鄭瑩

破除固有觀念，重新認識癌癥，癌癥不再等于死亡，癌癥可防可控。

現(xiàn)在患癌癥的人不少，但患了“恐癌癥”的人更多。

我們去社區(qū)開展癌癥防治健康教育活動，基本上不會讓活動名稱上出現(xiàn)“癌”或者“腫瘤”字眼，否則來者寥寥，因為居民們認為會“觸霉頭”?？梢?，“恐癌癥”廣泛存在。

人們?yōu)槭裁茨敲春ε掳┌Y呢？原因不少。

一是害怕死亡。長久以來，癌癥一直與死亡聯(lián)系在一起。

中國人常見的癌癥，比如肝癌，絕大部分診斷時已經(jīng)是晚期了，活不過一年，總體的五年生存率長期徘徊在5%左右，因此肝癌也有“癌中之王”的稱號。再比如，近年來顯著增長的胰腺癌更是兇險，五年生存率一直僅為2%到5%。其他中國人常見的惡性腫瘤，如發(fā)病率居第一位的肺癌，發(fā)病率居第三位的胃癌，五年生存率也僅為10%到15%。

在這樣的情況下，不少人習慣于把癌癥診斷等同于一張死亡判決書，恐癌心理難以避免。

二是癌癥的治療給患者帶來巨大的身體痛苦，以及沉重的經(jīng)濟負擔。

手術、放療和化療，是癌癥的經(jīng)典治療。癌癥手術要切除全部或部分器官，比如晚期乳腺癌患者需要切除乳房，還會因清掃淋巴累及更多的組織。放療和化療會帶來掉發(fā)、白細胞降低、口干、腹瀉等毒副作用，有些患者還會出現(xiàn)虛弱、乏力，以及記憶力衰退、認知障礙等所謂“化療腦”問題。

癌癥治療也因為應用新技術而相對于其他疾病的治療花費更高。再加上有些患者病急亂投醫(yī)，相信偏方和非正規(guī)治療，迷信神藥和奇跡，花了大量冤枉錢，落得人財兩空的結局。

三是癌癥患者常常感到孤獨無助，癌癥歧視普遍存在。

由于缺乏對癌癥康復的正確認識，對癌癥病人的偏見和歧視很常見，患者或他人可能認為癌癥治不好，得了癌癥就是“廢掉了”，這也會影響癌癥患者病后恢復正常的工作和生活。

當然，癌癥無法治愈也是恐癌的原因之一。

而一旦被診斷為癌癥，即使完成了正常的治療過程，還需要預防復發(fā)和轉移，因此康復過程會比較長，這也會給患者及其家屬的心理造成長期的巨大壓力，有的患者會感覺就像終身被扣上了一頂“癌癥”帽子，難以擺脫。

“恐癌癥”怎么破？

隨著人類對癌癥的認識不斷加強，新的科學技術不斷地被研發(fā)和應用，癌癥對人類的影響已經(jīng)逐漸變得可控。發(fā)達國家多年來的癌癥預防、診治、管理和控制經(jīng)驗也不斷刷新著我們對癌癥的認知。

首先，需要破除固有觀念，重新認識癌癥。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，癌癥不再等于死亡，癌癥可防可控。

美國是全球癌癥發(fā)病率最高的國家，其所有癌癥合計五年生存率達到了66.9%。一些常見癌癥，比如乳腺癌，由于大部分患者可以得到早期診斷，五年生存率接近90%。

中國的大城市，比如上海，乳腺癌的五年生存率與美國水平相當。其他癌癥，如近年來顯著增多的甲狀腺癌、老年前列腺癌等，五年生存率都超過90%。就連生存率較低的肺癌、肝癌、胃癌等，中國患者的生存率也在成倍提高，許多患者都獲得了長期、有質量的存活機會。

其次，癌癥的治療手段有了顯著改善。以減少正常組織損害為目標的手術方式的改善、更多微創(chuàng)技術的應用，再加上手術治療與其他治療相配合的多學科治療，使得癌癥手術范圍更小、更有針對性，效果也更好。

比如，乳腺癌的保乳手術已經(jīng)得到廣泛應用，使更多的乳腺癌患者保留了乳房。

同時，隨著化療藥物的升級換代、借助計算機立體定位的精準放療的應用，也進一步控制住了毒副作用，減輕了對正常組織的傷害。

如今，靶向治療、內分泌治療、輔助治療等更多新治療手段的綜合應用，在提高療效的基礎上還大大改善了患者的生活質量，很多患者在治療后短期內可以重歸正常生活，使得癌癥治療不再那么可怕。

除此以外，我們需要借鑒發(fā)達國家癌癥控制的經(jīng)驗，需要匯集社會的資源和力量，建立起通暢的醫(yī)患溝通渠道以及患者服務和全程管理的體系。如此，患者可以充分了解與癌癥相關的醫(yī)學知識，充分認識到癌癥治療是一個醫(yī)患協(xié)力的過程，并權衡各種診斷治療方法的利弊，也能夠從病友組織、社會組織中獲得相應的心理、社會支持和幫助，消除自身的無助感和孤獨感。

破除對癌癥的偏見以及對癌癥患者的歧視，積極倡導和鼓勵癌癥患者回歸社會，努力創(chuàng)造讓癌癥患者回歸正常生活的支持性環(huán)境，這是一個長期、艱巨的社會工程。

這需要我們每一個人的傾力投入，需要更多癌癥患者及其家屬、關注癌癥的人們，站出來，打破沉默，克服恐懼，談論癌癥，說出需求，尋求幫助，貢獻力量。