張益鋒 楊艷莉 康勉勵(lì)

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年急性心肌梗死患者院前急診中的效果評(píng)價(jià)

張益鋒 楊艷莉 康勉勵(lì)

目的 評(píng)價(jià)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的效果。方法 隨機(jī)選取我院收治的老年急性心肌梗死患者，共90例，收治時(shí)間在2015年9月至2016年9月期間，以此作為本次實(shí)驗(yàn)的主要觀察對(duì)象，并分為2組，研究組在院前急診護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組老年患者的入院時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、急救成功率和患者家屬的護(hù)理滿意度。結(jié)果 與對(duì)照組相比，研究組患者的入院時(shí)間明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05；與對(duì)照組相比，研究組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、急救成功率和護(hù)理滿意度均要明顯較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05。結(jié)論 在老年急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可以有效縮短患者的入院時(shí)間，提高轉(zhuǎn)運(yùn)和急救的成功率，改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床護(hù)理學(xué)中推廣使用。

個(gè)性化護(hù)理 老年急性心肌梗死 院前急診護(hù)理

本文主要為了評(píng)價(jià)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的效果，特選擇了我院部分老年急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，意在探討個(gè)性化護(hù)理的干預(yù)效果，從而為臨床護(hù)理提供可靠的理論基礎(chǔ)，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院收治的老年急性心肌梗死患者，共90例，收治時(shí)間在2015年9月至2016年9月期間，以此作為本次實(shí)驗(yàn)的主要觀察對(duì)象，并分為兩組。

研究組：患者有45例，其中男性患者有27例，女性患者有18例，患者年齡均在60歲之上，最大年齡不超過(guò)80歲，平均年齡為70.95±5.55歲，按照不同的急救地點(diǎn)又分為：20例患者在飯店，15例患者在家中，10例在其他場(chǎng)所。對(duì)照組：患者有45例，其中，男性患者有26例，女性患者有19例，患者年齡均在60歲之上，最大年齡不超過(guò)81歲，平均年齡為70.96±5.57歲，按照不同的急救地點(diǎn)又分為：19例患者在飯店，15例患者在家中，11例在其他場(chǎng)所。所有患者均有腹部不適、胸痛、呼吸困難等臨床癥狀，且排除有其他臟器合并重大疾病者，未有嚴(yán)重外傷患者。對(duì)比兩組患者的一般資料，數(shù)據(jù)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法 研究組在院前急診護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2.1 對(duì)照組：依據(jù)患者的具體病癥狀況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，與患者家屬進(jìn)行常規(guī)的交流等[1]。

1.2.2 研究組：①在接到呼救電話之后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的出診制度及時(shí)出診，可在電話里簡(jiǎn)單了解患者的病情，之后迅速派出急救車(chē)進(jìn)行急救，在救護(hù)車(chē)出診的過(guò)程中，與患者家屬進(jìn)行電話有效溝通，詳細(xì)了解患者的以往病史和過(guò)敏史，并在電話里簡(jiǎn)單指導(dǎo)患者家屬如何進(jìn)行對(duì)患者的保護(hù)急救措施，以此在最大程度上縮短患者的急救時(shí)間，保證患者的安全[2]；②在實(shí)施急診護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該盡量保持周?chē)h(huán)境的安靜，并對(duì)患者的動(dòng)作予以限制；若患者還存在意識(shí)，可以與患者交流并多用語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心；及時(shí)建立靜脈通路，對(duì)病情變化的狀況進(jìn)行觀察，在穿刺的過(guò)程中盡量保證操作準(zhǔn)確，以此獲得患者及其家屬的信任，密切關(guān)注各項(xiàng)生命體征變化情況，并實(shí)施對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施；③在患者的病情趨于穩(wěn)定之后，可及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療，在此期間可以向患者家屬講解在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的多種狀況，以此取得患者家屬的理解，而在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，應(yīng)讓患者保證平臥位，以此預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；④若患者有負(fù)性情緒和波動(dòng)情緒，應(yīng)該主動(dòng)與患者交流和溝通，在最大程度上消除緊張情緒，可以依據(jù)患者的肢體動(dòng)作，實(shí)施對(duì)應(yīng)的安撫和鼓勵(lì)，以此獲得患者的信任[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組老年患者的入院時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、急救成功率和患者家屬的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)用SPSS 17.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P<0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、急救成功率(計(jì)數(shù)資料)均用卡方檢驗(yàn)，用百分率表示；入院時(shí)間和患者家屬的護(hù)理滿意度(計(jì)量資料)均用t檢驗(yàn)，用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示。

2.結(jié)果

與對(duì)照組相比，研究組患者的入院時(shí)間明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05；與對(duì)照組相比，研究組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、急救成功率和護(hù)理滿意度均要明顯較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1和表2。

表1 患者的入院時(shí)間和護(hù)理滿意度比較表

表2 患者的轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、急救成功率比較表

河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 471000

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.02.058