地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床療效觀察

吳昊勇 張?zhí)珎?金明學

目的 探究地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床療效。方法 本文研究對象為2014年12月—2016年12月于我院就醫(yī)的突發(fā)性耳聾疾病患者60例，通過動態(tài)化隨機單雙號分組的方法將其分為兩組，分別給予常規(guī)方法、經(jīng)外耳道鼓室注射地塞米松治療，探究兩組患者的10天聽力提高值以及治療效果的差異性。結(jié)果 在10天聽力提高值以及治療效果的比較中，觀察組患者的結(jié)果與對照組患者的結(jié)果相對比，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 地塞米松治療突發(fā)性耳聾具有一定的應用效果。

地塞米松；突發(fā)性耳聾；臨床療效；觀察

突發(fā)性耳聾疾病是臨床常見的一種疾病，其主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的，且具有不明原因的一種聽力損失現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降等，在發(fā)病的時候還很有可能會伴有一定的耳鳴、惡心等情況[1-3]，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，而針對此類疾病，臨床中擁有較多方法進行治療，但是選擇何種藥物治療依舊是我國正在研究的課題之一，部分患者很有可能會從突發(fā)性耳聾疾病轉(zhuǎn)變成為難治性耳聾，進一步降低患者的生活質(zhì)量，還可能會在一定的程度上影響患者對生活的信心。本文研究中主要針對2014年12月—2016年12月于我院就醫(yī)的突發(fā)性耳聾疾病患者60例，分別對其采用常規(guī)方法、經(jīng)外耳道鼓室注射地塞米松治療，探究兩組患者的10天聽力提高值以及治療效果的差異性，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本文研究對象為2014年12月—2016年12月于我院就醫(yī)的突發(fā)性耳聾疾病患者60例，通過動態(tài)化隨機單雙號分組的方法將其分為兩組，兩組突發(fā)性耳聾疾病患者均知情了解本次研究的目的以及意義，且當面簽署了知情同意書。同時，60例突發(fā)性耳聾疾病患者均排除合并中耳炎患者、內(nèi)耳畸形患者、有明確原因?qū)е禄颊咦陨砺犃ο陆档幕颊叩?，均不納入本次研究實驗中。

對照組：男性與女性患者分別為20例、10例，年齡在33～56歲，平均年齡為（42.69±1.25）歲，病程在1～6天，平均病程為（2.41±0.24）天；觀察組：男性與女性患者分別為18例、12例，年齡在34～57歲，平均年齡為（42.89±1.44）歲，病程在1～5天，平均病程為（2.54±0.33）天。

將兩組突發(fā)性耳聾疾病患者的各項資料進行比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），表示兩組突發(fā)性耳聾疾病患者可以進行對比以及研究。

1.2 治療方法

對照組：采用常規(guī)方法治療，即擴張患者血管、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等，同時進行靜脈滴注地塞米松（10 mg），之后針對患者病情調(diào)整劑量，連續(xù)治療10天。

觀察組：采用經(jīng)外耳道鼓室注射地塞米松治療，即讓患者取平臥位，將患耳朝上，進行常規(guī)的消毒，之后采用1%丁卡因進行鼓膜表面麻醉處理，之后借助患者耳內(nèi)鏡下于鼓膜后下象限進行穿刺動作[4-6]，經(jīng)穿刺針緩慢注入地塞米松（5 mg/ml），接著囑咐患者需要保持患耳朝上，持續(xù)時間一般為30分鐘，連續(xù)治療10天。

1.3 觀察指標

觀察兩組突發(fā)性耳聾疾病患者經(jīng)不同方法治療后10天聽力提高值以及治療效果的差異性。

1.4 統(tǒng)計學處理

針對兩組突發(fā)性耳聾疾病患者的10天聽力提高值以及治療效果選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行對比研究，10天聽力提高值（計量資料，）的統(tǒng)計方法采用t檢驗，治療效果[計數(shù)資料，n（%）]的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 10天聽力提高值

經(jīng)不同方法治療，觀察組患者的10天聽力提高值與對照組患者的結(jié)果相對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者10天聽力提高值相對比 （；dB）

表1 兩組患者10天聽力提高值相對比 （；dB）

注：與對照組比較，*P＜0．05

組別 治療前 10天聽力提高值觀察組（n=30） 37．41±8．69 14．84±9．54*對照組（n=30） 38．01±8．45 4．22±3．34

2.2 臨床治療效果

在分別給予不同方法治療后，觀察組患者的痊愈例數(shù)有10例（33.33%），顯效例數(shù)有12例（40.00%），有效例數(shù)有5例（16.67%），無效例數(shù)為3例（10.00%），治療總有效例數(shù)為27例（90.00%）；對照組患者的痊愈例數(shù)有5例（16.67%），顯效例數(shù)有8例（26.67%），有效例數(shù)有5例（16.67%），無效例數(shù)為12例（40.00%），治療總有效例數(shù)為18例（60.00%）。

3 討論

突發(fā)性耳聾疾病是臨床常見的一種疾病，其具有一定的發(fā)病率，且發(fā)病原因不明，臨床診斷一般為血管病變等，相關資料還曾經(jīng)表示，出現(xiàn)突發(fā)性耳聾疾病患者一般為單側(cè)耳聾[7-8]，在發(fā)病的過程中，會出現(xiàn)在短時間內(nèi)患者的聽力降至最低點，且部分患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量。

本文研究結(jié)果表示，在10天聽力提高值的比較中，觀察組患者的結(jié)果與對照組患者的結(jié)果相對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，同時，觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)表示，針對突發(fā)性耳聾疾病患者采用外耳道鼓室注射地塞米松治療，能夠在一定的程度上達到治療的標準，還能夠在一定的程度上減少高濃度藥物所引起的不良反應等。

綜上可知，經(jīng)外耳道鼓室注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾疾病患者，具有一定的應用效果，可提高患者的聽力值，從而改善患者的臨床癥狀。

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如何編寫參考文獻

列出參考文獻的目的，在于引證資料（包括觀點、方法等）的來源，不可從別人的論文中轉(zhuǎn)抄過來。內(nèi)部資料，非經(jīng)正式發(fā)表者，一般不作文獻引用，要求引用文獻者必須用閱讀過的、重要的、近5年文獻為準。論著10條左右，論著摘要3～5條，綜述20條左右。

Clinical Observation of Dexamethasone in the Treatment of Sudden Deafness

WU Haoyong ZHANG Taiwei JIN Mingxue Department of Otorhinolaryngology, Heilongjiang Agricultural Reclamation Hongxinglong Administration Center Hospital, Shuangyashan Heilongjiang 155811, China

Objective To study the clinical eff i cacy of dexamethasone in the treatment of sudden deafness. Methods 60 patients with sudden deafness were enrolled in our hospital from December 2014 to December 2016. They were divided into two groups by dynamic randomized single and double number grouping. Routine method was given, and dexamethasone was injected into the tympanic cavity of the external auditory canal to explore the 10-day hearing increase and the difference in the therapeutic effect of the two groups. Results In the comparison of 10-day hearing improvement and therapeutic effect, the results of the observation group were compared with the results of the control group,P＜ 0.05, the difference wasstatistically signif i cant. Conclusion Dexamethasone has a certain effect in the treatment of sudden deafness.

dexamethasone; sudden deafness; clinical eff i cacy; observation

R764

A

1674-9316（2017）07-0077-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．047

黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江 雙鴨山 155811