[8]。

[1] 徐正梅,李保蘭,姚莉,等.延續(xù)護(hù)理對66例老年慢性支氣管炎患者出院后生存質(zhì)量的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,16(15):1967-1968.

[2] 索仲.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(21):185-186.

[3] 韓麗安,錢濃濃,陳亞萍,等.老年慢性支氣管炎繼發(fā)醫(yī)院內(nèi)真菌感染的臨床特點(diǎn)及護(hù)理對策[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,32(6): 682-684.

[4] 胡琴芳.老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,14(18):4106.

[5] 李雪蘭,王玉芳.PDCA循環(huán)護(hù)理模式在提高支氣管炎患兒家長健康知識和護(hù)理滿意度中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014, 33(10):2617-2618.

[6] 孫淑貞,曲星華.PDCA 循環(huán)護(hù)理模式對支氣管炎患兒家長健康知識和護(hù)理滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(8):2092-2094.

[7] 梁蘭英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提高支氣管炎合并心肌炎患兒的臨床治療效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12):97-100.

[8] 麥雪霞,周宇,吳建輝,等.護(hù)理對瑞芬坦定磁熱穴位敷貼治療嬰幼兒支氣管炎療效的影響分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(4): 570-572.

R473.5

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1671-8194（2017）07-0247-02