孫紅俠

左氧氟沙星治療細(xì)菌角膜潰瘍臨床效果分析

孫紅俠

目的 分析左氧氟沙星治療細(xì)菌角膜潰瘍的臨床效果。方法 70例細(xì)菌角膜潰瘍患者,依據(jù)患者來(lái)院先后順序分為參照組與研究組, 每組35例。參照組給予氯霉素治療, 研究組給予左氧氟沙星治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 研究組治療總有效率97.1%高于參照組80.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組視力水平恢復(fù)總有效率94.3%高于參照組77.1%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在細(xì)菌角膜潰瘍中應(yīng)用左氧氟沙星治療, 療效確切, 可以有效恢復(fù)患者的視力水平, 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

左氧氟沙星；細(xì)菌角膜潰瘍；效果分析

在眼部疾病中角膜潰瘍較為常見(jiàn), 且引發(fā)因素具有多樣性, 依據(jù)病因差異其類型也可以劃分為多種, 其中細(xì)菌性角膜潰瘍較為常見(jiàn)［1,2］。從目前的治療方法來(lái)看, 藥物仍是治療該疾病的主要手段, 為此, 本次實(shí)驗(yàn)為尋求有效的治療對(duì)策, 選擇本院2015年2月～2016年3月收治的細(xì)菌角膜潰瘍患者70例, 以下為研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象共抽取本院收治的細(xì)菌角膜潰瘍患者70例, 入選時(shí)間段為2015年2月～ 2016年3月。依據(jù)來(lái)院先后順序?qū)?0例患者分為研究組和參照組, 每組35例。研究組男女比例為20∶15, 年齡最大59歲, 最小22歲, 平均年齡(36.8±7.4)歲；參照組男女比例為25∶10, 年齡最大58歲, 最小24歲, 平均年齡(37.1±7.0)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組患者接受的治療藥物為氯霉素滴眼液, 1 h內(nèi)每隔5 min滴1次, 2 h內(nèi)每隔15 min滴1次, 2 h后每隔1 h滴1次, 若患者的病情有明顯改善, 滴3～5次/d, 1～2滴/次,共治療3周為1個(gè)療程。研究組患者接受的治療藥物為左氧氟沙星滴眼液, 1 h內(nèi)每隔10 min滴1次, 2 h內(nèi)每隔15 min滴1次, 3 h內(nèi)每隔30 min滴1次, 3 h后每隔2 h滴1次, 若患者的病情有明顯改善, 滴3～5次/d, 1～2滴/次, 共治療3周為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3,4］治療效果評(píng)定：患者治療3周后依據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估, 治療1周時(shí)患者的角膜潰瘍愈合, 為顯效, 治療1周后及2周, 患者的角膜潰瘍愈合, 為有效；治療3周及以上, 患者的角膜潰瘍愈合,為無(wú)效。治療總有效率=顯效率+有效率。視力恢復(fù)評(píng)定：患者治療后, 視力水平改善顯著, 在0.4及以上, 為顯效；患者治療后, 視力水平有明顯好轉(zhuǎn), 改善范圍在0.2～0.4之間,為有效；患者治療后, 視力水平改善范圍低于0.2, 甚至出現(xiàn)惡化, 為無(wú)效。視力恢復(fù)總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 研究組35例患者接受左氧氟沙星治療后, 治療顯效22例, 占比62.9%, 有效12例, 占比34.3%, 無(wú)效1例, 占比2.9%, 治療總有效率為97.1%；參照組35例患者接受氯霉素治療后, 治療顯效18例, 占比51.4%, 有效10例, 占比28.6%, 無(wú)效7例, 占比20.0%, 治療總有效率為80.0%；研究組治療總有效率高于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.0806,P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組視力水平改善情況比較 研究組35例患者接受左氧氟沙星治療后, 視力水平恢復(fù)顯效20例, 占比57.1%, 有效13例, 占比37.1%, 無(wú)效2例, 占比5.7%, 視力水平恢復(fù)總有效率為94.3%；參照組35例患者接受氯霉素治療后, 視力水平恢復(fù)顯效15例, 占比42.9%, 有效12例, 占比34.3%, 無(wú)效8例, 占比22.9%, 視力水平恢復(fù)總有效率為77.1%；研究組視力水平恢復(fù)總有效率高于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.2000,P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組治療效果比較［n(%), %］

表2 兩組視力水平改善情況比較［n(%), %］

3 討論

在角膜潰瘍疾病中最常見(jiàn)的為細(xì)菌角膜潰瘍, 引發(fā)因素與免疫功能減弱和角膜外傷存在相關(guān)性［5］。通常情況下, 常見(jiàn)的菌種包括：肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、摩拉克菌以及大腸埃希菌。其中細(xì)菌角膜潰瘍的引發(fā)因素與色素膜炎、鞏膜炎有著直接的關(guān)系。就該疾病而言, 其發(fā)病速度較急、治療周期較長(zhǎng), 且病情發(fā)展速度較快, 主要癥狀以流淚、畏光和眼部疼痛顯著為主, 也有部分患者伴有潰瘍和高度睫狀充血, 在一定程度上對(duì)患者的自身健康有著不利影響。因此及早治療和治療處理對(duì)臨床有著重要意義。

從目前的治療方法來(lái)看, 抗菌眼藥水應(yīng)用較為廣泛。以往的臨床治療手段以氯霉素為主, 但是由于耐藥菌種多樣性和病菌耐藥性較強(qiáng), 會(huì)提高并發(fā)癥發(fā)生率, 在一定程度對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［6-9］。近年來(lái), 左氧氟沙星被臨床廣泛應(yīng)用, 該藥物具有良好的抗藥性, 且組織穿透性也相對(duì)較強(qiáng), 與此同時(shí)對(duì)細(xì)胞合成和細(xì)菌DNA螺旋酶進(jìn)行抑制。除此之外, 該藥物具有較高的脂溶性和水溶性, 在一定程度上可以使患者的癥狀得以減輕［10-12］。本次研究組患者予以左氧氟沙星治療, 參照組患者予以氯霉素治療, 結(jié)果顯示：研究組治療總有效率97.1%高于參照組80.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組視力水平恢復(fù)總有效率94.3%高于參照組77.1%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這一研究結(jié)果與既往的研究結(jié)果存在一致性。

綜上所述, 在細(xì)菌角膜潰瘍中應(yīng)用左氧氟沙星, 療效確切, 可以有效恢復(fù)患者的視力水平, 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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Analysis of clinical effect of levofloxacin in the treatment of bacterial corneal ulcer

SUN Hong-xia.Beizhen City Second People’s Hospital, Beizhen 121308, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of levofloxacin in the treatment of bacterial corneal ulcer.MethodsA total of 70 bacterial corneal ulcer patients were divided by admission order into control group and research group, with 35 cases in each group.The control group received chlorampenicol for treatment, and the research group received levofloxacin for treatment.Clinical treatment effect was statistically analyzed in two groups.ResultsThe research group had higher total treatment effective rate as 97.1% than 80.0% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The research group had higher total effective rate of vision recovery level as 94.3% than 77.1% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionLevofloxacin shows affirmative curative effect in the treatment of bacterial corneal ulcer, and it also can effectively restore patients’ level of vision.So it has clinical application value.

Levofloxacin; Bacterial corneal ulcer; Effect analysis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.049

2017-03-02］

121308 北鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院二院