摘要：護理人力資源主要包含了人力、素質(zhì)、數(shù)量與護理教學(xué)、臨床以及科研等相關(guān)功能的利用與發(fā)揮的綜合概念。護理人力資源管理通常是對護理人力這一單項資源來展開有效的開發(fā)、科學(xué)管理以及合理利用。就當(dāng)前來看，護理人力資源配置與使用中存在著一些問題，并且逐漸成為阻礙護理學(xué)科發(fā)展的一大癥結(jié)所在。為此，需要護理管理人員及時采取有效的措施加以解決。

關(guān)鍵詞：配置與使用問題；護理；人力資源；對策

一.護理人力資源中出現(xiàn)的配置問題

就當(dāng)前我國護理人力資源產(chǎn)生的配置問題主要可以從兩個方面來分析。首先是不合理的護理人力數(shù)量配置。根據(jù)衛(wèi)生部門在1978年頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》來看，床護的比例應(yīng)該以1：0.4為主，但是目前據(jù)相關(guān)資料顯示，有許多醫(yī)院在床護比例問題上還達不到標(biāo)準(zhǔn)，而國外的床護比例遠遠高于我國標(biāo)準(zhǔn)水平，比如日本為1：0.9-1.2，美國為1：1.6。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對于健康的需求日漸提升，在具體護理工作當(dāng)中，不論是工作內(nèi)容還是范圍都有了較大的拓展，護理人力無法滿足日益拓展的護理服務(wù)需求的現(xiàn)象相當(dāng)普遍。其次是不合理的護士人力結(jié)構(gòu)配置。由于臨床一線護理人員的短缺以及工作強度較大，而其工資福利待遇與別的科室差別不大，造成一線護理人員向非臨床科室流走。隨著護理學(xué)科的持續(xù)發(fā)展，高職稱、高學(xué)歷以及高年資的護理人員在不斷增加，一些科室內(nèi)的護理人員大部分都是大專以上學(xué)歷，但是在具體工作當(dāng)中，他們的教學(xué)能力以及科研能力并沒有得到充分的發(fā)展。由于病房醫(yī)護人員的欠缺，不論年資、學(xué)歷是怎樣，都必須按照功能制護理模式完成班內(nèi)所需要完成的工作，高職稱、高學(xué)歷或者高年資的護理人員在具體的使用過程中與普通護理人員無較大的差別，這對護理人員的工作積極性帶來了一定的影響。

二.護理人力資源中出現(xiàn)的使用問題

在護理人力資源當(dāng)中還存在著一些使用問題。首先，有一些護理人員在編不在崗。由于我國對于護理專業(yè)的護理職責(zé)以及工作范圍的具體界定不是特別清楚，許多醫(yī)院都存在著護理人員在編不在崗的情況。僅僅從臨床床護對比就可以看出醫(yī)院在對患者護理方面所投入的實際護理人力情況是不合理的，這也不能對患者每天所消費的護理投入成本進行完整衡量。其次，護理人員的基本職責(zé)尚不明確。護理工作人員內(nèi)部各個級別的護士在其職責(zé)上是不夠明顯的，許多有臨床經(jīng)驗或者高年資的護士常常擔(dān)任著總務(wù)護士或者辦公護士的工作。

三.配置和使用問題在護理人力資源中的基本對策

（一）對護理人力資源進行合理的配置

在醫(yī)院科室中配備相應(yīng)的秘書，讓其負責(zé)接待、總務(wù)后勤以及行政工作，使絕大部分護士從那些非護理工作當(dāng)中脫離出來，讓其有更多的精力與時間投入至護理患者的工作中去。其次，對于那些疾病譜廣、危重患者多、搶救任務(wù)繁忙、隨機性強以及病種多的科室要加以政策傾斜，根據(jù)具體的工作強度來合理分配護理人力，摒棄以往根據(jù)床位數(shù)當(dāng)作基礎(chǔ)的護理人力計算方法，積極采用統(tǒng)計學(xué)來找尋科學(xué)合理的編配方法，這樣才可以合理的利用醫(yī)院護理人力資源，防止“一刀切”現(xiàn)象的出現(xiàn)。其三，在臨床床護比1：0.4的計算當(dāng)中，醫(yī)院必須將非臨床護士的人數(shù)減去之后再計算其比例。比如供應(yīng)室、急診、手術(shù)室、醫(yī)技科室以及門診等護士數(shù)，同時還需要減去一些特殊的區(qū)域，比如專科ICU、產(chǎn)房的護士數(shù)，以及休年假、病假、產(chǎn)假等不在崗的護士數(shù)等等。

（二）對護理人力資源展開科學(xué)管理

在醫(yī)院護理人力資源管理中要做到各盡其職，讓高職稱、高學(xué)歷以及高能力的護士從事護理科研、教學(xué)、管理與指導(dǎo)重癥、危急、疑難患者護理計劃的制定等。在醫(yī)院護理人員中創(chuàng)建分級與能力管理，運用科學(xué)的手段確定護理層級與崗位，明確各個層級護理人員的崗位職責(zé)與任職資格，將護理工作的技術(shù)要求、崗位職責(zé)與護士的分層次管理結(jié)合起來，將不同層次護士的基本作用充分發(fā)揮出來。就當(dāng)前來看，我國技術(shù)職稱管理制度在臨床護理工作管理以及護理人員的管理當(dāng)中起著積極的作用，但是在具體的工作中，許多護士欠缺護理工作所需要具備的能力標(biāo)準(zhǔn)以及與之對應(yīng)的護理工作崗位內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)。為此，醫(yī)院必須根據(jù)各個級別護理的基本能力標(biāo)準(zhǔn)來制定工作內(nèi)容，這對于有效、安全展開臨床護理工作，提升醫(yī)院護理質(zhì)量以及展開護士職業(yè)生涯規(guī)劃有著十分重要的意義。發(fā)展并且重視護士的能力，并且針對其具體的能力來分級管理，可以提升護理專業(yè)的社會地位，為護士的認證、準(zhǔn)入與護理人才的評定提供了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)。對醫(yī)院已有的人力加以充分利用，調(diào)整其班次，再通過優(yōu)化組合來展開彈性排班。在人員不充足、突發(fā)事件多以及任務(wù)重的科室，要科學(xué)搭配，并配備二線值班，由高年資的護士指導(dǎo)護理與搶救工作，在減輕護理人員勞動強度的基礎(chǔ)上，不僅可以使患者能夠得到整體、連續(xù)以及優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，而且可以有效解決醫(yī)院夜班護理人員人力不充足的問題，從而降低醫(yī)療事故的產(chǎn)生，確保醫(yī)療安全，

結(jié)束語

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展與人民群眾的健康權(quán)益以及切身利益有著十分密切的聯(lián)系。護理人員是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略的基本力量，它在促進與維護人民群眾健康方面有著不可或缺的作用。為此，強化護理人員的隊伍建設(shè)，推動護理事業(yè)的發(fā)展、降低護理差錯是確保人民群眾生命健康的基本工作，這也是當(dāng)前醫(yī)院需要全面整改的一大問題。

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