唐　義

本人業(yè)余時間有個小小的愛好，那就是喜歡碼字，夜闌人靜時會把鍵盤敲得噼啪響。誰知日久患上了失眠癥，每天睡覺之前都要吃安定片，否則就翻來覆去睡不著。開始我每天晚上吃兩片，后來三片，再后來四片，有時候四片也不解決問題。

有一次我在內(nèi)科門診部，遇上了一位很負責(zé)任的吳大夫。他告誡我說：你每天依靠安定來幫助睡眠可不好，已經(jīng)成癮了。長期服安眠藥，對腦和肝都有損害，你必須戒掉!我問怎么才能戒掉，他說：走步!你每天晚飯后堅持走1小時左右，而且要快走，爭取一小時走完4公里左右，睡前用溫開水泡腳15分鐘，一天減去一片藥，爭取半年內(nèi)戒掉!你先試試看，如果不行，我還另有辦法。聽了吳大夫的勸告，回家我便與丈夫結(jié)伴，每天晚飯后散步一小時，而且規(guī)定一小時走完4公里。除了惡劣天氣，我們幾乎每天不落。每天回家后身上都是汗津津的，洗個溫水澡，泡泡腳，看一會電視，然后上床睡覺。

遵照吳大夫的囑托，我一片一片的向下減藥，堅持了不到半年，果然把安眠藥戒掉了。如今我的睡眠很好，上床后一般10～15分鐘就能入眠。丈夫調(diào)侃說：如今你甜甜的鼾聲像搖籃曲一樣催我入眠了。每天堅持走步不僅改善了我的睡眠，身體也比以前健康多了。堅持走步三年多來，頭疼腦熱也較從前很少發(fā)生了。

專家點評

該患者自我治療失眠、戒掉安眠藥物的經(jīng)驗是可行的，建議現(xiàn)在仍在依靠安眠藥物催眠的讀者試試這些方法。分析這位讀者成功的經(jīng)驗，主要有以下幾條：

1良好和諧的醫(yī)患關(guān)系：良好和諧的醫(yī)患關(guān)系可以影響社會——生物一一心理醫(yī)學(xué)模式，調(diào)節(jié)個體大腦一邊緣系統(tǒng)一下丘腦(潛意識中樞)、大腦——下丘腦——植物神經(jīng)系統(tǒng)功能(意識中樞)，影響內(nèi)臟功能(如肝臟對藥物的解毒)?；颊哂辛藢︶t(yī)生信任的心理作用，可以樹立戒除鎮(zhèn)靜催眠藥的信心和恒心，克服鎮(zhèn)靜催眠藥對機體的心理依賴和軀體依賴的副作用。

2有氧運動：有氧運動可以鍛煉心肺功能和提高機體免疫力，對睡眠的影響已證實有(1)適度運動后，夜間深睡眠量呈正比增加；(2)機體新陳代謝量與睡眠量呈正比增加i(3)運動后體內(nèi)乳酸產(chǎn)生過多，一方面蛋白結(jié)合鈣減少，游離鈣增加，使神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低而啟動睡眠；另一方面乙酰膽堿釋放減少，神經(jīng)肌肉興奮性降低，肌肉放松，易促進睡眠；(4)運動時在神經(jīng)一內(nèi)分泌調(diào)控下，大腦皮層和覺醒中樞興奮性明顯增加，機體參與運動的器官(如循環(huán)、呼吸和骨骼肌等)活動增強，產(chǎn)熱和散熱增加，體溫升高。運動后出現(xiàn)相反變化，興奮性和活動降低，而睡眠中樞興奮性明顯升高，體溫較運動前下降，與睡眠節(jié)律變化相吻合，誘發(fā)和促進深睡眠。

3用溫開水泡腳15分鐘其一，可以起到人體內(nèi)血液再分配調(diào)節(jié)作用，下肢溫度升高，血管擴張，血流量增多約500毫升，使回心血量減少，動脈血壓下降，大腦供血減少，誘發(fā)睡眠：其二，可以起到日常所說“足暖頭冷”的作用，誘發(fā)睡眠。

4減去和戒掉安定：從患者介紹的情況可以看出，患者已有鎮(zhèn)靜催眠藥的依賴性。她減去和戒掉安定的方法符合鎮(zhèn)靜催眠藥的用藥原則，即逐漸遞減、逐漸停藥，這樣可以避免出現(xiàn)戒藥后失眠和各種軀體、心理的不適癥狀。

廣西北海衛(wèi)生學(xué)校教授賀弋