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呼嚕:危險(xiǎn)的聲音

2017-04-27 03:23啟明
飲食保健 2017年8期
關(guān)鍵詞:睡覺時(shí)咽部氣道

文/啟明

呼嚕:危險(xiǎn)的聲音

文/啟明

1“打呼嚕,睡得香”真的如此嗎

長期以來,人們認(rèn)為打呼嚕表示睡得香,別人也羨慕:“你看人家,剛躺下就打呼嚕,睡眠真好?!?/p>

打呼??雌饋砥匠#瑧?yīng)該不算是什么大不了的事,實(shí)際上,它對人體的影響是多方面的,包括對身體健康的影響、對智力的影響、對社交活動(dòng)的影響等。

有一個(gè)人睡覺時(shí)呼嚕打得非常響,響到什么程度呢?舉個(gè)小例子來說吧。為了節(jié)約用電,他把家里樓道的照明電燈由拉線開關(guān)改成聲控開關(guān)。改完以后幾個(gè)月下來,他很奇怪,家里的電費(fèi)怎么一點(diǎn)兒也沒少,甚至比原來還要多。為什么呢?后來,他的愛人發(fā)現(xiàn),他在睡覺時(shí)打呼嚕的聲音過大,夜里把樓道里的燈給震亮了。你可以想像,他的呼嚕打得有多厲害。

我有一次去外地開會(huì),住在賓館里,會(huì)務(wù)組安排我與另一位同志住在一起。

這個(gè)人呼嚕打得非常厲害。他比我先上床睡下,不久就鼾聲大作,真是如雷貫耳,害得我一晚上沒有睡好覺,吃安眠藥也不管用。第二天,我只好要求另換房間,不和他住在一起了。

其實(shí),這位打呼嚕的同志也很苦惱,他說:“你說你睡不著覺,我自己也睡不好覺?!彼f,他一夜要憋醒來好幾次。

有一位朋友對我說,他的老父親,身體比較胖。老人家躺下后就開始打呼嚕,可是呼嚕打了一陣子之后,打鼾的聲音輕了下來,有時(shí)幾乎聽不到出氣的聲音了;過了幾秒鐘,打鼾聲音又起來了,而且越來越響。像上面這種現(xiàn)象,每天晚上會(huì)重復(fù)出現(xiàn)許多次,家里人都已經(jīng)習(xí)以為常,從來不覺得這是不正常的。

最近,他在報(bào)紙上看到有關(guān)“打呼嚕也是病”的科普文章,就來問我,這算不算病?

我告訴他:嚴(yán)重打鼾的人,經(jīng)常在睡眠時(shí)出現(xiàn)憋氣、呼吸暫停。這樣的病人鼾聲如雷,在鼾聲后突然不出氣了,再聽不到呼吸的聲音,這種屏氣如果超過10秒鐘以上,就有可能患有睡眠呼吸暫停綜合征。

我們用多導(dǎo)睡眠儀檢查了這位病人,發(fā)現(xiàn)他在夜晚7個(gè)小時(shí)的睡眠中,呼吸暫時(shí)停止次數(shù)超過100次,每次停止的時(shí)間在10秒鐘以上。與此同時(shí),血液中的血氧飽和度下降,只有80%左右(正常人應(yīng)當(dāng)在95%以上)。所以,最后確定他是患了睡眠呼吸暫停綜合征。

打鼾和睡眠呼吸暫停綜合征是很常見的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),30歲以上的人群中,約有20%~30%的人經(jīng)常打鼾,其中屬于睡眠呼吸暫停綜合征的大約在4%~10%。而且隨著年齡的增長,睡眠呼吸暫停綜合征的患病率還會(huì)逐漸增高。

2睡覺時(shí)為什么會(huì)打呼嚕

早在20世紀(jì)80年代初,我們就開始重視并且研究“打呼?!边@個(gè)病了。之后,臨床研究逐步系統(tǒng)和深入。有人在睡覺時(shí),為什么會(huì)打呼嚕呢?

人在睡眠中,如果嗓子(咽部)這個(gè)通道變窄,變成一個(gè)縫隙,那么氣流通過這個(gè)通道時(shí)就會(huì)發(fā)出聲音來,這就是打鼾。所以,肥胖的人、年齡大咽喉部肌肉松弛的人、嗓子發(fā)炎的人最容易打鼾。

打鼾者白天清醒時(shí),由于咽喉部肌肉功能正常,使氣道保持開放,不會(huì)發(fā)生堵塞。夜間睡眠時(shí),由于神經(jīng)興奮性下降,肌肉松弛,咽部軟組織如軟腭、舌、懸雍垂(俗稱小舌頭)等堵塞氣道。呼吸道最易阻塞的部位在口咽部和喉咽部,如果這兩個(gè)部位同時(shí)塌陷或阻塞,就會(huì)引起呼吸停止。

可以引起打鼾和阻塞型睡眠呼吸暫停的原因非常多。比如,正常人的兩個(gè)扁桃體在扁桃體窩里只露出一點(diǎn)點(diǎn)。而有的人并不是這樣,兩個(gè)扁桃體都比正常人大,甚至在中間會(huì)合。我看過一個(gè)病人,咽部簡直是“一線天”,就那么一條小縫,特別窄。雖然也能吃飯,也能呼吸,但是到晚上睡覺的時(shí)候,肌肉松弛了,一躺下,氣道就堵上了。

此外,有腺樣體增生肥大、懸雍垂肥大、軟腭肥大低垂、舌體肥大等不正常情況,夜間也容易打鼾。

年齡也是一個(gè)原因。隨年齡增長,睡眠呼吸暫停綜合征的患病率有升高的趨勢。這與老年人的肥胖及神經(jīng)肌肉功能減退等有關(guān)。

吸煙可引起上呼吸道炎癥水腫,加重氣道狹窄。所以,也可以引起睡覺時(shí)打鼾。

也有的人打鼾是由于先天性畸形,如下頜骨發(fā)育畸形(如小頜畸形)、下頜骨后縮等,均可導(dǎo)致氣道狹窄。鼻部患病也是造成打鼾的原因之一,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻黏膜充血肥厚等。

還有的人屬于功能性原因,白天清醒時(shí)氣道基本正常,睡眠時(shí)咽部肌張力減低,氣道變窄,再加上舌根后墜、軟腭等下墜,使氣道更加狹窄或阻塞。

除以上直接原因外,還有一些誘因,最常見的是肥胖?;妓吆粑鼤和>C合征的人,十有七八都是胖子,而且不是一般的胖,體重在100公斤上下是常有的事。所以,有時(shí)病人一進(jìn)來,我就問他:“你是來看打呼嚕的吧?”病人很奇怪:“您怎么猜出來的?”不用猜,一看病人這么胖,就知道準(zhǔn)是這個(gè)病。

為什么胖人容易打呼嚕呢?胖人脂肪多,一躺下,脂肪就堆在脖子上、胸前、腹部。喘氣時(shí),要想把這么沉重的負(fù)擔(dān)一起推動(dòng),肯定要費(fèi)力得多。另外,胖人大多脖子比較短,下巴易往后縮,舌頭也往后縮。這樣睡覺時(shí),舌頭就容易后墜,當(dāng)然就容易把呼吸道堵上了。

在打鼾和有呼吸暫停的人當(dāng)中,男性明顯高于女性。這可能與女性激素有關(guān)。女性更年期后,打呼嚕的人也會(huì)明顯增多。

一般把打呼嚕分成三類:

第一類是在某些情況下偶爾發(fā)生的輕度打鼾,如過度疲勞或過量飲酒后,特別是在仰臥位睡眠時(shí)發(fā)生。這類打鼾對身體健康影響很小,也不需要治療。

第二類是習(xí)慣性打鼾。將來有可能發(fā)展成為睡眠呼吸暫停綜合征。

第三類是對身體健康有嚴(yán)重危害的睡眠呼吸暫停綜合征。這是一種具有潛在致死性危險(xiǎn)的疾患,這類打鼾需要及時(shí)治療。

那么,如果自己打呼嚕,怎么知道是屬于正常還是不正常呢?

我們可以從三個(gè)方面來看

第一個(gè)是看打呼嚕的程度。我們把打呼嚕簡單分成三度。如果呼嚕只是比一般人睡覺時(shí)的呼吸音重一些,為輕度;如果呼嚕聲比正常人的說話聲還要大,為中度;如果呼嚕聲影響到旁邊的人,比如說他的愛人都不能睡覺了,或者更嚴(yán)重的,連隔壁的鄰居都沒法睡覺了,就是重度。一般中度以上的打呼嚕就屬于病態(tài)了。

第二個(gè),除了晚上打鼾,還要看白天是否嗜睡。什么叫嗜睡呢?白天工作很忙,晚上下班很晚,累了,白天犯困,這是正常的。如果是白天總犯困,這就有問題了。

第三個(gè)是看打呼嚕的人有沒有其他癥狀。比如記憶力下降,性格改變。有的人脾氣變怪,原來挺注意儀表的,后來變得邋遢了,或者是特別暴躁;有的表現(xiàn)為患得患失,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)尿床,或者有性功能障礙。對這類癥狀,病人一般不好意思說出來,但是夫妻之間常吵架,只有仔細(xì)詢問病史,才能發(fā)現(xiàn)。

出現(xiàn)以上這些癥狀的原因是,中樞神經(jīng)系統(tǒng)長期缺氧和睡眠質(zhì)量下降造成的。只要把打呼嚕治好了,這些癥狀就會(huì)消失。

3打呼嚕不僅影響睡眠還有更多危害

偶爾打一次呼嚕,對身體的健康不會(huì)產(chǎn)生什么大的影響。但是,如果每天晚上睡覺都打呼嚕,而且呼嚕打得很嚴(yán)重,日積月累,這個(gè)影響就大了。上面列舉的那兩個(gè)人,他們的呼嚕屬于重度打鼾。如果呼嚕打得能影響別人睡覺,就肯定是重度打鼾了,這是一種病。

許多打鼾的病人自己并不覺得有什么不舒服或異常,只是夜間睡覺時(shí)打鼾容易惹人討厭而已。但是,仔細(xì)詢問病人有沒有高血壓、冠心病、糖尿病,或者有沒有頭痛、頭暈、頭漲等癥狀,病人一般都回答“有”。

中度以上的打鼾肯定是一種病,說明他的氣道狹窄了。如果是完全閉合,那就要停止呼吸了。這些病人晚上睡覺打鼾的時(shí)候,氣是通著的,如果突然不打鼾了,說明呼吸停止了,所以家里人非常著急,這是比較嚴(yán)重的。

比這個(gè)稍微好一點(diǎn)的是,氣道狹窄。氣道窄了,通氣量減少,我們稱為低通氣。不管是低通氣也好,呼吸暫停也好,對人最直接的危害是造成缺氧和二氧化碳潴留。

呼吸停了,或者是通氣量減少了,會(huì)造成缺氧,二氧化碳潴留,從而造成酸中毒。人的身體有一套很完整的自我保護(hù)體系。呼吸暫停到一定的程度以后,缺氧引起血氧含量下降,血液中的二氧化碳就會(huì)增加,造成血液的酸堿度下降,刺激大腦負(fù)責(zé)呼吸的神經(jīng)中樞。于是馬上就醒來了,一醒來,就不打呼嚕了。

呼吸道梗阻導(dǎo)致的直接后果,就是低通氣。低通氣會(huì)造成缺氧和二氧化碳潴留,人就會(huì)被憋醒。醒了以后,待一會(huì)兒再睡,睡著了以后,又打呼嚕,又憋醒,一夜之間周而復(fù)始。

長期、慢性缺氧時(shí),人體會(huì)出現(xiàn)一系列變化,如心血管的張力變化,血管痙攣、收縮等。缺氧對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響就更大了,因?yàn)槟X細(xì)胞本身并沒有生產(chǎn)氧氣和葡萄糖的能力,也沒有儲(chǔ)存氧氣和葡萄糖的本事,腦需要的所有氧氣和葡萄糖,全要靠血液循環(huán)來供應(yīng)。如果血液中的氧氣不夠了,腦細(xì)胞就會(huì)缺氧。

腦細(xì)胞缺氧的后果,首先表現(xiàn)在打哈欠,頭暈?zāi)X漲,想睡覺;時(shí)間久了,注意力慢慢地不容易集中,記憶力也逐步減退,更嚴(yán)重的還會(huì)影響智力。

我們曾經(jīng)對有睡眠呼吸暫停綜合征的病人做過觀察,發(fā)現(xiàn)所有病人的記憶力都明顯差于正常人,可是在日常生活中,病人卻并沒有什么不正常的感覺。如果給這些病人進(jìn)行吸氧治療,每天晚上吸氧,經(jīng)過幾個(gè)月后就有了顯著進(jìn)步。這說明,記憶力減退確確實(shí)實(shí)和缺氧有關(guān)系。所以,希望身體較肥胖,又有晚上打鼾癥狀的中年人注意一下,自己的記憶力有沒有減退。如果有,不妨來做一次多導(dǎo)睡眠儀檢查,看看自己有沒有睡眠呼吸暫停綜合征。

20世紀(jì)50年代,科學(xué)家在研究人的睡眠時(shí),發(fā)現(xiàn)睡眠是由不同類型的腦電波、眼球活動(dòng)、心跳和呼吸頻率、肌電活動(dòng)等組成的規(guī)律性、周期性的生理活動(dòng)。

現(xiàn)在臨床上應(yīng)用的儀器稱為“多導(dǎo)睡眠儀”,這是用來研究和診斷睡眠病最有效的儀器。

用多導(dǎo)睡眠儀進(jìn)行呼吸監(jiān)測檢查,需要在醫(yī)院檢查室里睡一夜,檢查在夜間進(jìn)行。

檢查時(shí),要在患者的頭皮上安置許多不同的電極,由導(dǎo)線連接到主機(jī)上,所以有的病人會(huì)感到不習(xí)慣,難以入睡,以致需反復(fù)檢查幾次。

實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)員和醫(yī)師一般都在檢查室隔壁的操縱室內(nèi)啟動(dòng)儀器,各項(xiàng)數(shù)據(jù)和信息都輸入計(jì)算機(jī)內(nèi),結(jié)果會(huì)通過自動(dòng)分析儀打印出來。

多導(dǎo)睡眠儀中最基本的部分是腦電波檢查。正常健康人在睡眠時(shí),他的腦電波的圖形是規(guī)律出現(xiàn)的。隨著睡眠的深淺,圖形會(huì)發(fā)生變化。如果出現(xiàn)睡眠方面的障礙,結(jié)果就和正常人不同了。醫(yī)生可以根據(jù)異常的結(jié)果作出診斷。

眼球運(yùn)動(dòng)記錄儀是另一個(gè)重要的部分。在睡眠的過程中,正常健康人大部分時(shí)間眼球基本上不活動(dòng),只有一小部分時(shí)間,眼球才做快速的來回運(yùn)動(dòng)。在眼球基本上不活動(dòng)和很快活動(dòng)的時(shí)候,腦電波有著明顯的差別,說明這是兩種截然不同的兩個(gè)睡眠階段。記錄這兩種睡眠階段(稱為時(shí)相)對分析睡眠病至關(guān)重要。

呼吸記錄儀常和血氧飽和度測定儀合并使用。正常健康人在睡眠加深后呼吸變慢、加深,血氧飽和度應(yīng)始終保持在90%~95%的范圍內(nèi)。

心率記錄儀很容易安裝,只要把一對電極放在心前區(qū)就可以了,由于心電波比腦電波強(qiáng)得多,所以很容易辨認(rèn)。肌電波記錄儀通常不作為常規(guī)檢查的手段,只在研究睡眠中肌肉收縮或放松情況時(shí)才用。這對電極主要放在下巴上。從上述描述中,我們可以了解到,多導(dǎo)睡眠儀能同時(shí)記錄人在睡眠時(shí)的腦電波、心電、呼吸、血氧飽和度、肌電波和眼球活動(dòng)等數(shù)據(jù),通過自動(dòng)分析儀來測定受檢者的睡眠屬于正常還是不正常,所以,它是診斷睡眠病的一個(gè)非常重要的方法。

4打呼嚕危害多

相當(dāng)一部分睡眠呼吸暫停會(huì)引起高血壓,過去人們對此缺乏足夠的認(rèn)識。

打呼嚕嚴(yán)重影響晚間的睡眠質(zhì)量。睡一會(huì)兒就醒來,一夜出現(xiàn)多次,第二天就犯困、思睡。能困到什么程度呢?我有一個(gè)病人,很年輕。有一天,他開著車,前面遇到紅燈,他就停下來等綠燈,等著等著就睡著了。警察看綠燈亮了,這輛車還不動(dòng),就走過來問:“你怎么還不走?”這才發(fā)現(xiàn),他已經(jīng)在車?yán)锱吭诜较虮P上睡著了。

我們碰到幾個(gè)這樣的病人,開車時(shí)困極了,結(jié)果和別人撞了車,車撞壞了不說,人也受了傷,最嚴(yán)重的傷勢是造成頸椎高位截癱。所以,打呼嚕也是一個(gè)不安全的因素。

正常人的睡眠不間斷。但是,有睡眠呼吸暫停綜合征的人,夜間一次又一次被憋醒,睡眠的規(guī)律完全都亂了,他的生理周期也會(huì)改變。他的呼嚕打得很深、很響,看起來好像睡得很香,實(shí)際上不是。

我們都知道,腦細(xì)胞對缺氧是非常敏感的。一個(gè)人如果每天夜里都在反反復(fù)復(fù)地缺氧,肯定會(huì)影響腦細(xì)胞的功能,所以,病人的記憶力會(huì)減退;其次,在慢性、反復(fù)缺氧的情況下,心血管的功能也會(huì)發(fā)生變化,不少病人合并有高血壓、冠心病,就是這個(gè)道理。另外,消化系統(tǒng)的功能也會(huì)紊亂,例如,胃腸功能失調(diào)、胃動(dòng)力減退很常見。

慢性、反復(fù)缺氧還會(huì)影響人的情緒。病人常常發(fā)脾氣、易激動(dòng),控制自己情緒的能力大大降低。

相當(dāng)一部分睡眠呼吸暫停會(huì)引起高血壓,過去人們對此缺乏足夠的認(rèn)識。那時(shí)候,沒有重視睡眠呼吸暫停,就把這種高血壓當(dāng)作一般的高血壓,或者是原發(fā)性高血壓,結(jié)果降壓治療的效果并不好?,F(xiàn)在才知道,睡眠呼吸暫停是引起高血壓很重要的一個(gè)原因。對于這樣的病人,如果從治標(biāo)、治本兩個(gè)角度考慮進(jìn)行治療,治療睡眠呼吸暫停綜合征以后,病人的高血壓不用降壓藥,或者加上降壓藥,治療效果更好。

除了高血壓以外,長期打鼾和睡眠呼吸暫停還可以導(dǎo)致其他許多疾病,其中有心血管疾病,如心律失常、心力衰竭、冠心病,甚至出現(xiàn)夜間猝死。

在呼吸系統(tǒng)方面,可以造成慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、夜間哮喘。造成神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,有缺血性腦血管病、腦出血、癡呆癥、記憶力減退、性格改變。

在內(nèi)分泌疾病方面,有糖尿病、肥胖、兒童生長遲緩。性功能障礙有男性的勃起功能障礙、性欲減退。腎臟損害有蛋白尿、夜尿增多。其他還有頭痛、紅細(xì)胞增多癥、胃食管反流性疾病等。

5嚴(yán)重的打呼嚕該怎么辦

經(jīng)鼻或口持續(xù)氣道正壓通氣治療,是治療打呼嚕最有效的方法。下面一個(gè)重要的問題是,如果打鼾非常嚴(yán)重,應(yīng)該怎么辦?

首先要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,作出正確診斷,看到底是不是睡眠呼吸暫停綜合征。如果是這種病,還要確定它是屬于什么類型,目前嚴(yán)重到什么程度,并且了解它是由什么原因造成的,然后就是治療的問題。

治療打呼嚕與呼吸內(nèi)科、心血管科、內(nèi)分泌科都有關(guān)系,也與神經(jīng)科、耳鼻咽喉科和口腔科有關(guān)系,兒童打鼾還與兒科有關(guān)系。但是,目前的治療辦法并不是很理想,例如,到目前為止,國內(nèi)外都沒有特別有效的治療打呼嚕的藥物。據(jù)說,美國有一個(gè)治療打鼾的藥物,有效率能達(dá)到18%、20%,但是美國食品與藥品管理局還沒有批準(zhǔn)。

其他一些方法,比如減肥,肯定是有效的。但是,減肥確實(shí)很困難?,F(xiàn)在減肥的方法很多,但效果并不理想。經(jīng)常參加體育鍛煉有助于減輕體重,增強(qiáng)肌肉力量,也能減少睡眠呼吸暫停的發(fā)生率。

多數(shù)患者仰臥位睡眠時(shí),呼吸暫停會(huì)加重;而側(cè)臥位睡眠時(shí),呼吸暫停會(huì)明顯減輕。所以,有呼吸暫停的患者應(yīng)側(cè)臥位睡覺。如果保持側(cè)臥位有困難,怎么辦呢?可以想一些辦法,比如,在睡衣背部縫上一個(gè)或一串網(wǎng)球,讓他不能平躺,有助于保持側(cè)臥位的睡眠姿勢。

有些人晚上睡不好覺,就吃安眠藥,那絕不是好辦法,越吃越糟糕。

吸煙能刺激咽部,引起咽部發(fā)炎或水腫、狹窄,容易產(chǎn)生氣道堵塞。患有睡眠呼吸暫停綜合征的人中間,大概20%的人既有睡眠呼吸暫停,又有慢性氣管炎和肺氣腫。如果兩個(gè)病同時(shí)在一起,產(chǎn)生肺心病的速度會(huì)更快,治療起來很困難。所以,戒煙是重要的治療措施之一。但真正行動(dòng)起來,并非易事,必須痛下決心,堅(jiān)持下去。

酒精可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),使肌肉松弛,舌根后墜,導(dǎo)致上氣道狹窄,引起或加重打鼾。故有打鼾或呼吸暫停的人,睡前應(yīng)避免過量飲酒。

如果因過敏性鼻炎、感冒等引起鼻黏膜充血腫脹,可使用黏膜收縮劑,如麻黃素滴鼻液等。

如果鼻中隔有偏曲、鼻息肉等,應(yīng)該手術(shù)治療。睡著后舌頭往后墜,有人就通過手術(shù),切去一部分舌頭;有些人下巴畸形,也可以做手術(shù)進(jìn)行治療。這些方法都可以試一試??梢韵鹊蕉茄屎砜茩z查,必要時(shí)手術(shù)切除口咽部分不重要的過剩組織,如鼻中隔矯正術(shù)、扁桃體切除術(shù)、腺樣體切除術(shù)以及懸雍垂腭咽成形術(shù),以解除鼾聲或使癥狀減輕。

以前通過手術(shù)治療的人較多,現(xiàn)在做手術(shù)的人越來越少了,一般都是在手術(shù)之前進(jìn)行內(nèi)科治療,如果內(nèi)科治療有效,就不做手術(shù)了,如果無效,再做手術(shù)也不遲。

經(jīng)鼻或口鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療是治療此病的最有效治療方法,具有無創(chuàng)傷、簡單易行、療效佳等優(yōu)點(diǎn)。但是,它也有缺點(diǎn),晚上睡覺時(shí),戴個(gè)面罩,怪嚇人的,一般人不容易接受。但是病情越重的人越容易接受,因?yàn)樗杏X特別痛苦,戴上這個(gè)面罩睡覺的感覺特別好。

具體做法是患者在睡眠時(shí)戴上一個(gè)鼻面罩,鼻面罩與一個(gè)小型的持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī)相通。這種呼吸機(jī)工作時(shí)能增加口咽部氣道壓力,使睡眠時(shí)塌陷的上氣道開放,保證氣道通氣,無論在吸氣狀態(tài)下,還是呼氣狀態(tài)下,都能保持恒定的壓力水平,使口咽部氣道保持開放狀態(tài),避免塌陷或阻塞,從而達(dá)到治療的目的。

持續(xù)氣道正壓通氣治療可消除阻塞型睡眠呼吸暫?;颊咚叽蝼?,改善呼吸暫停、低通氣,糾正睡眠低氧血癥,消除或改善白天嗜睡困倦、頭暈、頭痛及睡眠呼吸暫停引起的一系列臨床并發(fā)癥。

由于持續(xù)氣道正壓通氣治療只是提供一定氣壓保持氣道通暢,并沒有消除導(dǎo)致阻塞的因素,所以不能完全永久地治愈此類疾病。如果停用,病癥還會(huì)復(fù)發(fā)。

病人確診以后,如果愿意接受治療就住院,選擇一個(gè)合適的呼吸機(jī),調(diào)節(jié)吸氣壓力,教會(huì)他怎樣使用呼吸器,然后可以出院回家,在家里接著使用。

有人提出:“我用了一天,一夜睡好了,第二天不用,覺就睡不好,難道我一輩子都要用下去?”其實(shí)并不是這樣的。有不少人用了一段以后感覺挺好的,能夠緩解了,就可以停用。

有人需要佩戴口腔矯治器,使舌頭前移,阻止其后墜阻塞咽喉;或使整個(gè)下頜略微前移,帶著咽喉的組織也一同前移,以保持氣道開放;或上抬懸雍垂和軟腭,以免阻塞咽喉,有助于減少打鼾,并治療輕度睡眠呼吸暫停。這種裝置因人而異,所以常常需要和口腔科醫(yī)生共同配合。應(yīng)該每晚使用,而且整夜都要使用;每天早晨用涼水清洗矯治器,洗掉上面的唾液;把矯治器放在盆內(nèi),以免弄彎、折斷或丟失;在剛使用矯治器時(shí)候,早晨可能會(huì)有短暫的輕微不適。

有人認(rèn)為,這些治療措施是“治標(biāo)不治本”。不能這樣看問題,為什么呢?

治標(biāo)、治本在一定的條件下是會(huì)轉(zhuǎn)化的。比如,病人白天犯困,你可以認(rèn)為這是一個(gè)“標(biāo)”,“本”是什么呢?是氣道堵塞,用口矯器可以解決氣道堵塞問題,從這一點(diǎn)來講是治“本”。但是,并沒有真正解決氣道堵塞,這就是治“標(biāo)”不治“本”。

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