邱佳男

ICU發(fā)熱患者血流感染的降鈣素原檢測(cè)及意義分析

邱佳男

目的研究和分析重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)發(fā)熱患者血流感染的降鈣素原(PCT)檢測(cè)及意義。方法80例ICU發(fā)熱患者為研究對(duì)象, 根據(jù)其血流感染情況分為對(duì)照組(無(wú)血流感染)與觀(guān)察組(血流感染), 各40例。兩組均實(shí)施降鈣素原檢測(cè)。比較分析兩組血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果觀(guān)察組患者中, 有35例降鈣素原檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性, 陽(yáng)性率為87.5%(35/40)；對(duì)照組患者中, 有2例降鈣素原檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性, 陽(yáng)性率為5.0%(2/40)；觀(guān)察組陽(yáng)性率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論ICU發(fā)熱患者血流感染實(shí)施降鈣素原檢測(cè)之后, 其檢測(cè)結(jié)果可作為感染發(fā)生與否的判斷依據(jù), 因此降鈣素原檢測(cè)具有十分重要的臨床意義, 值得應(yīng)用于臨床推廣。

重癥加強(qiáng)護(hù)理病房；發(fā)熱；血流感染；降鈣素原；檢測(cè)意義

目前, ICU發(fā)熱患者血流感染已經(jīng)成為了臨床醫(yī)學(xué)上的重要研究課題, 同時(shí)也是公共衛(wèi)生中一個(gè)十分重要的問(wèn)題［1］。近幾年, 由于醫(yī)療新型技術(shù)的飛速發(fā)展, ICU病房中發(fā)生血流感染的幾率也在逐漸增加, 由于ICU病房中大多數(shù)患者抵抗力較弱, 且病情較為危重, 再加上經(jīng)常接受介入治療以及各種侵入性檢查, 因此使得血流感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也不斷增大, 這就對(duì)ICU患者的身體健康以及生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅［2,3］。因此本文對(duì)ICU發(fā)熱患者血流感染的降鈣素原檢測(cè)及意義進(jìn)行了研究和分析, 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年1～12月ICU收治的發(fā)熱患者80例為研究對(duì)象, 根據(jù)其血流感染情況分為對(duì)照組與觀(guān)察組, 各40例。其中, 對(duì)照組男23例, 女17例, 年齡32～75歲, 平均年齡(54.126.98)歲。觀(guān)察組男25例, 女15例,年齡33～76歲, 平均年齡(53.237.69)歲。兩組患者性別、年齡

等一般資料對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均實(shí)施降鈣素原檢測(cè)。檢測(cè)方法為：所有患者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血, 靜置使其凝固后,進(jìn)行離心操作, 即時(shí)間為8 min, 轉(zhuǎn)速為1500 r/min, 分離血清后, 采用半定量固相免疫色譜法, 檢測(cè)血清樣本中降鈣素原的濃度。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較分析兩組血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果, 降鈣素原檢測(cè)結(jié)果可分為4個(gè)等級(jí), 即降鈣素原<0.5 ng/ml、0.5 ng/ml≤降鈣素原<2.0 ng/ml、2.0 ng/ml≤降鈣素原<10.0 ng/ml、降鈣素原≥10.0 ng/ml。陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)為降鈣素原濃度≥0.5 ng/ml。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者中, 有35例降鈣素原檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性, 陽(yáng)性率為87.5%(35/40)；對(duì)照組患者中, 有2例降鈣素原檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性, 陽(yáng)性率為5.0%(2/40)；觀(guān)察組陽(yáng)性率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組降鈣素原檢測(cè)結(jié)果對(duì)比［ n(%), %］

3 討論

降鈣素原是針對(duì)細(xì)菌炎性疾病感染進(jìn)行診斷和監(jiān)測(cè)的重要參數(shù), 且降鈣素原與傳統(tǒng)標(biāo)志物相比, 如白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及C反應(yīng)蛋白等, 其優(yōu)點(diǎn)主要為特異性和早期性［4-6］。據(jù)有關(guān)研究顯示, 降鈣素原與全身性感染疾病, 如膿毒血癥、炎癥反應(yīng)綜合征以及多器官功能不全等的嚴(yán)重程度以及治療預(yù)后關(guān)系十分密切［4,7-9］。而ICU發(fā)熱患者由于大多具有較為危重的病情, 因此在其發(fā)生血流感染的早期, 其非細(xì)菌以及細(xì)菌感染的臨床表現(xiàn)大體一致, 因此如果不及時(shí)進(jìn)行診斷, 就會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。因此ICU發(fā)熱患者血流感染實(shí)施降鈣素原檢測(cè), 則能對(duì)其病情進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷［10-13］。

本文研究中, 觀(guān)察組患者中, 有35例降鈣素原檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性, 陽(yáng)性率為87.5%(35/40)；對(duì)照組患者中, 有2例降鈣素原檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性, 陽(yáng)性率為5.0%(2/40)；觀(guān)察組陽(yáng)性率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。針對(duì)ICU發(fā)熱患者中發(fā)生血流感染的對(duì)象, 采用抗生素進(jìn)行合理治療, 治療后感染癥狀等慢慢消失, 且患者血清中降鈣素原濃度也恢復(fù)到正常狀態(tài)。

綜上所述, ICU發(fā)熱患者血流感染實(shí)施降鈣素原檢測(cè)之后, 其檢測(cè)結(jié)果可作為感染發(fā)生與否的判斷依據(jù), 因此降鈣素原檢測(cè)具有十分重要的臨床意義, 值得應(yīng)用于臨床推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.030

2017-03-02］

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