摘要：目的：研究急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的運(yùn)用價值。方法：選取我院2014年3月～2016年4月60名實習(xí)生作為研究對象，按照其學(xué)號進(jìn)行一對一分組，對照組30名實習(xí)生進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組30名實習(xí)生通過PBL教學(xué)法進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)教學(xué)，對比兩組實習(xí)生的教學(xué)效果。結(jié)果：觀察組30名實習(xí)生中，7名實習(xí)生優(yōu)秀，15名實習(xí)生考試成績良好，8名實習(xí)生考試成績及格，成績平均分為81.93分。而對照組的30名實習(xí)生中，2名實習(xí)生優(yōu)秀，8名實習(xí)生考試成績良好，20名實習(xí)生考試成績及格，成績平均分為68.67分。結(jié)論：在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)之中應(yīng)用PBL教學(xué)，運(yùn)用價值顯著，值得進(jìn)行廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：急診；醫(yī)學(xué)教學(xué)；PBL教學(xué)法；運(yùn)用價值

急診醫(yī)學(xué)是有一門新興的醫(yī)學(xué)課程，主要是急診患者的病情進(jìn)行評估，之后進(jìn)行針對性的治療[1]。PBL教學(xué)法是一種以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中具有十分重要的作用[2]。本研究主要針對急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的運(yùn)用價值進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2016年4月60名本科實習(xí)生作為研究對象，按照其學(xué)號進(jìn)行一對一分組。觀察組30名實習(xí)生，其中男實習(xí)生18名，女實習(xí)生12名，平均年齡（22.3±1.56）歲。對照組30名實習(xí)生，其中男實習(xí)生15名，女實習(xí)生15名，平均年齡（22.9±1.37）歲。兩組基本資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組30名實習(xí)生進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組30名實習(xí)生通過PBL教學(xué)法進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)教學(xué)，具體方式與內(nèi)容如下：

（1）帶教老師的遴選。選擇醫(yī)院中選擇實力較強(qiáng)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進(jìn)行帶教，對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，促使其對PBL教學(xué)法進(jìn)行全面掌握，并且要求帶教老師具備一定的帶教技巧、帶教經(jīng)驗與專業(yè)知識，在實施PBL教學(xué)法的過程中，要對實習(xí)生的個體特點進(jìn)行充分考慮，幫助實習(xí)生對自己的潛能進(jìn)行充分認(rèn)識與挖掘。

（2）實習(xí)生分組。將本組30名實習(xí)生分為五個小組，每個小組成員6名，每個小組選出一名小組組長，小組組長要組織改組實習(xí)生根據(jù)教案進(jìn)行有計劃、有目的自學(xué)，通過查閱文獻(xiàn)、進(jìn)行小組討論以及向?qū)熯M(jìn)行咨詢等方式來對問題進(jìn)行分析，尋找出解決問題的具體方法，最終獲得最佳方案。

（3）提出問題。帶教老師要根據(jù)本科室常見的疾病類型以及實習(xí)生需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容來進(jìn)行大綱式教案的編寫。將教案內(nèi)容、小組實習(xí)生以及導(dǎo)師針對相應(yīng)疾病類型共同提出相應(yīng)的問題。要確保提出的問題具有一定的代表性，能夠促使實習(xí)生進(jìn)行獨立性的思考。教師向?qū)嵙?xí)生分發(fā)急診科典型病例教案，促使實習(xí)生對急診科患者的特點進(jìn)行全面了解，并且鼓勵實習(xí)生提出相應(yīng)的問題。

（4）問題的明確。根據(jù)帶教老師提供的急診科典型病例資料，由實習(xí)生對問題進(jìn)行提出，由帶教教師對其進(jìn)行補(bǔ)充與總結(jié)，進(jìn)而將主要問題總結(jié)出來，并且將其分發(fā)給每個學(xué)習(xí)小組。

（5）自我學(xué)習(xí)。指導(dǎo)實習(xí)生將學(xué)習(xí)小組作為單位，圍繞事先提出的學(xué)習(xí)問題，通過文獻(xiàn)查找、上網(wǎng)查詢以及咨詢等方式獲取解決問題的資料，進(jìn)而促使實習(xí)生能夠獨立分析問題、思考問題并解決問題，以此來為討論作為充分的準(zhǔn)備。

（6）小組討論。組織各個小組進(jìn)行討論，以此來對小組討論結(jié)論進(jìn)行相互之間的交流，將實習(xí)生自己自學(xué)的信息與內(nèi)容和其它成員進(jìn)行共享，對各種信息資料進(jìn)行綜合，在對問題進(jìn)行討論的過程中，教師應(yīng)該充分尊重小組成員的主體地位，并且在小組討論過程中只相應(yīng)的發(fā)揮出引導(dǎo)作用。經(jīng)過各個小組討論之后，教師要對學(xué)生的發(fā)言與討論情況進(jìn)行總結(jié)，并且做出相應(yīng)評價。

1.3 觀察指標(biāo)

研究結(jié)束后，對所有實習(xí)生的實習(xí)效果進(jìn)行考核，考核成績主要包括操作成績和理論成績，操作成績和理論成績各為50分，總分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，n表示計數(shù)資料，X2檢驗，P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組30名實習(xí)生中，7名實習(xí)生優(yōu)秀，15名實習(xí)生考試成績良好，8名實習(xí)生考試成績及格，成績平均分為81.93分。而對照組的30名實習(xí)生中，2名實習(xí)生優(yōu)秀，8名實習(xí)生考試成績良好，20名實習(xí)生考試成績及格，成績平均分為68.67分。觀察組實習(xí)生的基本操作成績、理論成績顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。具體見表1：

3.討論

急診醫(yī)學(xué)科屬于一門具有較強(qiáng)實踐能力的學(xué)科，在實際過程中，人員可能會遇到各種各樣的問題。所以在臨床帶教過程中，帶教老師要著重對實習(xí)生的評判性思維能力進(jìn)行培養(yǎng)，促使實習(xí)生能夠?qū)栴}進(jìn)行敏銳發(fā)現(xiàn)，并且采用各種各樣的方式來將問題有效解決[3]。PBL教學(xué)法既能夠通過提出問題，讓學(xué)生進(jìn)行獨立思考，通過評判性的評價之后獲得的相關(guān)信息。在帶教過程中，老師充分尊重實習(xí)生的學(xué)習(xí)主體地位并進(jìn)行相應(yīng)的引導(dǎo)，這有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的獨立性。PBL教學(xué)法還能夠充分激發(fā)學(xué)生的反思能力、合作討論能力、獨立學(xué)習(xí)能力、推理以及分析能力提高，促使其能夠更好更快的進(jìn)入新角色，加強(qiáng)人際之間的溝通與交流[4]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組成績平均分為81.93分，而對照組成績平均分為68.67分，觀察組實習(xí)生的基本操作成績、理論成績顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)之間的對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的運(yùn)用價值顯著，具有良好的推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 張正良，白鄭海，許鳳等.PBL 教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)急診醫(yī)學(xué)臨床見習(xí)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，22（3）：550-551.