潘小亞

【中圖分類號】R155.77 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

原發(fā)性肝癌是一種常見的惡性腫瘤，在目前的治療中，常采用肝切除手術進行治療，主要的手術方式包括有肝葉切除、半肝切除或肝三葉切除等；由于肝癌涉及眾多的血管侵犯，因此根治性肝切除術的切除難度較大，會造成較多的并發(fā)癥，而手術后的疼痛和各種引流管的設置，會引發(fā)患者的自理能力下降，進而給患者造成生理、心理上有不良影響[1]；因此，對原發(fā)性肝癌的手術患者予以必要的護理措施，是十分重要的，其可以有效保證患者術后的順利康復，還能提高護理質量[2]。本文主要為了分析舒適護理在原發(fā)性肝癌根治性肝切除患者中的應用效果，特選擇了部分的原發(fā)性肝癌患者為研究對象，現(xiàn)具體報告如下：

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院收治的原發(fā)性肝癌根治性肝切除患者，共60例，收治時間在2015年11月～2016年7月期間，以此作為研究對象，并分為2組。

研究組：患者有30例，男性患者有16例，女性患者有14例，年齡范圍在30～50歲之間，平均年齡為（40.44±9.21）歲，病程在4～10年之間不等，平均病程為（7.11±2.11）年；

對照組：患者有30例，男性患者有17例，女性患者有13例，年齡范圍在31～50歲之間，平均年齡為（40.14±9.11）歲，病程在4～10年之間不等，平均病程為（7.21±2.12）年；

對比2組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法

研究組予以舒適護理，對照組予以常規(guī)護理。

對照組：在手術前予以充分的準備工作，并在手術后嚴密監(jiān)測病情變化，對并發(fā)癥的發(fā)生進行全方位的觀察[3]；

研究組：（1）術前評估：對患者的病情予以正確評估，掌握患者的一般資料情況，對患者的年齡、經濟狀況、藥物使用情況、家族史和既往史等方面進行全面了解，對患者的疾病認識程度予以判斷，評估患者是否有手術及術后治療相關工作的正確認識；（2）對患者進行心理護理，不斷調整患者的焦慮狀態(tài)，由于患者的顧慮較大，因此，患者常會發(fā)生悲觀或焦慮等不良情緒，因此，應該依據患者的個體情況進行心理調節(jié)，在手術前告知患者有關疾病和手術的知識，詳細講解適合患者的配合方法，耐心解答患者的疾病疑慮，讓患者了解手術治療的必要性與安全性，以此減輕患者的焦慮情緒，讓患者積極配合治療，進而可以有一個良好的心理狀態(tài)來接受臨床的治療工作和護理工作。（3）在手術前對患者進行行為訓練，如：深呼吸和麻醉體位訓練等；在手術后，應讓患者去枕平臥，并且頭向一側偏，讓分泌物得以流出，在生命體征平穩(wěn)之后，可以讓患者半坐，并指導患者進行深呼吸，幫助患者拍背，在患者臥床休息的期間，應該為患者創(chuàng)造安靜的病房環(huán)境，調整室內溫度，保證患者睡眠。（4）若患者在手術后出現(xiàn)疼痛，應該給予必要的心理支持，并適時分散患者的注意力，必要時候可以予以嗎啡針止痛；患者在下床活動時，對手術切口予以腹帶保護，防止切口裂開等不良現(xiàn)象的發(fā)生[4]。

1.3 觀察指標 比較2組患者的滿意度和手術后的心理、生理因素得分情況。滿意度分為滿意、較滿意和不滿意三個項目，患者自行評價，由統(tǒng)一的護理人員進行整理和統(tǒng)計；手術后的心理、生理因素得分采用記分制，總分各在0～100分之間，分值越高則代表患者的心理、生理不適的程度越高。

1.4 統(tǒng)計學處理 本文中的所有數(shù)據均統(tǒng)一收錄在spss20.00軟件中，以此進行統(tǒng)計學處理，其中，以數(shù)據差異<0.05代表有統(tǒng)計學意義，手術后的心理、生理因素得分情況為計量資料，用T檢驗，用（均數(shù)±標準差）形式表示，滿意度為計數(shù)資料，用x?檢驗，用%形式表示。

2.結果

與對照組相比，研究組患者的滿意率明顯更高，有統(tǒng)計學意義，P<0.05；與對照組相比，研究組患者手術后的心理、生理因素得分均明顯更低，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3.討論

舒適護理可以讓患者在生理、心理等多重方面達到最愉快和舒適的狀態(tài)，是一種個性化的護理模式，在對患者予以舒適護理措施之后，不僅可以有效降低患者的心理負擔，還能幫助患者克服遭受肝癌的打擊，讓患者的心理不適感緩解，并大大增強患者的抵抗疾病的意志力，從而讓患者配合治療和護理工作的開展[5]。

本次數(shù)據顯示，與對照組相比，研究組患者的滿意率（93.33%）明顯更高，有統(tǒng)計學意義，P<0.05；與對照組相比，研究組患者手術后的心理（45.56±9.77）分、生理因素得分（46.66±9.21）分均明顯更低，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。這也由此說明了，實施舒適護理能夠幫助患者提高治愈率，改善護患關系，減輕患者的心理負擔，其實施可行性明顯。本次數(shù)據結果與于春艷，朱仁英，李慧影學者在《肝癌晚期患者中西醫(yī)結合用藥治療的護理對策》一文中的研究結論大致相似，有理論指導價值。

綜上所述，舒適護理在原發(fā)性肝癌根治性肝切除患者中的應用效果明顯，能夠提高患者的護理滿意度，降低患者手術后的心理、生理等方面不良狀況的發(fā)生，值得在臨床護理學中推廣。

參考文獻

[1]王穎.精準肝癌切除術的圍術期護理配合[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：114-116.

[2]張靜術.肝癌介入術后并發(fā)急性膽囊炎的中西醫(yī)結合治療及臨床護理[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（12）：222-222.

[3]王楠楠.肝癌介入治療患者護理管理分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（8）：42-44.

[4]張圣麗.射頻消融術治療中晚期肝癌的全程護理效果[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（32）：67-68.

[5]張秋娟，屠芳，薛亞珠.超聲介入無水酒精瘤內注射治療中晚期肝癌的護理[J].醫(yī)療裝備，2014，27（12）：125-126.