彭洪瓊

摘要：目的 分析中藥熏洗坐浴治療血栓性外痔的臨床療效。方法 選擇2015年3月～2016年12月在我院接受治療的75例血栓性外痔患者，將所有患者隨機(jī)分成兩組。常規(guī)組（n=37）采用硫酸鎂聯(lián)合高錳酸鉀粉化水坐浴治療，臨床組（n=38）采用中藥熏洗坐浴治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 臨床組的治療顯效率為52.63%，好轉(zhuǎn)率為42.11%，總有效率為94.74%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的治療顯效率43.24%，好轉(zhuǎn)率35.14%以及總有效率83.33%；臨床組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%，明顯低于常規(guī)組的16.22%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)血栓性外痔患者進(jìn)行中藥熏洗坐浴治療能夠取得良好的治療效果，且不良反應(yīng)率較低，因此值得推廣。

關(guān)鍵詞：中藥熏洗坐浴；血栓性外痔；洗必靈洗劑；地奧司明

血栓性外痔（external hemorrhiod）的主要臨床癥狀為肛門(mén)疼痛、異物感明顯以及肛門(mén)腫脹等，經(jīng)過(guò)檢查后能夠發(fā)現(xiàn)肛門(mén)表面有輕度出血和糜爛的情況，并且肉眼能夠觀察到葡萄狀暗紫色腫塊[1]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)2015年3月～2016年12月在我院接受治療的75例血栓性外痔患者進(jìn)行了簡(jiǎn)單的回顧性研究，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年3月～2016年12月在我院接受治療的75例血栓性外痔患者，將所有患者隨機(jī)分成兩組。其中，常規(guī)組37例，男15例，女22例，年齡21～57歲，平均年齡（41.8±2.5）歲，病程為1～8 d，平均（3.6±1.3）d；臨床組38例，男14例，女24例，年齡為20～58歲，平均（42.1±1.7）歲，病程為1～7 d，平均（3.3±2.6）d。兩組患者在病程、性別、年齡等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組采用硫酸鎂聯(lián)合高錳酸鉀粉化水坐浴治療。選擇硫酸鎂210～240 g，將其加入適量的溫水中，確保最后水溶液的濃度為1：300即可。將所得水溶液與適量的高錳酸鉀粉進(jìn)行配置，溶液濃度為1：5000[2]。藥浴完成后，患者采用坐浴進(jìn)行治療，坐浴2 次/d，堅(jiān)持20～30min/次，1 w為一療程。

1.2.2臨床組采用中藥熏洗坐浴治療。中藥熏洗坐浴的基本成分：黃柏12 g、甘草8 g、五倍子12 g、馬齒莧15 g、防風(fēng)12 g、荊芥12 g，紅花、赤芍以及桃仁各12 g[3]。中藥加減：患者水腫嚴(yán)重者可以適當(dāng)增加芒硝15 g，蒼術(shù)12 g。疼痛嚴(yán)重的患者需要增加沒(méi)藥12 g，乳香12 g。炎癥患者增加公英15 g、雙花15 g[4]。將所有中藥加水浸泡，30 min后煮沸15 min，然后導(dǎo)出藥渣繼續(xù)加水煮沸，濾出藥液之后將2次藥液混合，由患者接受坐浴治療[5]?；颊咝枰?5 min/d，坐浴2次/d，5 d為1療程。

1.3療效判定 ①顯效：患者血栓性外痔的臨床癥狀消失，腫塊消退50%，疼痛減輕；②好轉(zhuǎn)：患者血栓性外痔的臨床癥狀基本消失，腫塊消退1/3以上，疼痛有所減輕；③失效：患者血栓性外痔的臨床癥狀仍然存在，腫塊未出現(xiàn)明顯消退甚至有增長(zhǎng)趨勢(shì)，疼痛感加劇。治療總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/治療總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS14.5統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)患者的治療顯效率、好轉(zhuǎn)率以及失效率等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的臨床治療效果 臨床組的治療顯效率為20例（52.63%），好轉(zhuǎn)率為16例（42.11%），總有效率為36例（94.74%），明顯優(yōu)于常規(guī)組的治療顯效率16例（43.24%），好轉(zhuǎn)率13例（35.14%）以及總有效率30例（83.33%）（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 臨床組不良反應(yīng)發(fā)生率為2例（5.26%），明顯低于常規(guī)組的6例（16.22%）（P<0.05）。

3 討論

血栓性外痔疾病的產(chǎn)生對(duì)于患者日常的如廁以及生活行為等會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響，患者確診后應(yīng)該要進(jìn)行及時(shí)的治療。西醫(yī)對(duì)于血栓性外痔疾病的治療主要與硫酸鎂聯(lián)合高錳酸鉀粉化水坐浴治療為主，而中醫(yī)則采用中藥熏洗坐浴治療模式[6]。中藥熏洗坐浴治療的主要藥方有黃柏、五倍子、馬齒莧、荊芥、赤芍等，其中，黃柏味苦性寒，有去濕熱、補(bǔ)中益氣的效果；五倍子味酸性平，能夠消腫止痛；馬齒莧味酸性寒，具有散血解毒、利腸消腫的作用，可治肛門(mén)腫痛；荊芥味苦性溫，有較好的止血功用；赤芍味苦性微寒，能夠活血祛瘀、清熱涼血[7]。根據(jù)患者臨床癥狀的不同，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行中藥熏洗坐浴治療時(shí)也必須要進(jìn)行適當(dāng)?shù)霓q證加減治療，如對(duì)于疼痛異常的患者增加乳香和沒(méi)藥，可以減輕患者的疼痛感，而對(duì)于引發(fā)炎癥的患者，可增加雙花和公英治療[8]。公英和雙花有較強(qiáng)的消炎效果，能夠促進(jìn)患者治療效果的提高。與常規(guī)的西醫(yī)治療相比，中藥熏洗坐浴治療血栓性外痔疾病有著良好的效果，其不僅能夠減少治療的時(shí)間，而且無(wú)明顯副作用，能夠改善患者的肛門(mén)疼痛情況，值得臨床推廣。

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)我院收治的75例血栓性外痔患者進(jìn)行了研究。將所有患者隨機(jī)分成兩組，常規(guī)組采用硫酸鎂聯(lián)合高錳酸鉀粉化水坐浴治療，臨床組采用中藥熏洗坐浴治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，臨床組的治療顯效率為52.63%，好轉(zhuǎn)率為42.11%，總有效率為94.74%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的治療顯效率43.24%，好轉(zhuǎn)率35.14%以及總有效率83.33%；臨床組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%，明顯低于常規(guī)組的16.22%（P<0.05）。

綜上，對(duì)血栓性外痔患者進(jìn)行中藥熏洗坐浴治療能夠取得良好的治療效果，且不良反應(yīng)率較低，因此值得推廣。

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編輯/王朵梅