●策劃/本刊編輯部

●文/邵竹林

●嘉賓/呂芳芳（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院感染科副主任，主任醫(yī)師）

新年舊題：不得不說的“ 酒” 話

●策劃/本刊編輯部

●文/邵竹林

●嘉賓/呂芳芳（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院感染科副主任，主任醫(yī)師）

俗話說“無酒不成席”，無論是親朋歡聚，還是工作應(yīng)酬，都少不了用酒助興。尤其每年春節(jié)，更是達(dá)到高峰。不論是節(jié)前的歲末工作應(yīng)酬，還是節(jié)中走親訪友的熱鬧，又有多少人要在酒桌上度過？

俗話說“無酒不成席”，無論是親朋歡聚，還是工作應(yīng)酬，都少不了用酒助興。尤其每年春節(jié)，更是達(dá)到高峰。不論是節(jié)前的歲末工作應(yīng)酬，還是節(jié)中走親訪友的熱鬧，又有多少人要在酒桌上度過的？

有人說“感情好，一口悶”，有人說談酒色變，避之唯恐不急。有人拼命勸酒，有人只好玩命喝酒。酒真是讓人又愛又恨，幾家歡喜幾家愁，成了一個(gè)年年要說的話題。本期，《健康人生》在新年到來之際，舊話新題，說說那些不得不說的“酒”話。

Part 1當(dāng)傳統(tǒng)變成了手段

酒是世界性的飲料，造酒、品酒在世界各地都有傳統(tǒng)和文化。去年9月，本刊專訪雷諾啤酒的江國良先生一文中，談到慕尼黑的“十月盛典”，就是世界上規(guī)模最大的啤酒節(jié)。啤酒的產(chǎn)生，是因?yàn)楣糯熘鹘掏皆趶?fù)活節(jié)前的四旬節(jié)需為紀(jì)念基督受難而禁食，為了補(bǔ)充體力而發(fā)明出來的飲料。德國人將喝啤酒視為每天的“必修課”，各種酒館、酒屋、小客棧多似天上的星星，幾乎每個(gè)踏進(jìn)酒館的人至少都點(diǎn)半升啤酒佐餐。但德國人還盛行一句諺語，叫“有節(jié)制地一天喝一升，健康賽神仙”。而喝酒產(chǎn)生快樂的附加價(jià)值，也讓世界各地的啤酒節(jié)百花齊放。

中國的酒文化更是有著幾千年的歷史。北周詩人庾信詩云：“正旦辟惡酒，新年長命杯。柏葉隨銘至，椒花逐頌來?！狈从车木褪菚r(shí)人過年飲酒的情景。在兩漢魏晉時(shí)期，酒主要是保健酒，例如“屠蘇酒”。孫思邈著《備急千金要方》：“飲屠蘇，歲旦辟疫氣，不染瘟疫及傷寒?！钡搅颂扑?，過年飲酒已經(jīng)不只是防疫治病，還增添了熱鬧喜慶助興的功能。到了明清，酒又變成了傳遞情感的使者，開始有了社交的功能，因此過年時(shí)提著好酒送禮拜年的風(fēng)俗一直沿襲至今。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院感染科副主任，主任醫(yī)師

因?yàn)閮?nèi)斂含蓄的民族性格，中國人對(duì)喝酒其實(shí)是情有獨(dú)鐘的。幾杯酒喝下，人的精神放松，半醒半醉之間，人與人之間的關(guān)系拉近。因?yàn)榫频倪@種特殊作用，人們賦予了它“情感紐帶”“社交工具”的角色。直至今日，勸酒、敬酒變?yōu)橐环N交際手段。

而國人偏愛酒還有一個(gè)重要原因在于，人們對(duì)酒精的危害認(rèn)識(shí)不足。

據(jù)“中國人飲酒狀況調(diào)查”顯示，中國酒民人數(shù)在5億左右，高達(dá)80%左右的人表示“堅(jiān)決不喝酒會(huì)讓別人沒面子，傷感情，喝酒完全是被逼的”，原本附加價(jià)值是為了快樂的喝酒行為，已經(jīng)變成了無奈。而同樣高達(dá)60%的人認(rèn)為，“酒喝多了不好，但喝個(gè)幾杯沒問題”。

喝酒，真的是“只喝幾杯”沒問題嗎？

Part 2喝酒的問題，你的身體更清楚

中國老年保健協(xié)會(huì)心血管病委員會(huì)主任委員洪昭光教授曾把喝酒形象地分為五個(gè)階段：第一階段是君子，適量喝酒有益健康、心情愉快，這是最佳狀態(tài)；如果繼續(xù)喝，超過了自己的酒量，那就變成了孔雀，喜歡炫耀自己；再喝就變成了獅子，亂發(fā)脾氣、目中無人；如果不控制還繼續(xù)喝，就變成了猴子，失去了自控能力，最容易誤事；最后一個(gè)階段，被洪昭光毫不客氣地形容為“蠢豬”，思維混亂、語無倫次、東倒西歪，出現(xiàn)昏迷甚至死亡。

這樣的“孔雀”和“蠢豬”，在春節(jié)前后最多。

雖然近幾年，隨著國家“八項(xiàng)規(guī)定”的出臺(tái)，以及對(duì)健康管理宣傳的力度不斷加強(qiáng)，喝酒浪費(fèi)、喝酒傷身的認(rèn)識(shí)已經(jīng)日漸深入人心。在很多對(duì)公的大場(chǎng)面上，勸酒、灌酒等現(xiàn)象也大為減少。但在許多非正式的社交場(chǎng)合和私人應(yīng)酬場(chǎng)合，喝酒依然是建立、維系交情的重要方式。

每年春節(jié)，媒體上都會(huì)報(bào)道數(shù)起因醉酒引發(fā)的悲劇。去年大年初一晚上，杭州蕭山一名30多歲的男性喝醉，晚上7點(diǎn)多倒頭就睡，到了9點(diǎn)多，家人發(fā)現(xiàn)叫不醒他，送到醫(yī)院時(shí)呼吸、心跳都沒有了，因?yàn)樽砭茋I吐窒息，最終沒能搶救過來。還有比較嚴(yán)重的病例，也是由醉酒引發(fā)嘔吐，最后因食道下端黏膜重型撕裂而嘔血，經(jīng)過醫(yī)院急癥搶救才化險(xiǎn)為夷。

記者采訪浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院感染科的呂芳芳主任，她說：“像這樣因飲酒過度而引發(fā)疾病的病人確實(shí)很多，過量飲酒對(duì)身體的傷害超乎想象。”

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，有60種疾病因不健康飲酒造成，酒精引起的疾病發(fā)病率和死亡率均高于吸煙，很多身體器官深受其害，包括——

急性酒精中毒：一次飲入過量酒精，可引起神經(jīng)精神癥狀。臨床上分為三期：興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏睡期。興奮期表現(xiàn)為頭昏、自控能力喪失、言語增多，有的粗魯無禮或容易感情用事。共濟(jì)失調(diào)期表現(xiàn)為動(dòng)作不協(xié)調(diào)，步態(tài)蹣跚，語無倫次?；杷诒憩F(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，沉睡，嚴(yán)重者深度昏迷和呼吸衰竭。節(jié)假日的急診室經(jīng)?？梢姷筋愃啤八＞漂偂钡牟∪?。

胃：春節(jié)天氣寒冷，本身血管容易收縮，腸胃自身的損傷與修復(fù)能力變?nèi)?，酒精?duì)胃黏膜的破壞作用就更嚴(yán)重。如果大量飲酒，就極易造成劇烈嘔吐，導(dǎo)致急性胃腸道出血，出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象。如果飲酒者本身就有胃潰瘍等基礎(chǔ)性疾病，消化道出血的可能性就會(huì)更高。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血和便血。

肝臟：短時(shí)間內(nèi)大量飲酒可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷壞死。長期過量飲酒會(huì)引發(fā)酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化，甚至肝癌。

胰腺：在大量飲酒和暴食的情況下，容易促發(fā)急性胰腺炎。根據(jù)幾家醫(yī)院的資料，每年春節(jié)因急性胰腺炎住院的病人，平均約占總的消化內(nèi)科住院病人的10%左右。許多患者都是發(fā)生在暴飲暴食后。

心臟：喝酒和暴飲暴食，會(huì)促使血脂、血壓升高，再加上天氣寒冷、熬夜娛樂等情況，很容易發(fā)生心梗意外。

腦：飲酒后會(huì)使人體血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，高血壓患者容易發(fā)生腦出血。

除了急癥，過度飲酒對(duì)大腦、骨骼、耳朵和眼睛也有慢性損害，甚至?xí)l(fā)食道癌和胃癌等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究還證明，長期過量飲酒因?qū)】档膰?yán)重影響，使患者工作效率低下，生活質(zhì)量下降，同時(shí)給家庭、子女和社會(huì)帶來一系列不良影響。早在1985年的世界衛(wèi)生組織大會(huì)上，就把酗酒帶來的問題定為全球性的衛(wèi)生健康問題，因此國外早有了“二手酒”的說法。醉酒后打架斗毆，因酒駕造成的交通事故屢見不鮮，威脅自己和他人的生命；喝了酒對(duì)家人、朋友亂發(fā)脾氣，影響了親朋關(guān)系；父母經(jīng)常喝酒對(duì)孩子的影響更大，孩子會(huì)因此自卑、孤僻，出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題……過度飲酒的負(fù)面作用，罄竹難書。

Part 3真相與誤導(dǎo)

喝酒這么可怕，怎么辦？不可怕，解酒唄！——這是很多解酒產(chǎn)品廣告所宣傳的。

事實(shí)上，撇去廣告的自我宣揚(yáng)，目前絕大多數(shù)解酒產(chǎn)品都有概念炒作的嫌疑，披著高科技產(chǎn)品的華麗外衣，功效卻平平，甚至根本沒有高科技含量、沒有功效。

呂芳芳主任在采訪中談道：“從醫(yī)生的角度分析，目前沒有什么藥物或治療方法可以解除過量飲酒對(duì)人體的損害。解酒產(chǎn)品所謂‘立刻解酒’‘保肝護(hù)胃’的宣傳詞無疑是夸大了效果?！?/p>

有些解酒藥中，含有一種名為“納洛酮”的藥物，但該藥物的作用不是分解酒精，而是促使患者意識(shí)清醒。所以有的人服用該解酒藥后覺得酒量提高了，不怎么會(huì)醉，就是這個(gè)原因。所以，所謂的解酒藥不但沒有解酒，反而讓你越喝越多，讓你的身體受更多的傷害。大家值得警惕。

人體主要通過肝臟、皮膚和呼吸系統(tǒng)三大途徑代謝酒精，其中肝臟最為重要。酒精進(jìn)入人體后，乙醇脫氧酶負(fù)責(zé)把乙醇氧化成乙醛，肝臟中的乙醛脫氫酶再把乙醛氧化成乙酸，最終分解成二氧化碳和水排出。從這個(gè)機(jī)理來看，目前臨床中，為緩解嚴(yán)重的醉酒癥狀，一般會(huì)采用靜脈輸入葡萄糖或生理鹽水的方法。至于解酒藥的保肝作用，呂芳芳主任在采訪中說，目前還缺乏研究支持，人過量飲酒后造成的肝功能損害，只能通過后續(xù)相應(yīng)的措施來對(duì)肝細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)。

除了解酒藥，還有兩個(gè)源遠(yuǎn)流長的“誤導(dǎo)”，就是：容易臉紅的人會(huì)喝酒、酒后喝杯濃茶可以解酒。實(shí)際上，喝酒有臉紅反應(yīng)是因?yàn)榇x酒精的酶有基因缺陷，導(dǎo)致有毒的乙醛在體內(nèi)大量積累，造成血管擴(kuò)張，引起臉紅反應(yīng)。臉紅的人還喝酒，會(huì)增加患致命食道癌的危險(xiǎn)。而酒后不能喝茶已經(jīng)得到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明。經(jīng)常酒后喝濃茶的人易引發(fā)腎病，而心臟病患者酒后喝茶危害更大。

總而言之，在酒和健康之間的問題，根據(jù)世界衛(wèi)生組織所下的正式結(jié)論，就五個(gè)字：“酒，越少越好?！?/p>

Part 4過年可以換個(gè)喝法

《本草綱目》云：“少飲則活血行氣，壯神御風(fēng)，消愁遣興；痛飲則傷神耗血，損胃亡精，生痰動(dòng)火?！本剖前央p刃劍，少喝一點(diǎn)能養(yǎng)生，把握不住度則會(huì)嚴(yán)重傷身。其實(shí)，現(xiàn)代生活的方式越來越多樣化，過年喝酒這個(gè)事，對(duì)于不會(huì)喝酒或者不能喝酒的群體，完全可以換個(gè)喝法。例如，參考餐館里五花八門的佐餐飲料，自己在家做一做紫薯紫米汁、玉米汁、黑米薏仁汁、小米牛奶飲等……這些制作材料，在超市都能夠買到，只要搭配一個(gè)打汁機(jī)就行。這樣的自制飲料，比可樂、雪碧等高糖飲料都要好許多。

如果在餐桌上意猶未盡，那么再喝點(diǎn)別的，比如茶。

茶為國飲，地位不比酒低，在健康加分上卻比酒要高上一截。茶分紅、綠、青（烏龍）、白、黃、黑六大類，還有二次加工的花茶，五花八門，種類繁多，每一種都有歷史悠久的傳說故事和深厚的文化積淀。茶中含有多種抗氧化物質(zhì)與各類營養(yǎng)素，具有養(yǎng)生保健抗衰老的功能。更重要的是，有一種幸福叫“一家人都喜歡喝茶”。春節(jié)歡聚，和家人、親朋好友一起品茗交談，有別于喝酒的熱鬧喧嘩，是一種溫和的幸福安寧。而且老幼同樂，能讓家里的孩子告別成年人喝酒的無聊時(shí)光，共同領(lǐng)略茶道的美好文雅，培養(yǎng)良好的家教氛圍。

同理，和家人一起品嘗咖啡、西式奶茶等也越來越風(fēng)靡。尤其是家里自己手工制作的，除了保證了健康，更多了一份品味和溫馨。

Part 5健康鏈接

如果逢年過節(jié)非要喝上幾口才算高興的，那么下面一些實(shí)用方法可供參考。

1.正常情況下，男性每日攝入的純酒精量應(yīng)不超過20克，女性應(yīng)更少一些，用“飲酒量×酒精濃度×0.8”這個(gè)公式就能算出酒精攝入量。

2.如果喝酒不能避免，專家建議，最好不要空腹喝酒，喝酒前吃一些富含淀粉和高蛋白的食物，如點(diǎn)心、面包等。

3.喝酒的間隔時(shí)間要長，最好是等上一頓酒代謝完后再喝，可以有效減少酒精對(duì)消化道黏膜的刺激。

4.酒后不要立刻睡覺。酒精是靠肝消化，立刻睡覺，人體的新陳代謝緩慢，對(duì)肝不利，容易得酒精肝。飲酒過量的，更不要任其自然入睡，如果是重度酒精中毒，很可能就一睡不醒，這種情況下家人要陪在身邊，每隔兩小時(shí)叫醒醉酒者，喂一點(diǎn)白開水，直到完全醒酒為止。

5.酒后不要吃醒酒藥，但建議大量喝水，另外，還可以喝運(yùn)動(dòng)飲料，以補(bǔ)充電解質(zhì)。

6.酒前酒后都不要隨便吃藥，因?yàn)榫凭珪?huì)和多數(shù)藥品發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，并產(chǎn)生有毒物質(zhì)。尤其不能服用退燒藥，否則其中的羥苯基乙酰胺會(huì)產(chǎn)生有毒物質(zhì)，導(dǎo)致肝臟發(fā)炎，甚至永久性損傷。另外，頭孢類抗生素藥、降糖藥、降壓藥等最好也別吃。

7.酒后不要立刻洗澡。冷水、熱水都不宜。洗熱水澡或者蒸桑拿容易導(dǎo)致熱氣聚集在人體內(nèi)而不能散發(fā)，加重醉態(tài)，導(dǎo)致惡性嘔吐甚至?xí)炟省Ｏ蠢渌璺堑荒苄丫?，還會(huì)使肝臟來不及補(bǔ)充血液中消耗的葡萄糖，加上冷水刺激，血管收縮，可能會(huì)導(dǎo)致血管破裂、患感冒等。

8.酒后不要運(yùn)動(dòng)。酒精具有利尿作用，醉酒后體內(nèi)水分流失更多，容易發(fā)生脫水，此時(shí)再鍛煉會(huì)加重脫水危險(xiǎn)。酒后游泳更危險(xiǎn)，會(huì)使身體散熱突然加快，引起頭暈、低血糖性暈厥、腿部抽筋等。

9.如果醉酒嚴(yán)重，家人或朋友要及時(shí)幫忙，首先讓醉酒者靜臥休息，并把衣領(lǐng)解開；嘔吐時(shí)，使醉酒者屈身側(cè)臥，切勿俯臥或仰臥，以免將嘔吐物吸入氣管，導(dǎo)致窒息。家中也可備一些常用的保護(hù)胃的藥，比如泮托拉唑、胃達(dá)喜片等，適宜醉酒或劇烈嘔吐后服用。如果醉酒者出現(xiàn)昏睡不醒、皮膚濕冷、抽搐、昏迷等癥狀，應(yīng)馬上送醫(yī)院急救。