宮愛杰，付愛軍，于麗芹，孫海燕，孟祥丹

山東昌邑市人民醫(yī)院供應(yīng)室，山東昌邑 261300

安全干預(yù)應(yīng)用在消毒供應(yīng)中心管理中的價值

宮愛杰，付愛軍，于麗芹，孫海燕，孟祥丹

山東昌邑市人民醫(yī)院供應(yīng)室，山東昌邑 261300

目的 探究護理安全干預(yù)應(yīng)用在消毒供應(yīng)中心管理中的價值。方法 選取該院2014年10月—2015年10月未實施護理安全干預(yù)的消毒供應(yīng)物品作為對照組，同時選取2015年11月—2016年10月已實施護理安全干預(yù)的消毒供應(yīng)物品作為實驗組，對比兩組效果。結(jié)果 實驗組開展護理安全干預(yù)后，消毒物品不合格率為0.30%，與對照組的1.18%明顯要低；且護理風(fēng)險發(fā)生率為0.31%，明顯低于對照組的1.15%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在消毒供應(yīng)中心管理中應(yīng)用護理安全干預(yù)能夠有效控制護理風(fēng)險的發(fā)生，且消毒物品的合格率較高，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

護理安全干預(yù);消毒供應(yīng)中心管理;價值

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的重要組成部分，不僅承擔(dān)著醫(yī)療器具的清洗、消毒工作，而且承擔(dān)著器械物品的管理與供應(yīng)責(zé)任[1]。消毒供應(yīng)室器械消毒質(zhì)量，直接影響著整個醫(yī)院的醫(yī)療水平、治療效率。若是供應(yīng)室所提供的消毒器具存在質(zhì)量上的問題，會導(dǎo)致患者的身體健康受到威脅，增加了醫(yī)療糾紛的風(fēng)險，并降低醫(yī)院的社會影響力，對醫(yī)院的社會形象造成較大的影響。因此，還需要對醫(yī)院的消毒供應(yīng)室加強管理，將各種危險因素進行有效控制，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展。該文主要研究護理安全干預(yù)應(yīng)用在消毒供應(yīng)中心管理中的價值，并總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將該院2014年10月—2016年10月實施護理安全干預(yù)機制前后的消毒器具作為該次研究的對象，其中，對照組2014年10月—2015年10月期間未實施護理安全干預(yù)的消毒器具共有25 856件，護師2名、副主任護師2名，主管護師4名，護士6名，護工2名，護理人員年齡均在22～43歲之間，平均年齡(29.6±3.27)歲。實驗組2015年11月—2016年10月期間實施安全干預(yù)的消毒器具共25 943件。護理人員均未發(fā)生變動。兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可對比分析。

1.2 方法

①分層培訓(xùn)。在實施護理安全干預(yù)前，要結(jié)合不同層次的護理人員，開展針對性地培訓(xùn)與考核工作，針對高年資的護士，要注意提升其科研、管理等能力；而針對基礎(chǔ)護士人員，要從基礎(chǔ)理論操作抓起，對其進行物品清洗、滅菌、包裝、檢查等方面知識的培訓(xùn)，讓其熟練掌握消毒供應(yīng)中心的各項工作；而護師則要在基礎(chǔ)護士人員的培訓(xùn)基礎(chǔ)上，加強監(jiān)管技術(shù)的培訓(xùn)。②規(guī)范管理。消毒供應(yīng)室要依循消毒供應(yīng)室的中心管理規(guī)范，對文件精神進行深入的學(xué)習(xí)，制定統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的操作流程并嚴(yán)格實施，以避免個體操作差異而造成的消毒器械物品風(fēng)險。同時，還要由專人負(fù)責(zé)對消毒物品的質(zhì)量進行抽查。在對回收物品進行初步處理時，要對特殊污染物予以標(biāo)識，結(jié)合不同類別的病原菌，進行不同的消毒操作。此外，要嚴(yán)格做好包裝操作間的清潔工作，嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范。此外，滅菌室中還要對滅菌溫度、參數(shù)、時間設(shè)置等進行嚴(yán)格記錄，在檢查消毒器具沒有破損后，才能移至無菌存儲室。對于消毒醫(yī)療器具的發(fā)放，應(yīng)在無菌操作下進行，并做好發(fā)放記錄。③標(biāo)識管理。為了保證醫(yī)療器具與各設(shè)備的安全使用，消毒供應(yīng)室應(yīng)該在強化基礎(chǔ)培訓(xùn)考核基礎(chǔ)上，進行標(biāo)識管理。也就是說，消毒供應(yīng)室要在各儀器設(shè)備的明顯位置處粘貼具體操作規(guī)程，同時在各個閥門、開關(guān)處進行明顯的標(biāo)識，方便護理操作人員的核對，以免出現(xiàn)錯誤操作現(xiàn)象。④建立風(fēng)險機制。消毒供應(yīng)室還需要加強對風(fēng)險的控制與管理，尤其是針對較容易出現(xiàn)不良事件的操作與人群，要進行重點防范，并從器械消毒質(zhì)量、操作分享等著手，制定出可行性的風(fēng)險防御操作，對高危環(huán)境進行針對性地風(fēng)險管理，以提高整個消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量。此外，還要強化反饋機制，對各個科室的反饋意見、患者異常狀況等進行有效分析，明確危險因素，并強化監(jiān)管，正確處理各種危險因素。⑤色標(biāo)管理。管理人員還應(yīng)根據(jù)不同工作區(qū)域，放置不同顏色的拖鞋；并通過顏色來區(qū)分各科室，并對其進行控制與管理。⑥合理應(yīng)用留言板。在各科室設(shè)置留言板，并將科室近期內(nèi)的工作調(diào)動、特殊事件的傳達(dá)等通過留言板傳達(dá)給各個班次的工作人員，進而確保安全干預(yù)工作的連貫性。⑦充分發(fā)揮護士長作用。護士長在醫(yī)院護理及安全干預(yù)中發(fā)揮著不可替代的作用，為保障安全干預(yù)的順利進行，干預(yù)人員應(yīng)充分調(diào)動護士長領(lǐng)導(dǎo)及管理的作用，嚴(yán)格執(zhí)行各科室感染控制工作，進而提升管理的效果。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組消毒器具的合格率、護理風(fēng)險發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理該次數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，行t檢驗,計數(shù)資料用百分率(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組消毒器具不合格率比較

實驗組實施護理安全干預(yù)后，消毒器具合格25 865件，不合格78件，不合格率為0.30%；對照組消毒器具合格25 552件，不合格304件，不合格率為1.18%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，具體如表1所示。

表1 兩組消毒器具不合格率比較

2.2 兩組護理風(fēng)險發(fā)生率比較

實驗組實施護理安全干預(yù)后，發(fā)生護理風(fēng)險80件，護理風(fēng)險發(fā)生率為0.31%；對照組發(fā)生護理風(fēng)險297例，護理風(fēng)險發(fā)生率為1.15%；經(jīng)比較，實驗組護理風(fēng)險發(fā)生率明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

消毒供應(yīng)中心相對獨立，屬于綜合性的科室，具有特定功能與特征，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的清洗、滅菌、消毒、包裝、供應(yīng)等工作。一般來說，醫(yī)院的消毒供應(yīng)室治療，是整個醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療效果得以體現(xiàn)的首要前提。由于該科室較為系統(tǒng)而龐雜，若是出現(xiàn)消毒物品的供應(yīng)質(zhì)量，就會直接降低醫(yī)院的醫(yī)療水平，并對患者的身體健康造成較大的威脅[2]。因此，如何建立護理安全干預(yù)機制，并有效運用于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理，成為了當(dāng)前醫(yī)院管理者最為關(guān)注的問題。護理安全干預(yù)機制，是對護理質(zhì)量有效評價的重要指標(biāo)，同時也是消毒供應(yīng)室開展各項消毒工作的另一個有效依據(jù)。護理安全干預(yù)旨在提升護理人員的業(yè)務(wù)水平與操作質(zhì)量，并建立健全風(fēng)險防范機制，最大限度地降低操作風(fēng)險，提升整個工作質(zhì)量[3]。同時，護理安全干預(yù)機制還需要強化日常的規(guī)范化管理，并建立統(tǒng)一、規(guī)范而系統(tǒng)的操作流程，并開展標(biāo)識管理，包括色標(biāo)、留言板等管理，進而提升整個消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量。從該次研究結(jié)果可看出，實行護理安全干預(yù)的實驗組，其消毒器具不合格率為0.30%，明顯低于對照組的1.18%；而護理風(fēng)險發(fā)生率為0.31%，明顯低于對照組的1.15%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，與章亞群[4]臨床研究結(jié)果相似，提示在醫(yī)院消毒供應(yīng)管理中強化安全干預(yù)，能夠有效提升管理人員服務(wù)的意識及責(zé)任心，進而提升整體管理的水平。

綜上所述，在醫(yī)院消毒供應(yīng)管理中，采用護理安全干預(yù)，不僅能夠有效提升醫(yī)院的消毒器具合格率，而且可以控制護理風(fēng)險發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用與推廣價值。

[1]吳滿榮,鄭艷芬.循證護理管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(18):4112.

[2]姚燕萍.護理標(biāo)識在消毒供應(yīng)中心安全管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(7):97-99.

[3]張文華.細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護士,2013,6(1下旬刊):180-181.

[4]章亞群.全程質(zhì)控模式在消毒供應(yīng)中心精密貴重器械管理中的應(yīng)用價值探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(26): 3342-3344.

Application Value of Safety Intervention in the Management of Disinfection Supply Center

GONG Ai-jie,FU Ai-jun,YU Li-qin,SUN Hai-yan,MENG Xiang-dan
Supply Room,Changyi People’s Hospital,Changyi,Shandong Province,261300 China

ObjectiveTo study the application value of safety intervention in the management of disinfection supply center.MethodsThe disinfection supply articles without nursing safety intervention in our hospital from October 2014 to October 2015 were selected as the control group,at the same time,the disinfection supply articles with nursing safety intervention in our hospital from November 2015 to October 2016 were selected as the experimental group,and the effect was compared between the two groups.ResultsAfter the development of nursing safety intervention,the unqualified rate of disinfection articles in The experimental group was obviously lower than that in the control group,(0.30%vs 1.18%)，and the incidence rate of nursing risks was obviously lower than that in the control group(0.31%vs 1.15%),and the differences between groups had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe application of safety intervention in the management of disinfection supply center can effectively control the occurrence of nursing risks and the qualified rate of disinfection articles is higher,which is worth clinical promotion and application.

Nursing safety intervention;Disinfection supply center management;Value

R47

A

1672-5654（2017）02（c）-0007-02

2016-11-24）

宮愛杰（1965.10-），女，山東昌邑人，本科，主管護師，研究方向：供應(yīng)消毒管理。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.007