趙 杰

（葫蘆島市中心醫(yī)院病理科，遼寧 葫蘆島 125000）

大腸癌合并大腸息肉的病理特點(diǎn)研究

趙 杰

（葫蘆島市中心醫(yī)院病理科，遼寧 葫蘆島 125000）

目的 研究大腸癌合并大腸息肉的病理特點(diǎn)。方法 回顧性分析，2014年1月至2015年1月在葫蘆島市中心醫(yī)院行腸鏡患者，隨機(jī)選取41例大腸癌合并的大腸息肉的患者以及200例非大腸癌大腸息肉的患者，并且所有入組患其大腸息肉性質(zhì)均為腺瘤，進(jìn)行病理研究。結(jié)果 大腸癌合并的大腸息肉組的年齡高于非大腸癌大腸息肉組，其息肉病理為腺上皮重度異型增生、腺上皮癌變的方面均高于非大腸癌大腸息肉組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于大腸癌合并大腸息肉的患者，其惡性潛能較高。

大腸癌；大腸息肉；病理特點(diǎn)

大腸癌是臨床的常見疾病，其中多數(shù)合并大腸息肉，目前對(duì)于大腸癌的診斷，多數(shù)醫(yī)師只重視大腸癌而忽視了大腸息肉的診斷[1]。大腸癌的患者其合并的息肉的惡變傾向也較高。筆者對(duì)2014年1月至2015年1月在我院行腸鏡取病理的患者進(jìn)行資料整理，進(jìn)行回顧性分析。隨機(jī)選取其中41例大腸癌合并的大腸息肉患者，檢出息肉為腺瘤的病理切片91例，以及200例非大腸癌合并的大腸息肉患者，檢出息肉為腺瘤的病理切片209例，總結(jié)出結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：其中41例大腸癌合并的大腸息肉的患者，其中男性23例，女性18例，年齡35～76歲，平均年齡（66.5±3.4）歲，其中橫結(jié)腸癌10例，升結(jié)腸癌15例，直腸癌5例，乙狀結(jié)腸癌11例，其中大便形態(tài)改變者10例，腹瀉者7例，便秘者8例，腹痛6例，里急后重者10例。200例非大腸癌大腸息肉的患者，其中男性100例，女性100例，年齡36～75歲，平均年齡（53.5±3.4）歲，其中大便形態(tài)改變者50例，腹瀉者100例，便秘者30例，腹痛10例，里急后重者10例。

1.2 觀察指標(biāo)：比較兩組患者腺瘤腺上皮的異型增生情況，以及年齡、性別之間的差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。參數(shù)計(jì)量資料采用（）表示。組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2表示，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者一般資料比較：大腸癌合并的大腸腺瘤的患者平均年齡高于單純大腸腺瘤的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

2.2 兩組患者腺瘤腺上皮的異型增生情況比較：大腸癌合并的大腸息肉腺上皮重度異型增生及腺上皮癌變方面均高于非大腸癌大腸息肉組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者腺瘤腺上皮的異型增生[n（%）]

3 討 論

大腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，隨著飲食結(jié)構(gòu)的改病，生活水平的提高，大腸癌的發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)，并且有逐漸趨年輕化的趨勢(shì)，一般男性高于女性。研究顯示，大腸息肉中以腺瘤的比例最高，并且也較其他腺瘤容易癌變，在息肉中最有臨床意義[2]，50%～80%的大腸癌是有腺瘤發(fā)展起來的，即所謂“腺瘤-癌”序列。研究顯示，大腸癌合并的大腸息肉的患者多數(shù)年齡都較大，息肉呈增大趨勢(shì)，腺瘤中廣基的比例高，并且癌變的風(fēng)險(xiǎn)較高，多數(shù)存在惡性潛能較高[3-4]，因此臨床醫(yī)師不應(yīng)該錯(cuò)過對(duì)大腸癌合并的大腸息肉患者的息肉病理類型的診斷。本研究顯示，大腸癌合并的大腸息肉患者的年齡明顯高于非大腸癌大腸息肉的患者。腺上皮重度異型增生、腺上皮癌變情況也明顯高于非大腸癌大腸息肉的患者。綜上所述，對(duì)于大腸癌合并大腸息肉的患者，其惡性潛能較高，臨床應(yīng)當(dāng)重視。

[1] 董米連,戴岳楚,王先福,等.大腸癌合并的大腸息肉臨床病理特點(diǎn)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2010,16(1):58-60.

[2] 嚴(yán)茂林,陳和平,陳雨.1797例大腸癌患者臨床及病理特點(diǎn)分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,9(1):195-198.

[3] 方平,林海麗,焦順昌,等.老年人大腸癌的臨床癥狀及病理特征分析[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2013,15(41):37-39.

[4] 龐小君.大腸癌患者36例內(nèi)鏡及病理特點(diǎn)分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,36(31):310-311.

Pathological features of colorectal polyps associated with colorectal

ZHAO Jie
(Department of Pathology, Huludao Central Hospital, Huludao 125000, China)

Objective To study the pathology of colorectal cancer complicated with colorectal polyps. Methods Retrospective analysis, January 2014 to January 2015 in Huludao Center Hospital patients undergoing a colonoscopy, randomly selected 41 cases of colorectal cancer with colorectal polyps in patients as well as 200 cases of colorectal polyps in patients with, and all of the groups suffering from the colon polyp are adenomas, pathological studies. Results Colorectal polyp of large bowel cancer associated with the age group than group of colorectal polyps, polyps and Pathologic glandular epithelium of severe Dysplasia, glandular cancer were higher than those of the number of cases of colorectal polyps in groups, there was a statistically significant difference (P＜0.05). Conclusions For patients with colorectal cancer and polyps of the large intestine and its malignant potential is high.

Colorectal cancer; Colon polyps; Characteristics of pathological

R735.3+4

B

1671-8194（2017）07-0002-02