張輝

摘要：目的 觀察痰熱清注射液治療兒童急性呼吸道感染臨床療效。方法 選取2015年10月～2016年10月期間在我院治療的136例兒童急性呼吸道感染臨床資料為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組78例患兒。對照組患兒給予常規(guī)對癥治療，觀察組患兒給予痰熱清注射液治療，對比兩組患兒臨床治療療效。結(jié)果 觀察組患兒治療有效率明顯高于對照組；觀察組患兒臨床癥狀（咳嗽、發(fā)熱、咳痰）評分明顯低于對照組；觀察組患兒臨床癥狀（咳嗽、發(fā)熱、咳痰）消退時間明顯短于對照組；觀察組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 痰熱清注射液治療兒童急性呼吸道感染效果顯著，可快速退熱、止咳、祛痰，且臨床不良反應(yīng)輕微，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：痰熱清注射液；兒童；急性呼吸道感染

急性呼吸道感染是呼吸內(nèi)科常見疾病，是兒童主要的感染性疾病，具有臨床發(fā)病急，變化快的特點。臨床患兒通常表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響患兒的健康生長[1]。目前，臨床常規(guī)治療兒童急性呼吸道感染主要是給予抗炎、抗病毒等對癥治療，但是其臨床治療療效不理想，且臨床不良反應(yīng)多。痰熱清注射液屬于一種中醫(yī)制劑，具有疏風(fēng)解表，清熱解毒的功效，可以用于治療兒童急性呼吸道感染，且具有良好的治療效果。本文作者結(jié)合2015年10月～2016年10月期間在我院治療的136例兒童急性呼吸道感染臨床資料，評價痰熱清注射液治療兒童急性呼吸道感染的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年10月～2016年10月期間在我院治療的136例兒童急性呼吸道感染臨床資料為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組78例患兒。對照組78例患兒中男性40例，女性38例；年齡6個月～11歲，平均年齡（5.90±2.16）歲；平均體溫（37.32±4.01）℃；平均病程（14.56±2.71）h。觀察組78例患兒中男性42例，女性36例；年齡1歲～11歲，平均年齡（5.78±2.60）歲；平均體溫（37.86±3.66）℃；平均病程（15.0±3.61）h。兩組患兒在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 年齡3個月～11歲；伴有不同程度發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀；發(fā)病在48 h以內(nèi)，并且體溫在38.0～39.3℃[2]。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾病；全身合并使用糖皮質(zhì)激素者；治療之前使用過抗生素。

1.4方法

1.4.1對照組 給予常規(guī)鎮(zhèn)咳、祛痰、解痙等對癥支持西藥治療，連續(xù)治療7 d。

1.4.2觀察組 給予痰熱清注射液治療，劑量為0.3～0.5 ml/kg，最大劑量為20 ml/次，1次/d。靜脈滴注時，用5%的葡萄糖注射液250 ml稀釋痰熱清注射液，滴速控制在50～60滴/min，連續(xù)治療7 d。

1.5觀察指標(biāo) 觀察臨床治療療效；觀察臨床治療前后患兒癥狀、體征；觀察臨床治療期間患兒臨床不良反應(yīng)。

1.6療效標(biāo)準(zhǔn)

1.6.1療效 痊愈：臨床發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀完全消失，胸部X線片、血常規(guī)恢復(fù)正常；顯效：臨床體征基本消失，血常規(guī)正常，胸部X線片顯示炎癥大部分吸收；有效：臨床體征顯著改善，血常規(guī)趨于正常，胸部X線片顯示炎癥顯著吸收；無效：臨床體征無明顯改善，血常規(guī)、肺部X線片無顯著改善[3]。

1.6.2臨床癥狀評分 咳嗽、痰量、發(fā)熱、咳痰各項分別分為無、輕微、中度、重度，分別計0分、1分、2分、3分[4]。

1.7統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS23.0統(tǒng)計軟件包，計量資料采用x±s表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療療效對比 觀察組患兒治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2臨床患兒癥狀評分對比 觀察組患兒臨床癥狀（咳嗽、發(fā)熱、咳痰）評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3臨床癥狀消退時間對比 觀察組患兒臨床癥狀（咳嗽、發(fā)熱、咳痰）消退時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.4臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 觀察組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

呼吸道感染是危害兒童健康的常見疾病，其中有大部分患兒是由于病毒引起的。在病毒感染后，細(xì)菌會乘虛而入，繼而發(fā)生膿性感染。不論是急性上呼吸道感染還是下呼吸道感染，患兒都會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀。因為兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞還未發(fā)育成熟，引起發(fā)熱的閥值較低，且在內(nèi)源性和外源性致熱因子的影響下容易出現(xiàn)高熱。同時兒童的支氣管、氣管狹窄，黏液分泌少，纖毛運動能力差，血管豐富，容易發(fā)生充血，氣道容易被黏液阻塞。而兒童的咳嗽反射較弱，不能有效咳出呼吸道分泌物[5]。所以，臨床治療急性呼吸道感染，通常給予退熱、止咳、祛痰等對癥治療，雖然具有一定的療效，但是臨床不良反應(yīng)大，特別是消化道反應(yīng)，嚴(yán)重影響臨床治療療效。

痰熱清注射液是中藥注射液，其主要成分為黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹，具有良好的清熱解毒，化痰解痙的作用。其中黃芩具有抗炎、抗菌作用；熊膽粉可解痙；山羊角具有較強(qiáng)的清熱解毒功效；金銀花，連翹具有抑菌、殺菌作用。所以，采用痰熱清注射液治療兒童急性呼吸道感染，可有效改善患兒臨床癥狀，減輕咳嗽，促進(jìn)發(fā)熱的消退。同時痰熱清注射液為靜脈注射劑，可快速進(jìn)入血液循環(huán)，短時間血藥濃度可達(dá)到高峰，有效縮短臨床治療療程。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患兒治療有效率明顯高于，臨床癥狀（咳嗽、發(fā)熱、咳痰）評分、臨床癥狀（咳嗽、發(fā)熱、咳痰）消退時間明顯由于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，痰熱清注射液治療兒童急性呼吸道感染效果顯著，可迅速緩解患兒臨床癥狀，有效控制病情的發(fā)展，且在治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，臨床用藥安全、可靠，具有臨床應(yīng)用的重要價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張穎，李廷謙，王剛，等.痰熱清注射液治療急性肺炎（痰熱阻肺證）的隨機(jī)對照試驗[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2014，4（5）：300-305.

[2]李春力.痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染的臨床觀察[J].中原醫(yī)刊，2015，32（23）：39.

[3]金美子.痰熱清注射液治療上呼吸道感染87例療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，24（19）：2950.

[4]張秀梅.痰熱清注射液治療兒童急性呼吸道感染45例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，3（10）：23-24.

[5]杜宏女.痰熱清注射液治療兒童急性呼吸道感染103例[J].中國中醫(yī)急癥，2014，3（10）：23-24.編輯/高章利