趙麗莉

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

特布他林霧化吸入輔治小兒重癥肺炎的臨床效果分析

趙麗莉

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

目的 探究小兒重癥肺炎治療中采用特布他林霧化吸入的臨床效果。方法 選取我院在2014年1月至2015年6月收治的小兒重癥肺炎患兒80例，采用抽簽的方式將其分為觀察組和對照組兩組，每組有患者40例，對照組采用常規(guī)治療方法，而觀察組在此基礎(chǔ)上給予患兒特布他林霧化吸入方法，對兩組患者的治療效果進行對比。結(jié)果 觀察組的患兒治療總有效率明顯高于對照組患兒，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒的住院時間及臨床癥狀消失時間明顯少于對照組組患兒且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒重癥肺炎治療中采用特布他林霧化吸入輔助治療效果較為明顯，有利于病情的緩解，治療時間的縮短，在臨床值得推廣應(yīng)用。

特布他林霧化吸入；小兒重癥肺炎；臨床效果

肺炎作為一種常見的呼吸內(nèi)科疾病，主要表現(xiàn)為胸部疼痛、咳嗽、高熱、咯痰等，而主要是肺泡、終末氣道、肺間質(zhì)中存在炎癥。而重癥肺炎就是存在嚴(yán)重并發(fā)癥和中毒現(xiàn)象。肺炎是兒科疾病中常見的疾病，由于兒童的抵抗力較弱，有較差的環(huán)境適應(yīng)能力，因此很容易患重癥肺炎，對兒童的健康及生命造成了嚴(yán)重的威脅。重癥肺炎診斷通過全身炎性反應(yīng)及通換氣功能障礙是否嚴(yán)重進行判斷[1]。在重癥肺炎的治療中，不但要對感染進行抑制，同時要對肺泡換氣功能進行改善，將全身炎性反應(yīng)進行減輕，并將氣道換氣功能障礙減輕。在我院的不斷探究下發(fā)現(xiàn)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予特布他林霧化吸入輔助治療效果顯著，為進一步探究其臨床效果，本研究選取我院在2014年1月至2015年6月收治的小兒重癥肺炎患兒80例作為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2014年1月至2015年6月收治的小兒重癥肺炎患兒80例，所有患兒均與重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，采用抽簽的方式將其分為觀察組和對照組，每組40例患兒，其中觀察組患兒由28例男性患兒和12例女性，年齡均在45 d～4歲，平均年齡為（1.56±0.38）歲；對照組組患兒由27例男性患兒和13例女性，年齡均在46 d～5歲，平均年齡為（1.65±0.40）歲，兩組患兒的一般資料經(jīng)對比無顯著的差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性較強。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)治療的方法，即化痰治療、抗炎治療、吸氧、抗感染治療、鎮(zhèn)靜、止咳平喘等治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予特布他林霧化吸入輔助治療，即特布他林注射液與1～2 mL生理鹽水混合液進行霧化吸入，1～2次/天，10～15分鐘/次。當(dāng)患兒呼吸困難嚴(yán)重，在1 h內(nèi)要連續(xù)給予2～3次，在完成霧化后，要馬上進行扣背吸痰，當(dāng)其臨床癥狀緩解后，漸漸將霧化吸入次數(shù)減少。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：當(dāng)患兒在10日內(nèi)的氣促、咳嗽等臨床癥狀緩解明顯，肺部體征及肺部啰音癥狀有所減輕或者消失視為顯效；在10日后，患兒的所有臨床癥狀均減輕明顯視為有效；在10日內(nèi)患兒所有的臨床癥狀沒有變化甚至是加重視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對研究中兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析和處理，以P＜0.05為差異，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。用χ2和t檢驗計數(shù)資料和計量資料。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對比：對比兩組患兒的臨床治療效果，觀察組40例患兒中達到顯效的例數(shù)為35例，達到有效的例數(shù)為5例，無效例數(shù)為0例，治療總有效率為100.0%；而對照組40例患兒中達到顯效的例數(shù)為23例，有效例數(shù)為12例，無效例數(shù)為5例，治療總有效率為87.5%，兩組治療總有效率經(jīng)對比具有顯著的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患兒治療效果結(jié)果[n（%）]

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間對比：對比兩組患兒的臨床癥狀消失時間，觀察組患兒的咳嗽、發(fā)熱、喘息及肺部啰音消失的時間均明顯少于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時觀察組患兒的住院時間也明顯少于對照組患兒，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間

3 討 論

肺炎作為一種常見的呼吸道疾病，也是一種常見的小兒疾病，易患病季節(jié)一般為冬、秋季節(jié)，必須對其給予有效的治療，不然會造成反復(fù)發(fā)作，而產(chǎn)生各種并發(fā)癥，對兒童發(fā)育有直接的影響[3]。尤其是嬰幼兒時期的兒童，由于呼吸系統(tǒng)支氣管管腔呈現(xiàn)狹窄的狀態(tài)，有較差的纖毛運動，有少量的肺泡肺氣量，肺彈性組織也發(fā)育不完全，但是間質(zhì)有旺盛的發(fā)育，很容易造成黏液阻塞，同時嬰幼兒有較弱的咳嗽反射，使其呼吸道的異物及分泌物無法及時排除，因此，引發(fā)肺炎[4]。

重癥肺炎的患兒一般都會發(fā)生低氧血癥，也會使其肺部產(chǎn)生不同程度的損傷，在重癥肺炎的防治中將氣道阻力減輕，讓氣道保持平穩(wěn)暢通，對缺氧癥狀進行緩解是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。特布他林作為一種β2受體激動劑，給予方式為霧化吸入的方式，在呼吸道β2受體中發(fā)揮選擇性的作用，對支氣管平滑肌舒張有促進作用，可將黏膜纖毛將異物和分泌物清除的能力增強，降低血管的通透性，也可對炎性細胞釋放介質(zhì)進行調(diào)節(jié)。特布他林霧化吸入用氧氣驅(qū)動主要是將氧氣作為氣源，通過噴射氣流，使其顆粒直接到達患兒的肺內(nèi)部及氣道中，霧化后的顆粒有很高的含氧量，對肺血管收縮及缺氧的改善有促進作用，以此對通氣進行改善，對氣喘進行緩解，對高壓的肺動脈進行調(diào)節(jié)，不影響細胞氧化及代謝，將缺氧進行糾正[5]。

本研究中選取我院收治的80例重癥肺炎患兒作為研究對象，對照組給予常規(guī)治療方法，觀察組在此基礎(chǔ)上給予特布他林霧化吸入輔助治療，從研究結(jié)果中顯示兩組治療總有效率經(jīng)對比具有顯著的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒的咳嗽、發(fā)熱、喘息及肺部啰音消失的時間均明顯少于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時觀察組患兒的住院時間也明顯少于對照組患兒，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見特布他林霧化吸入輔助治療的效果明顯。綜上所述，在小兒重癥肺炎治療中采用特布他林霧化吸入輔助治療效果較為明顯，有利于病情的緩解，治療時間的縮短，在臨床值得推廣應(yīng)用。

[1] 王昱.特布他林霧化吸入輔治小兒重癥肺炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(7):72-73.

[2] 陳貞祥,沈懷云,諸宏偉,等.霧化吸入布地奈德、硫酸特布他林佐治小兒重癥肺炎30例[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,36(5):467-469.

[3] 楊遠松.特布他林霧化吸入輔治小兒重癥肺炎臨床療效初評[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,31(36):81.

[4] 劉翠琴.小兒重癥肺炎合并心衰臨床分析和小兒哮喘臨床治療效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(10):71-72.

[5] 李文忠,羅仕云,李毅,等.沐舒坦聯(lián)合特布他林霧化吸入預(yù)防食管癌術(shù)后肺部并發(fā)癥的臨床意義[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(8):1206-1208.

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1671-8194（2017）07-0143-02