蔡松茹

摘要：目的 探究多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 將在我院于2015年1月～2016年1月接收治療的86例慢性阻塞性肺疾病患者納入研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各43例；對照組患者給予氨茶堿治療，觀察組患者給予多索茶堿治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)對比分析后，觀察組患者的治療有效率為95.35%，明顯高于對照組69.77%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者治療后血氧分壓指標(biāo)明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療慢性阻塞性肺疾病患者的過程中，給予多索茶堿的治療效果良好，改善患者的臨床癥狀。因此值得在臨床治療中推廣及使用。

關(guān)鍵詞：多索茶堿；氨茶堿；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病，英文簡稱COPD，指以持續(xù)性氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，屬于臨床常見慢性呼吸系統(tǒng)疾病[1]。該疾病的發(fā)病率高，復(fù)發(fā)率高，治療難度大，可逐步發(fā)展為呼吸衰竭及肺心病，尚不存在明確的病理機(jī)制，其臨床表現(xiàn)包括喘息、胸悶、氣短、呼吸困難、咳痰及慢性咳嗽等，不僅直接影響患者的生活質(zhì)量，還威脅患者的生命健康安全[2]。鑒于此，本文重點探究多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將在我院于2015年1月～2016年1月接收治療的86例慢性阻塞性肺疾病患者納入研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各43例。其中，兩組患者基本資料為：①對照組：男23例，女20例，年齡55～77歲，平均年齡（67.1±3.3）歲，平均病程（4.6±0.8）年；②觀察組：男22例，女21例，年齡55～76歲，平均年齡（66.5±3.8）歲，平均病程（4.5±0.8）年。兩組患者在一般資料上對比基本無差異（P>0.05），有比較意義。兩組患者及其家屬均知悉此次實驗內(nèi)容，并簽署實驗同意書。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；兩組患者慢性阻塞性肺疾病的病史確切。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均不存在繼發(fā)性高血壓、糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)；兩組患者均不存在實驗藥物過敏；兩組患者均不存在嚴(yán)重肝腎功能障礙；兩組患者均不存在頸腰椎病變。

1.3方法 對照組患者給予氨茶堿（國藥準(zhǔn)字H44021063，國藥集團(tuán)汕頭金石制藥有限公司生產(chǎn)）治療，即：靜脈滴注氨茶堿，1次/d，每次250 mg氨茶堿溶于250 ml葡萄糖溶液，滴注60～90 min；觀察組患者給予多索茶堿（國藥準(zhǔn)字H20000076，寧波市天衡制藥有限公司生產(chǎn)）治療，即：靜脈滴注多索茶堿，1次/d，每次300 mg氨茶堿溶于500 ml葡萄糖溶液，滴注60～120 min。兩組患者均以10 d為1個療程，對比兩組患者的治療效果及血氧分壓指標(biāo)。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的臨床癥狀基本消失，體溫恢復(fù)正常，經(jīng)影像學(xué)檢查后，病變組織基本痊愈；有效：患者的臨床癥狀有所改善，體溫恢復(fù)正常，經(jīng)影像學(xué)檢查后，病變組織有所好轉(zhuǎn)；無效：患者的臨床癥狀、體溫及病變組織無任何變化[3]。同時，對比兩組患者治療前后血氧分壓指標(biāo)，正常值為95～100mmHg。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 選取SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)加以處理，（x±s）為計量資料，兩組對比采取t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采取百分率（%）加以表示，兩組對比采取χ2檢驗，P<0.05表示有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對比 經(jīng)對比分析后，觀察組患者的治療有效率為95.35%，明顯高于對照組69.77%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后血氧分壓指標(biāo)對比 經(jīng)對比分析后，觀察組患者治療后血氧分壓指標(biāo)明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床常見慢性呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高，致死率高，致殘率高，治療難度大，治療周期長，逐步發(fā)展為呼吸衰竭及肺心病，尚不存在明確的病理機(jī)制，與有害顆粒及有害氣體的異常炎癥反應(yīng)存在著密切聯(lián)系。有統(tǒng)計資料表明，慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于超過55歲以上的老年人，發(fā)病率占總體發(fā)病率的10%，其臨床表現(xiàn)包括喘息、胸悶、氣短、呼吸困難、咳痰及慢性咳嗽等，不僅直接影響患者的生活質(zhì)量，還威脅患者的生命健康安全[4]。

從現(xiàn)階段我國醫(yī)療水平來看，治療慢性阻塞性肺疾病的方法單一，以藥物治療為主，治療時間長，治療難度大。多索茶堿屬于新型甲基黃嘌呤類衍生物，能有效控制呼吸道平滑肌細(xì)胞的鈣離子通路，松弛平滑肌。相較于氨茶堿，多索茶堿的藥效持久，藥效作用強(qiáng)，不僅能有效松弛平滑肌，還顯著抑制炎性因子傳導(dǎo)，減輕呼吸道內(nèi)炎性反應(yīng)的程度，進(jìn)一步改變呼吸道環(huán)境，有助于患者的機(jī)體恢復(fù)[5]。同時，結(jié)合現(xiàn)代藥學(xué)研究表明，多索茶堿控制鈣離子通路時，不影響鈣離子有細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi)，無法與鈣拮抗藥物形成競爭，對心血管的影響不盡相同。有學(xué)者經(jīng)研究表明，口服多索茶堿30 min內(nèi)見效，藥效持續(xù)時間超過10 h，氨茶堿的藥效持續(xù)時間不超過10 h，符合長效緩解患者病情的需求。

氨茶堿屬于嘌呤類受體阻滯劑，由茶堿及乙二胺復(fù)鹽構(gòu)成，其藥理作用源自茶堿，乙二胺增強(qiáng)其水溶性。氨茶堿的應(yīng)用范圍廣，能松弛支氣管平滑肌、腸道平滑肌、膽道平滑肌，有效緩解支氣管黏膜水腫充血，加大心臟排出量，擴(kuò)張輸入或輸出腎小動脈，提高腎血流量及腎小球濾過率，抑制腎小管吸收氯離子及鈉離子，但是氨茶堿的藥代動力學(xué)穩(wěn)定性不足，存在用藥不良反應(yīng)的可能性，特別是靜脈滴注一定程度影響血管內(nèi)膜。其中，常見用藥不良反應(yīng)為易怒、煩躁、頭痛、食欲減退、嘔吐、胃部不適、惡心；中毒反應(yīng)為癲癇、肌肉顫動、心率加快、心律失常；靜脈滴注的不良反應(yīng)為失眠、目眩、驚厥、抽搐、低血壓、心律異常、心悸及頭暈；口服的不良反應(yīng)為惡心嘔吐；肌肉局部注射的不良反應(yīng)為紅腫疼痛。

綜上所述，在治療慢性阻塞性肺疾病患者的過程中，給予多索茶堿的治療效果良好，改善患者的臨床癥狀。因此值得在臨床治療中推廣及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜海濤.多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺炎86例療效對比研究[J].中外醫(yī)療，2016，04（02）：129-130.

[2]方立華.多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺病的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，04（48）：489-490.

[3]潘高峰.多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺病的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，20（16）：85-86.

[4]彭莉.多索茶堿與氨茶堿冶療慢性阻塞性肺病療效對比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，30（16）：26-27.

[5]曾艷.多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺病的臨床觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，16（06）：110-111.編輯/高章利