王亞君　劉維賢

【摘 要】 目的：探討在急診科護理中應用急診分診安全管理模式的的方法和臨床效果。方法：選取2015年4月至2016年4月我院急診科收治的患者200例，隨機分成兩組，對100例對照組患者實施常規(guī)護理，對觀察組100例患者實施綜合急診分診安全管理模式護理，觀察兩組患者的治療護理情況。結果：觀察組患者在護理質量及護理滿意度的比較結果上均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：對進入急診科的患者實施急診分診安全管理模式能顯著提升護理質量及患者在住院期間的生命質量，值得臨床進行推廣。

【關鍵詞】 急診分診 安全管理模式 護理方法 臨床效果

醫(yī)院急診科主要收治病情危重且變化快的患者，這類患者并發(fā)癥對、死亡率高，對這類患者的搶救工作需爭分奪秒分進行。在患者入院后，及早進行科學有效的分診可為搶救患者生命奠定良好的基礎[1] 。為了研究在急診科護理中應用急診分診安全管理模式的的方法和臨床效果，本文特選取2015年4月至2016年4月我院急診科收治的200例患者作為觀察對象進行研究分析，現(xiàn)將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取于2015年4月至2016年4月我院急診科收治的200例患者，隨機分為兩組，觀察組100例患者，60例男性，40例女性，年齡最小12歲，年齡最大62歲，平均（36.13±3.1）歲；對照組100例，男性55例，女性415例；年齡最小18歲，年齡最大53歲，平均（37.02±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上存在的差異不顯著（P>0.05），對比結果有意義。

1.2 護理方法 對照組患者實施常規(guī)急診護理，觀察組患者實施急診分診安全管理模式護理，具體如下：

1.2.1 科室環(huán)境規(guī)劃 急診科患者的流動性較大，為保證患者及其家屬能在短時間內找準自己的病室，應合理安排各病室位置，并張貼指路標識，對于前來就診患者普遍會詢問的問題，可在大廳或公示板張貼公告，以減少護理人員回答問題的工作量，提高總體護理工作質量。

1.2.2 感染防護 急診科收治的患者病情較重，抵抗力較差，使其在護院治療期間發(fā)生感染的幾率較大。故在其住院期間，應加強感染防護工作，分診臺護理人員應嚴格佩戴口罩，在接觸患者體液時，應戴好口罩手套，做好防護措施[2] 。

1.2.3 提高法律意識 為降低護理風險事件出現(xiàn)的幾率，減少不良醫(yī)療糾紛引起的惡劣影響，醫(yī)院應組織急診科醫(yī)護人員定期進行《醫(yī)療事故糾紛的處理條例》等法律法規(guī)的學習，以以往出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛為例，為其講解的正確處理方式，加強其法律意識及對工作的重視程度，在工作中正確保護自己。

1.2.4 規(guī)范分診工作 分診是患者入院治療的一個重要環(huán)節(jié)，故應加強對其重視和管理，醫(yī)院應安排工作經驗豐富的護理人員擔任該項工作?；颊咴谶M入科室時，如其年齡較小或行動不便，護士應主動上前詢問并熱情接待，如為救護車送診，應及時與其做好患者的交接工作，及時進行病情評估并分診，當分診困難時，應該請上級護士協(xié)助分診，嚴格遵守首診負責到底原則，接診患者較多時，及時報告上級進行人員調配，以保證工作質量。溝通時應語言規(guī)范清晰，語言及行為有禮貌，針對患者及其家屬提出的疾病相關問題，有耐心的給出解釋，有效安撫其情緒，使其更好的進行就診及各項治療[3] 。

1.2.5 加強管理力度 醫(yī)院建立完善的監(jiān)督管理體系，全方位多角度對醫(yī)護人員的工作行為進行監(jiān)督，醫(yī)院設有監(jiān)督管理小組及患者意見箱，隨時發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員在工作中的問題，及時進行糾正并進行正確處理[4] 。

1.3 觀察項目和指標 （1）護理質量評價標準：醫(yī)院自制護理質量調查問卷，滿分100分，內容包括接待、服務態(tài)度、分診技術、突發(fā)事件處理能力等（2）護理滿意度評價標準：根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調查問卷，問卷滿分為100分，90分以上代表滿意，80-90分代表部分滿意，80分以下代表不滿意，在患者出院或轉科前，囑患者或其家屬進行填寫。

1.41.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用平均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在護理滿意度上的對比 經過觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理質量及護理滿意度較對照組顯著更優(yōu)，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結果見表1.

3 討論

急診科因為患者人數(shù)多，護理人員工作量大，故是醫(yī)院醫(yī)患糾紛的高發(fā)科室，發(fā)生糾紛的原因多是由于護患溝通不良、護理質量較低等原因。為了有效改善這種不良狀態(tài)，應采取有效措施提高分診水平及護理質量。急診分診安全管理模式規(guī)范了患者的就診環(huán)境，合理安排科室護理人員，減輕其工作強度，增加其工作熱情，更好的進行各項護理工作。感染控制不僅可以減少患者發(fā)生感染的幾率，還能有效保護醫(yī)護人員自身安全，組織其進行法律知識學習，增強其法律觀念，可有效規(guī)范其各項操作，防止糾紛，保證每一項護理有據(jù)可查[5] 。

綜上所述，可以得出：對進入急診科的患者實施急診分診安全管理模式能顯著提升護理質量及患者在住院期間的生命質量，值得臨床進行推廣。

參考文獻

[1] 黃麗英，陸一鳴.急診分診在急診科安全管理中影響因素分析[J].重慶醫(yī)學，2014，11（2）：225-227.

[2] 王秀萍，梁金清，李月明等.急診分診安全管理模式對急診護理質量的影響[J].內科，2012，07（5）：555-556.

[3] 周芳意.急診分診安全管理模式對急診護理質量的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2014，31（9）：1784-1785，1788.

[4] 賴偉蘭，黃秋萍，胡佳俊等.急診分診安全管理結合風險管理對急診科護理質量的影響[J].全科護理，2016，14（7）：730-732.

[5] 王靜.急診分診安全管理在急診的應用分析[J].醫(yī)院管理論壇，2016，33（1）：17-18，16.