賈春娟，吳華清，王煥英，張廣林，陳銘蓮

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

壽光市功能性消化不良相關(guān)危險因素的調(diào)查以及生活方式及飲食習(xí)慣對FD治療的影響

賈春娟，吳華清，王煥英*，張廣林，陳銘蓮

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的分析功能性消化不良的相關(guān)危險因素，并探討患者生活方式以及飲食習(xí)慣對于功能性消化不良（FD）的影響。方法選取我院2014年6月～2015年6月收治的功能性消化不良患者76例為研究對象，按照不同護(hù)理方式將患者平均分為兩組（實(shí)驗(yàn)組和對照組），各38例。采用常規(guī)護(hù)理方法對于對照組患者進(jìn)行護(hù)理，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法對于實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理，通過護(hù)理改善患者的生活方式和飲食習(xí)慣，并將兩組患者的療效進(jìn)行對比。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對照組，并且治療后，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論功能性消化不良的危險因素可以歸結(jié)為生活方式因素、飲食習(xí)慣因素以及心理心理因素三大類。在治療過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善患者的生活方式和飲食習(xí)慣能夠提高患者生活質(zhì)量，釋放患者的心理壓力，提高治療的總有效率。

生活方式；飲食習(xí)慣；功能性消化不良；治療

功能性消化不良是門診部較為常見的一種疾病，患者通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、上腹部灼燒感等，甚至?xí)?dǎo)致患者食欲不振，及時的治療能夠改善患者的癥狀[1]。但通過觀察發(fā)現(xiàn)，單純采用藥物治療，患者容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。為研究功能性消化不良的相關(guān)危險因素，改善治療效果，并考察生活方式以及飲食習(xí)慣對于功能性消化不良患者治療的影響，本研究以壽光市人民醫(yī)院收治的76例功能性消化不良患者為研究對象，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組治療的總有效率以及患者生活質(zhì)量的改善情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2015年6月收治的功能性消化不良患者76例為研究對象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各38例。對照組男18例，女20例；年齡23～65歲，平均（44.26±2.28）歲；病程為1～5年，平均（3.43±0.54）年。實(shí)驗(yàn)組男、女各19例；年齡22歲～67歲，平均（45.85±2.34）歲；病程8個月～5年，平均（3.62±0.38）年。兩組患者資料數(shù)據(jù)差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 危險因素的調(diào)查

通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料了解功能性消化不良的危險因素，同時對患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析，觀察患者是否有吸煙、酗酒的經(jīng)歷，飲食偏好，睡眠規(guī)律與否等。

1.3 護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，即指導(dǎo)患者用藥的方法，并叮囑簡單叮囑患者用藥過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：①健康宣教：對患者介紹功能性消化不良的相關(guān)情況，致病因素，治療藥物，讓患者對于該疾病有充分的了解，有助于提高患者在治療過程中的依從性。②心理護(hù)理：親切地詢問患者的情況，了解患者內(nèi)心所承受的壓力，鼓勵患者盡情傾訴，同時教會患者一些減壓的方法，例如與朋友談心、聽音樂、進(jìn)行戶外活動等，讓患者能夠適當(dāng)為自己減壓，及時將內(nèi)心積壓的情緒發(fā)泄出來。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者應(yīng)該使用一些促進(jìn)消化的食物和飲料，例如水果、蔬菜、酸奶、蘋果醋等，同時還應(yīng)注意營養(yǎng)的均衡，食用高蛋白質(zhì)、高維生素的食物。④運(yùn)動護(hù)理：指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，例如每日晨跑、周末登山等，不但有利于血液的循環(huán)，還能夠有效促進(jìn)腸胃的蠕動，并且在運(yùn)動過程中，工作和生活壓力也能夠得到宣泄。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對于患者睡眠、食欲、心理狀況均有較大好處。⑤生活護(hù)理：告知患者，良好的生活方式以及飲食習(xí)慣更有利于身體健康，并且也能有效促進(jìn)疾病的恢復(fù)。同時，叮囑患者家屬，對于患者作息、飲食進(jìn)行監(jiān)督，讓患者早睡早起、遠(yuǎn)離香煙和酒精，拒絕垃圾食品，并且定時定量用餐。

1.4 觀察指標(biāo)

對患者進(jìn)行隨訪觀察，對比兩組患者治療后的療效、生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)的變化。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者腹痛、腹脹、食欲不振等相關(guān)癥狀明顯消失，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：患者腹痛、腹脹、食欲不振等相關(guān)癥狀有所改善，半年內(nèi)偶有復(fù)發(fā)，但癥狀較輕；無效：患者腹痛、腹脹、食欲不振等相關(guān)癥狀仍然存在，沒有得到改善，甚至呈惡化的趨勢，半年內(nèi)反復(fù)發(fā)作；總有效率=顯效率+有效率。

生活質(zhì)量判定方法：并通過詢問以及患者口述的方式了解患者治療后的睡眠狀況、食欲狀況以及心情狀況，從睡眠、飲食、心情三個方面對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，分值為100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越優(yōu)。

心理狀態(tài)判定方法：讓患者填寫焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），SAS/SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮/抑郁，60～69分為中度焦慮/抑郁，70分以上為重度焦慮/抑郁。分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 功能性消化不良相關(guān)危險因素

通過查閱相關(guān)資料了解到，可能會引發(fā)功能性消化不良的因素主要為患者心理狀態(tài)不佳、生活方式較為混亂以及飲食方法不科學(xué)。在本次實(shí)驗(yàn)中，對照組患者38例，其中24例有吸煙、酗酒、熬夜經(jīng)歷；有偏愛油膩、酸、辣食物或者是暴飲暴食、臨睡前吃夜宵的飲食習(xí)慣31例；表示生活、工作壓力較大，并時常處于焦慮、抑郁狀態(tài)中22例。實(shí)驗(yàn)組患者38例，其中有吸煙、酗酒、熬夜經(jīng)歷23例；有偏愛油膩、酸、辣食物或者是暴飲暴食、臨睡前吃夜宵的飲食習(xí)慣32例；表示生活、工作壓力較大，并時常處于焦慮、抑郁狀態(tài)中21例。由此可以看出，心理不健康、不良的生活方式是導(dǎo)致功能性消化不良的相關(guān)危險因素，而不良飲食習(xí)慣是最危險的因素。

2.2 兩組患者療效比較

通過采用不同方法對患者進(jìn)行護(hù)理，兩組患者總有效率相差較大，實(shí)驗(yàn)組總有效率（94.74%）明顯高于對照組（73.68%），數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組和觀察組患者治療效果對比 [n（%）]

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

實(shí)驗(yàn)組在睡眠、飲食、心情等三個方面的評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（n，s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（n，s）

對照組 38 71.35±4.25 72.53±4.22 69.57±3.63實(shí)驗(yàn)組 38 86.43±4.96 87.35±4.37 88.45±3.37 t 5.86 5.92 8.70 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 兩組患者治療前后SAS評分、SDS評分對比

兩組患者治療和護(hù)理前SAS評分、SDS評分均較高，且兩組間數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療和護(hù)理后SAS評分、SDS評分均有所下降，但實(shí)驗(yàn)組患者下降幅度較大，兩組患者數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者SAS評分、SDS評分對比（n，s）

組別 n SAS SDS治療前 治療后 治療前 治療后對照組 38 72.47±3.28 35.49±2.27 68.37±2.94 34.47±2.55實(shí)驗(yàn)組 38 71.96±3.56 49.86±2.56 69.44±2.86 48.38±2.65 t 0.26 10.48 0.61 9.08 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

功能性消化不良是一種非器質(zhì)性損傷疾病，隨著生活節(jié)奏的加快，該疾病的發(fā)病率也逐漸上升，并且趨于年輕化[2]。功能性消化不良的致病因素尚未明確，但是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，生活方式不健康、飲食習(xí)慣不科學(xué)容易導(dǎo)致該疾病的發(fā)生[3]。

為降低功能性消化不良的發(fā)病率，提高治療總有效率，本研究對該疾病的危險因素進(jìn)行研究。相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在大部分功能性消化不良患者中，大多數(shù)人的生活方式不健康，吸煙過多、酗酒、睡眠不規(guī)律，并且飲食習(xí)慣較差，常常食用刺激性較大的食物和飲料，用餐時間和進(jìn)食量不規(guī)律，還有一部分人表示心理壓力過大，睡眠質(zhì)量差、食欲不振[4]。由此可見，功能性消化不良的危險因素可以歸結(jié)為生活方式因素、飲食習(xí)慣因素以及心理心理因素三大類[5]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方法，實(shí)驗(yàn)組患者則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，糾正患者不良的生活方式和飲食習(xí)慣，并指導(dǎo)患者對自己的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者在治療后，生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，治療總有效率也明顯高于對照組，并且SAS評分、SDS評分也明顯低于對照組，相關(guān)數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，生活方式和飲食習(xí)慣對于功能性消化不良患者的治療具有較大的影響，改善患者生活方式和飲食習(xí)慣能夠顯著提高治療總有效率，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 趙 珺.曲美布丁聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,7(13)：60+59.

[2] 常香麗.功能性消化不良106例臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(74)：200-201.

[3] 劉艷芬.功能性消化不良相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(16)：2274-2275.

[4] 黃載偉,陳麗萍,肖 冰.功能性消化不良臨床數(shù)據(jù)庫的建立[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,35(06)：907-911.

[5] 孫 華,王麗萍,白 路.個性化護(hù)理在功能性消化不良患者中的運(yùn)用觀察[J].生物技術(shù)世界,2015,8(11)：146.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.003.578.02

王煥英