李 群

（河南省商丘市第一人民醫(yī)院PICU科，河南 商丘 476100）

孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察

李 群

（河南省商丘市第一人民醫(yī)院PICU科，河南 商丘 476100）

目的 探討孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的治療方法以及臨床療效。方法 2012年3月至2016年1月本院對收治的100例支氣管哮喘患兒隨機分為觀察組和對照組。每組50例，其中對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組治療的基礎上加用孟魯司特鈉口服治療，總療程3個月，比較2組療效。結果 治療組總有效率為96.0%高于對照組的82.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的療效顯著，可減少哮喘發(fā)作，是臨床治療哮喘的有效方法之一，值得臨床推廣應用。

孟魯司特鈉；小兒支氣管哮喘；臨床療效

支氣管哮喘是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病，近年我國兒童哮喘總患病率有明顯上升趨勢[1]，易反復發(fā)作。研究表明白三烯是支氣管哮喘發(fā)病過程中重要的炎性介質，在哮喘的發(fā)病機制中起重要作用[2-4]。白三烯拮抗劑治療支氣管哮喘，越來越受到人們的關注。2012年3月至2016年1月本院對收治支氣管哮喘患兒在常規(guī)基礎上加用孟魯司特鈉口服治療，臨床療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年3月至2016年1月本院對收治的100例支氣管哮喘患兒，均符合“兒童支氣管哮喘”診斷標準，均未經過哮喘的正規(guī)治療。其中男性患兒54例，女性患兒46例，患兒年齡2～3歲20例，3～6歲30例，＞6歲40例。隨機分為觀察組和對照組。每組50例，其中對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組治療的基礎上加用孟魯司特鈉口服治療。兩組患兒在年齡、病情、病程、性別等方面均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組50例給予常規(guī)治療：吸入普米克令舒及口服博利康尼等治療，在癥狀、體征消失后停藥。每日吸入普米克氣霧劑100～200 μg，早晚各1次，吸入后漱口，治療組50例在以上常規(guī)治療基礎上加用盂魯司特（默沙東制藥公司），每晚1次，2～6歲服用4 mg，6～12歲服用5 mg，12歲以上服用10 mg。哮喘發(fā)作時，均加用沙丁胺醇氣霧劑（葛蘭素威康公司），重度哮喘加用糖皮質激素靜滴或口服3 d，總療程3個月。

1.3 療效標準[5]：①顯效：患者咳嗽消失或明顯減輕，喘憋緩解，肺部啰音消失。②有效：患者咳嗽減輕，喘憋減輕，肺部啰音減少。③無效：患者咳嗽不減輕或加重，肺部啰音較多?？傆行轱@效加有效。

1.4 統(tǒng)計學處理：應用SPSS16.0分析軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，α=0.05作為數據的檢驗水準，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組50例患者，顯效38例，有效10例，無效2例，總有效率96.0%；對照組50例患者，顯效28例，有效17例，無效9例，總有效率82.0%，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較（n）

3 討 論

支氣管哮喘是一種氣道慢性炎性反應性疾病，急性發(fā)作時毛細血管通透性增高，氣道腺體分泌增多，支氣管平滑肌強烈痙攣導致呼吸困難[6]。兒童哮喘存在復發(fā)率高的缺陷。白三烯是引發(fā)哮喘的一種強效的炎性介質，由肥大細胞和嗜酸性粒細胞在內的多種細胞釋放。抑制嗜酸性粒細胞的凋亡，有增加血管通透性及黏液分泌的作用，促進氣道嗜酸性粒細胞聚集。

糖皮質激素是目前最有效的抗氣道炎癥的藥物，但不能抑制所有參與哮喘發(fā)病過程中的細胞因子和炎性介質[7]。孟魯司特鈉是強效的選擇性白三烯受體拮抗劑，可與人類氣道中的半胱氨酰白三烯受體高度選擇性結合，阻斷白三烯的致炎作用[8-9]。孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的療效顯著，是臨床治療哮喘的有效方法之一，值得臨床推廣應用。

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Clinical Effect Observation of the Treatment of Bronchial Asthma in Children with Montelukast Sodium

LI Qun
(Department of PICU, Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu 476100, China)

Objective To explore the treatment of montelukast sodium in children with bronchial asthma treatment and clinical efficacy. Methods 100 children with bronchial asthma were randomly divided into the observation group and the control group in March 2012 to January 2016. Each group of 50 cases, the control group was given conventional treatment, the observation group in the control group on the basis of the treatment with montelukast sodium treatment, the total course of treatment for 3 months, compared with 2 groups of curative effect. Results The total effective rate of the treatment group was 82.0% higher than that of the control group(96.0%), and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The curative effect of the treatment of bronchial asthma in children with bronchial asthma is significant, can reduce asthma attack, it is one of the effective methods of clinical treatment of asthma, it is worthy of clinical application.

Montelukast sodium; Bronchial asthma in children; Clinical effect

R562.2+5

B

1671-8194（2017）07-0005-02