黃志清，呂術(shù)昕，胡云英

（深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院 門診內(nèi)科，廣東 深圳518052）

運動療法聯(lián)合心理護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

黃志清，呂術(shù)昕，胡云英

（深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院 門診內(nèi)科，廣東 深圳518052）

目的探討運動療法聯(lián)合心理護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇2015年1月至2016年1月間在我院接受治療的125例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，隨機分為觀察組65例和對照組60例，對照組患者給予常規(guī)血糖控制及常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行運動療法以及心理護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后的血糖變化情況，應(yīng)用焦慮自評量表、抑郁自評量表評價患者的焦慮及抑郁情緒。結(jié)果兩組患者在護(hù)理前的空腹血糖以及餐后2 h血糖均無統(tǒng)計學(xué)差異 （P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖均顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。兩組患者在護(hù)理前的焦慮評分及抑郁評分均無統(tǒng)計學(xué)差異 （P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評分和抑郁評分均顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論運動療法聯(lián)合心理護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果，值得推廣使用。

運動療法；心理護(hù)理；妊娠期糖尿病；應(yīng)用效果

妊娠期糖尿病是指女性在妊娠期內(nèi)糖耐量出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，該疾病對于孕婦以及胎兒均會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的威脅，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、感染以及胎兒窘迫、巨大兒等，均會對產(chǎn)婦及新生兒的身體健康造成一定程度的影響，嚴(yán)重者可威脅及生命［1］。隨著現(xiàn)在人們生活水平的提高以及不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成，妊娠期糖尿病在我國具有非常高的發(fā)病率，在臨床上受到了較為廣泛的關(guān)注。相關(guān)研究［2］顯示，針對妊娠期糖尿病對產(chǎn)婦及新生兒的高危性，采用合理有效的護(hù)理措施能夠較大程度上減輕對患者的影響。本研究采用運動療法聯(lián)合心理護(hù)理應(yīng)用于妊娠期糖尿病孕婦，探討其應(yīng)用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月至2016年1月間在我院接受治療的125例妊娠期糖尿病患者作為研究對象。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)［3］：①經(jīng)相關(guān)檢測確診為妊娠期糖尿病；②排除合并患有其他妊娠期疾病的患者；③排除具有嚴(yán)重心肺以及肝腎功能障礙疾病的患者以及患有精神障礙的患者。按照隨機數(shù)字法將125例患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者65例，年齡23～34歲，平均年齡 （30.2±2.4）歲；孕周28～40周，平均孕周 （34.5± 3.2）周。對照組患者60例，年齡24～35歲，平均年齡 （31.5 ±2.5）歲；孕周28～40周，平均孕周 （34.7±3.4）周。所有研究對象均對本研究知情同意且簽訂知情同意書。兩組患者的年齡、孕周等一般資料無顯著差異 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組患者給予常規(guī)血糖控制及常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，主要內(nèi)容有：實時監(jiān)測患者的血糖變化及妊娠情況；向患者及其家屬仔細(xì)耐心地講述有關(guān)妊娠期糖尿病的相關(guān)知識及注意事項；按照主治醫(yī)師的醫(yī)囑進(jìn)行藥物護(hù)理干預(yù)。

1.2.2觀察組

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行運動療法以及心理護(hù)理。

1.2.2.1 運動療法

根據(jù)患者的體重、孕周以及營養(yǎng)情況為患者制定合理有效的運動計劃，運動強度以及運動量均不宜過大，一般只進(jìn)行一些體操、游泳以及瑜伽等較為緩和的運動項目，避免對胎兒產(chǎn)生不利影響［4］。一般患者在住院期間可以由護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行簡單的快步行走運動，同時可以進(jìn)行簡單的孕婦體操，每天的運動時間不宜超過半小時，運動結(jié)束后患者的心率不宜超過120次／min。

1.2.2.2 心理護(hù)理

由專業(yè)人員對患者進(jìn)行心理護(hù)理，主要內(nèi)容有：對患者進(jìn)行妊娠期糖尿病相關(guān)知識的介紹，使患者能夠正確認(rèn)識該疾病，并根據(jù)患者的家庭背景以及文化程度與患者進(jìn)行有效溝通，溝通過程中要注意態(tài)度及語言，便于良好護(hù)患關(guān)系的建立，從而能夠更為有效地了解患者的心理問題。在了解患者的心理問題后應(yīng)及時進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，有效消除患者的不良心理情緒，減輕心理壓力，使其擁有良好的心態(tài)及信心來面對治療［5］。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

檢測比較兩組患者護(hù)理前后的血糖水平；應(yīng)用焦慮自評量表對患者的焦慮情況進(jìn)行評定，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明焦慮狀況越嚴(yán)重；應(yīng)用抑郁自評量表對患者的抑郁情況進(jìn)行評定，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的血糖水平比較

兩組患者在護(hù)理前的空腹血糖以及餐后2 h血糖均無統(tǒng)計學(xué)差異 （P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖均顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的血糖水平比較 （±s，mmol／L）

表1 兩組患者護(hù)理前后的血糖水平比較 （±s，mmol／L）

組別 n 空腹血糖護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 65 6.82±1.58 5.34±1.16 8.87±3.65 7.02±0.25對照組 60 6.81±1.64 6.12±1.23 8.56±3.23 7.91±3.18 t值 0.0347 3.6487 0.5012 2.2497 P值 0.9724 0.0004 0.6171 0.0262餐后2h血糖

2.2 兩組患者護(hù)理前后的焦慮及抑郁評分比較

兩組患者在護(hù)理前的焦慮評分及抑郁評分均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評分和抑郁評分均顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后的焦慮及抑郁評分比較 （±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后的焦慮及抑郁評分比較 （±s，分）

組別 n 焦慮評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 65 78.4±5.0 50.5±2.6 80.2±4.0 52.4±2.1對照組 60 78.6±4.8 67.3±3.7 79.5±4.2 64.6±1.7 t值 0.2278 29.5506 0.9543 35.5190 P值 0.8202 0.0000 0.3418 0.0000抑郁評分

3 討論

研究［6］顯示，妊娠期糖尿病對于患者及新生兒均具有非常嚴(yán)重的影響，引起了臨床上的廣泛關(guān)注。目前，我國妊娠期糖尿病的發(fā)病率較高，而且具有逐年增長的發(fā)展趨勢［7-8］。因此，對于該疾病的早期診斷、治療及護(hù)理，對于提高胎兒的生存率以及改善產(chǎn)婦的不良結(jié)局具有顯著的作用。

妊娠期糖尿病患者的不良情緒對其血糖以及激素水平均具有非常嚴(yán)重的影響。目前，隨著護(hù)理水平的不斷提高，人們越來越重視心理水平等方面的個性化以及人性化護(hù)理，這對于改善患者的心理壓力具有非常重要的作用［9］。本研究采用運動療法聯(lián)合心理護(hù)理的模式對患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，該種方式能夠有效控制患者的血糖，并能改善患者的抑郁及焦慮情緒。

綜上所述，運動療法聯(lián)合心理護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果，值得推廣使用。

[1]李玲玲,嚴(yán)婷,劉俊,等.飲食運動干預(yù)對妊娠糖尿病患者血糖控制的研究 [J].華西醫(yī)學(xué),2014,29(11):2069-2072.

[2]陳麗青.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對妊娠糖尿病患者的作用 [J].糖尿病新世界,2014,34(8):60,62.

[3]蘇華,李明.心理護(hù)理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探究 [J].糖尿病新世界,2015,35(6):191.

[4]楊中方,陸偉明,臧悠程,等.妊娠糖尿病患者運動療法的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志:綜合版,2015,30(5):107-110.

[5]謝玲,趙得雄,李宗英,等.四君子湯合黃芪輔助飲食運動療法治療妊娠糖尿病氣陰兩虛證 [J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2015,21(21): 181-184.

[6]李翠吟,鄒鋼,尤曉玲.強化飲食和運動療法對妊娠糖尿病母嬰結(jié)局的影響 [J].海南醫(yī)學(xué),2009,20(7):198-200.

[7]李麗華.心理護(hù)理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用 [J].糖尿病新世界,2016,36(9):137-138.

[8]吳穎元,張麗霞,寧杰,等.妊娠期糖尿病高危因素及對妊娠結(jié)局的影響 [J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015,15(1):29-30.

[9]張趁儒,袁國軍,劉璠,等.心理護(hù)理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用 [J].糖尿病新世界,2015,35(4):205-206.

（責(zé)任編輯：何華）

Application Effect of Exercise Therapy Combined with Psychological Nursing for Patients with Gestational Diabetes Mellitus

HUANG Zhiqing,LV Shuxin,HU Yunying
(Outpatient Medical Clinic,the People's Hospital of Nanshan District,Shenzhen 518052,China)

ObjectiveTo explore the application effect of exercise therapy combined with psychological nursing for patients with gestational diabetes mellitus.Methods125 cases of patients with gestational diabetes mellitus admitted to our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as research objects.All cases were randomly divided into the observation group(n=65)and the control group(n =60).Patients in the control group were given routine blood glucose control and regular nursing intervention mode,while patients in the observation group received exercise therapy combined with psychological nursing on the basis of routine blood glucose control and regular nursing intervention.Before and after nursing,the levels of blood glucose of two groups were detected.Self-rating anxiety scale was used to evaluate patients'anxiety emotion,and self-rating depression scale was used to evaluate patients'depression emotion.ResultsBefore nursing, no statistical difference was found between two groups in the levels of fasting blood glucose and 2-hour postprandial blood glucose(P＞0.05); After nursing,the levels of fasting blood glucose and 2-hour postprandial blood glucose of observation group were significantly lower than those of control group(P＜0.05).Before nursing,no statistical difference was found between two groups in the anxiety score and depression score(P＞0.05);After nursing,the anxiety score and depression score of observation group were significantly lower than those of control group(P＜0.05).ConclusionsExercise therapy combined with psychological nursing for patients with gestational diabetes mellitus has significant effect,which is worthy of promotion and application.

Exercise therapy;Psychological nursing;Gestational diabetes mellitus;Application effect

R714.256

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.02.0263

2016－08－17

黃志清 （1973－），女，廣東韶關(guān)人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。