吳艷強(qiáng)

【摘 ?要】目的：對(duì)于糖尿病腎病尿毒癥患者尿路感染危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防進(jìn)行研究。方法：將來(lái)我院就診的糖尿病腎病尿毒癥患者作為研究對(duì)象，患者就診時(shí)間為2018年4月-2019年7月，此期間入選的患者共有94例，在開(kāi)展本次研究的過(guò)程中，采用回顧性分析的方式，對(duì)出現(xiàn)尿路感染以及未出現(xiàn)尿路感染的患者分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)其相關(guān)指標(biāo)情況進(jìn)行對(duì)比，以此來(lái)對(duì)糖尿病腎病尿毒癥患者發(fā)生尿路感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并針對(duì)性的制定預(yù)防措施。結(jié)果：在全部94例入選本次研究的糖尿病腎病尿毒癥患者之中，出現(xiàn)尿路感染的患者共有24例，尿路感染的發(fā)生率為25.53%;通過(guò)對(duì)患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)因素主要有性別、年齡、糖尿病病程、血糖情況以及住院時(shí)間等。結(jié)論：在臨床治療過(guò)程中，引發(fā)糖尿病尿毒癥患者尿路感染的因素有很多，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行充分的研究和分析，加強(qiáng)對(duì)于高?；颊吆透呶Ｒ蛩氐闹匾暥?，在此基礎(chǔ)上制定針對(duì)性的預(yù)防措施，以此來(lái)更好的保證患者的安全。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病尿毒癥;尿路感染;危險(xiǎn)因素;分析與預(yù)防

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.2;R692.5??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0296-01

隨著人們生活質(zhì)量的提升和生活習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率在我國(guó)呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。作為一種內(nèi)分泌性疾病，糖尿病的致病原因非常的復(fù)雜，患者在發(fā)病后，自身對(duì)于糖、蛋白、脂肪以及水的代謝都會(huì)出現(xiàn)一定的問(wèn)題，隨著病情的不斷發(fā)展，患者還可能出現(xiàn)尿路感染等并發(fā)癥，對(duì)患者的安全產(chǎn)生巨大的威脅。筆者在本文中針對(duì)糖尿病腎病尿毒癥患者尿路感染危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防開(kāi)展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將來(lái)我院就診的糖尿病腎病尿毒癥患者作為研究對(duì)象，患者就診時(shí)間為2018年4月-2019年7月，此期間入選的患者共有94例，在所有入選本次研究的患者之中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為57例以及37例，其中，年齡最大的患者為81歲，年齡最小的患者為39歲，經(jīng)計(jì)算得出患者的中間年齡為（53.4±5.6）歲;在所有患者之中，病程最長(zhǎng)的患者病程為23年，病程最短的患者病程為1年，經(jīng)過(guò)計(jì)算得出患者的平均病程為（15.3±2.8）年;在研究開(kāi)展之前，保證所有患者以及患者家屬均對(duì)本次研究知情，同時(shí)引導(dǎo)患者或者患者家屬簽署研究知情同意書(shū)。

1.2方法

在本次研究的過(guò)程中，在完成患者的篩選后，選擇使用回顧性分析的方法，對(duì)出現(xiàn)尿路感染患者以及未出現(xiàn)尿路感染患者的臨床資料進(jìn)行全面的分析，主要分析內(nèi)容為患者的性別、患者的年齡、患者的病程、是否接受抗菌藥預(yù)防、空腹血糖控制情況以及患者的住院時(shí)間等資料，以此來(lái)更好的掌握糖尿病腎病尿毒癥患者尿路感染的危險(xiǎn)因素，并通過(guò)分析的結(jié)果來(lái)對(duì)預(yù)防對(duì)策進(jìn)行科學(xué)的制定。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用n（%）以及（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者采用X²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在全部94例入選本次研究的糖尿病腎病尿毒癥患者之中，出現(xiàn)尿路感染的患者共有24例，尿路感染的發(fā)生率為25.53%;通過(guò)對(duì)患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)因素主要有性別、年齡、糖尿病病程、住院時(shí)間、空腹血糖情況、是否留置導(dǎo)尿管以及是否接受抗菌藥預(yù)防等方面，在對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)尿毒癥的患者與未出現(xiàn)尿毒癥的患者在上述因素上存在明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，糖尿病腎病尿毒癥患者尿路感染發(fā)生率詳見(jiàn)表1。

3 討論

相較于其他患者，糖尿病腎病尿毒癥患者由于存在糖尿的問(wèn)題，因此其尿道中的細(xì)菌繁殖生長(zhǎng)情況更加不利于患者的健康，除此之外，由于糖尿病腎病尿毒癥患者蛋白質(zhì)合成能力也處于較弱的狀態(tài)，因此患者的抵抗能力相對(duì)較弱，在厭氧細(xì)菌大量繁殖的情況下，很容易出現(xiàn)尿路感染的問(wèn)題。在本次研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)因素主要有性別、年齡、糖尿病病程、住院時(shí)間、空腹血糖情況、是否留置導(dǎo)尿管以及是否接受抗菌藥預(yù)防等因素，為此，醫(yī)護(hù)人員在開(kāi)展臨床治療的過(guò)程中，應(yīng)針對(duì)上述因素進(jìn)行全面的預(yù)防，首先，醫(yī)護(hù)人員需要提升對(duì)于年齡較大、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管以及女性糖尿病腎病尿毒癥患者的重視度，為其提供更加嚴(yán)格的尿路感染預(yù)防措施，對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，保持其在正常的范圍內(nèi)。對(duì)于出現(xiàn)代謝紊亂的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)通過(guò)治療來(lái)將其代謝情況進(jìn)行糾正，除此之外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，并根據(jù)試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)給予患者合適的抗菌藥物。對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)其導(dǎo)尿管的留置時(shí)間進(jìn)行科學(xué)的控制，并在導(dǎo)尿管的留置時(shí)間內(nèi)強(qiáng)化無(wú)菌操作，在患者病情恢復(fù)較好的情況下，盡量縮短患者的住院時(shí)間，通過(guò)這樣的方式，來(lái)對(duì)糖尿病腎病尿毒癥患者尿路感染的發(fā)病率進(jìn)行有效的控制。

綜上所述，在臨床開(kāi)展糖尿病腎病尿毒癥患者治療和護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的基本情況進(jìn)行全面的了解，并結(jié)合尿路感染的危險(xiǎn)因素，為患者提供更加科學(xué)有效的治療和護(hù)理措施，以此來(lái)避免尿路感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏群.糖尿病腎病尿毒癥非透析患者是尿路感染危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：187-188+191.

[2] 魏玉蘋(píng).糖尿病腎病尿毒癥患者尿路感染危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A4）：109+113.

[3] 謝海萍，暨利軍，徐麗麗，余海峰，張玉琴.糖尿病腎病尿毒癥患者尿路感染危險(xiǎn)因素分析與臨床預(yù)防策略研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（24）：5610-5612.