馬蘊(yùn)莉 盧曉梅
【摘 要】 目的:探討炙甘草湯治療氣陰兩虛型心悸的臨床效果。方法:選取于本院診治的氣陰兩虛型心悸患者80例并隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,觀察組給予炙甘草湯治療。觀察并記錄兩組患者的臨床療效以及心電圖改善情況。結(jié)果:觀察組臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05);兩組患者治療后心率、PR間期均有所改善,觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:炙甘草湯治療氣陰兩虛型心悸效果良好,可有效改善患者癥狀。
【關(guān)鍵詞】 炙甘草湯 氣陰兩虛 心悸 中醫(yī)
心悸主要是指患者感覺(jué)心中悸動(dòng)、驚惕不安,受多種因素影響,體恤勞倦、外邪入侵以及情志所傷等均是其常見(jiàn)誘因。本病病位在心,病機(jī)以虛實(shí)錯(cuò)雜為主,多以鎮(zhèn)心安神為治則。目前此病多用西醫(yī)治療,效果良好,起效較快,但副作用較大,可能導(dǎo)致心律失常、臟器毒性及毒副反應(yīng)的情況,影響患者預(yù)后。相關(guān)研究顯示[1],中醫(yī)治療此病歷史悠久,炙甘草湯廣泛應(yīng)用于臨床治療中,受到患者以及中醫(yī)醫(yī)師的一致認(rèn)可。本研究選取本院的80例氣陰兩虛型心悸患者作為研究對(duì)象,觀察炙甘草湯治療此病的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年9月~2016年9月于本院診治的氣陰兩虛型患者80例。所有患者均符合下列納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn):主癥:心中悸動(dòng)、失眠健忘、驚惕不安,次癥:面色蒼白,神疲乏力,自汗,脈細(xì)糯;②簽訂知情同意書并積極配合;③年齡≥18歲。排除標(biāo)準(zhǔn):①具有精神方面疾病或理解能力低于正常水平者;②具有其他重大器質(zhì)性病變或造血功能異常者;③身體極度虛弱者;④對(duì)本研究相關(guān)藥物過(guò)敏者。將其根據(jù)入院先后順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各40例。觀察組男22例,女18例,年齡28~62歲,平均(43.56±6.18)歲;對(duì)照組男21例,女19例,年齡29~64歲,平均(44.34±12.78)歲,兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組根據(jù)心電圖結(jié)果給予患者西藥對(duì)癥治療;觀察組給予炙甘草湯治療:組方為,炙甘草15g,生地黃25g,人參8g,麥冬20g、阿膠9g、桂枝9g、麻子仁9g、生姜9g、大棗20g。取400ml水大火煮開(kāi),中火熬制20min直至200ml左右,一日一劑,分兩次服用。7天為一療程,定期復(fù)診,根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥量以及組方。患者治療期間忌辛辣、忌油膩,適時(shí)運(yùn)動(dòng),合理飲食,科學(xué)作息。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 臨床療效:根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中關(guān)于氣陰兩虛型心悸的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。痊愈:患者胸悶、胸痛、四肢無(wú)力等臨床癥狀完全消失,心電圖檢查結(jié)果正常;顯效:患者胸悶、胸痛、四肢無(wú)力等臨床癥狀基本消失,心電圖檢查結(jié)果明顯改善;有效:患者胸悶、胸痛、四肢無(wú)力等臨床癥狀得到有效改善,心電圖檢查結(jié)果有所改善;無(wú)效:患者胸悶、胸痛、四肢無(wú)力等臨床癥狀以及心電圖檢查結(jié)果改善不明顯或者無(wú)改善??傆行?(顯效+有效+痊愈)/總例數(shù)×100%。
1.3.2 心電圖改善情況:觀察記錄治療前后患者心率、PR間期等心電圖改善情況,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
使用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);采用率(%)表示計(jì)數(shù)資料,采用檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床療效
觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2 心電圖改善情況
兩組患者治療前心率、PR間期比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后均有所改善,觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。
3 討論
心悸多發(fā)于中老年人,也稱為“心下悸”、“心動(dòng)悸”以及“驚悸”等[4]。發(fā)病期間患者自覺(jué)心跳加速,胸痛不適,并伴有失眠、健忘以及眩暈等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及生命健康。氣陰兩虛型心悸多因患者氣血陰陽(yáng)虧虛,心失所養(yǎng),外邪入侵,神志有傷所致,炙甘草湯是治療此病的常用方劑[5]。
本研究結(jié)果顯示,觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組患者經(jīng)治療后病情均有所好轉(zhuǎn),觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,體現(xiàn)出炙甘草湯治療此病顯著的優(yōu)越性。方中地黃為君,滋陰清熱補(bǔ)血,人參補(bǔ)氣滋養(yǎng),麥冬滋陰補(bǔ)血,阿膠補(bǔ)血潤(rùn)燥,共助君治眩暈心悸、心煩不眠,桂枝可溫衛(wèi)氣,解肌理,溫經(jīng)通脈,以助氣血暢通,生姜為止嘔圣藥,有辛散開(kāi)發(fā)之效,溫中解表,以助氣發(fā)散,大棗補(bǔ)血,麻子仁可滋養(yǎng)潤(rùn)燥,味甘性平,治療血虛津虧效果顯著,諸藥聯(lián)合,主治陰血不足,陽(yáng)氣虛弱之證,有補(bǔ)血滋陰,益氣通陽(yáng)之效[6-8]。本研究中,炙甘草湯治療此病效果顯著,患者胸悶、胸痛、四肢無(wú)力等臨床癥狀改善明顯,且心率、PR間期等心電圖情況得到明顯改善,相較于常規(guī)西醫(yī)治療,不僅療效更佳,且安全有效,副作用更低。
綜上所述,炙甘草湯治療氣陰兩虛型心悸可有效改善患者的臨床癥狀,患者治療效果更佳,在此病的治療方面具有一定的參考價(jià)值。但由于本研究研究例數(shù)過(guò)少,并受研究方法,患者整體情況、醫(yī)院環(huán)境等條件限制,依舊存在諸多不足,還需以后加大研究例數(shù),由專業(yè)人士進(jìn)一步加強(qiáng)研究。
參考文獻(xiàn)
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