汪家魚　吳曉瓊　何優(yōu)?！↑S祖林

【摘 要】 目的：研究西咪替丁治療水痘的臨床效果。方法：選取我院2015年2月～2016年1月住院部收治的120例水痘患者，隨機分為2組，觀察組----60例，對照組----60例。其中對照組患者給予利巴韋林治療，觀察組患者給予西咪替丁治療；比較兩組患者在不同治療后的臨床總有效率、臨床癥狀評分。結(jié)果：觀察組患者的臨床總有效率96.67%、臨床癥狀評分（瘙癢0.38±0.02分、發(fā)熱0.36±0.03分、乏力0.24±0.02分）均優(yōu)于對照組患者數(shù)據(jù)（P<0.05）。結(jié)論：水痘患者采用西咪替丁治療具有明顯的效果，能改善患者臨床表現(xiàn)，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 西咪替丁 水痘 療效

水痘主要是由帶狀皰疹病毒引起，它的傳染性比較強，在患者發(fā)病的第一天至皮疹干燥、結(jié)痂均會有傳染性[1]。本文為了研究西咪替丁治療水痘的臨床效果，將水痘患者分為2組進(jìn)行研究，如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取我院2015年2月～2016年1月住院部收治的120例水痘患者，隨機分為2組，觀察組----60例，對照組----60例。

觀察組：男性水痘患者：女性患者=30：30；年齡范圍1～14歲，平均年齡（7.52±0.51）歲；病程3～7天，平均病程（4.33±1.52）天。

對照組：男性水痘患者：女性患者=31：29；年齡范圍2～15歲，平均年齡（7.78±0.72）歲；病程2～8天，平均病程（4.35±1.50）。

120例患者均水痘符合的診斷標(biāo)準(zhǔn)，家屬同意參加研究，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

觀察組和對照組患者分別在性別、年齡、病程的跨度范圍等基本資料方面比較無明顯差異（P>0.05）；具有對比性。

1.2 方法

觀察組：給予西咪替丁治療，根據(jù)體重進(jìn)行口服5-10mg/Kg，一日2次，療程7天。

對照組：給予利巴韋林治療，根據(jù)體重進(jìn)行口服10mg/kg，并分4次服用，療程7天。

1.3 觀察指標(biāo)以及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 水痘的觀察指標(biāo)

根據(jù)住院隨訪的資料，觀察兩組水痘患者臨床癥狀等情況，來評估治療的療效，并且記錄兩組患者的臨床癥狀評分。

1.3.2 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）以患者的治療效果，作為本次研究水痘患者臨床總有效率的評價范圍：

顯效評價范圍：用藥治療1天后患者的瘙癢消失，2-3天后皮疹結(jié)痂，4-6天后痘痂脫落，并自愈。

有效評價范圍：用藥治療2天后瘙癢消失，4天后皮疹結(jié)痂，7天后自愈。

無效評價范圍：經(jīng)治療4天后，患者的水痘未消失，瘙癢感加劇。

總有效率=水痘患者的單組總概率（120例，100%）減去無效評價概率的差值。

（2）臨床癥狀評分：對患者的瘙癢、發(fā)熱、乏力進(jìn)行評分；0分----無癥狀；1分----臨床表現(xiàn)輕微，不影響患者的日常生活；3分----臨床癥狀嚴(yán)重，并且需要用藥控制，嚴(yán)重影響患者的日常生活。

1.4 統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本文數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計處理，臨床總有效率用%表示，使用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗；臨床癥狀評分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表達(dá)，用t進(jìn)行檢驗；當(dāng)P<0.05時，代表兩組水痘患者的各項資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床總有效率顯著高于對照組患者的數(shù)據(jù)（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1：

3 討論

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)性感染疾病，主要是以全身出皰疹主要特點，在臨床上多見于兒童，它具有較高的傳染性[2]；可根據(jù)患者的臨床特點進(jìn)行分型：①普通型，臨床癥狀比較輕，出痘7天后，方可自愈；②原發(fā)性水痘肺炎，輕者無明顯癥狀；重癥可出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯血、呼吸困難等臨床表現(xiàn)；③水痘腦炎，一般在出痘后的3～8天發(fā)生腦炎；④重癥水痘感染，會導(dǎo)致患者的肝組織壞死，進(jìn)而發(fā)作為水痘肝炎，肝臟腫大、肝功能異常等[3]。

利巴韋林在臨床上又被稱為病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，它是一種抗病毒性藥物，對病毒具有抑制和防治的作用，但是大劑量長期性使用時會引起白細(xì)胞減少、貧血、血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高的現(xiàn)象[4]。西咪替丁是一種H2受體拮抗劑，呈白色結(jié)晶性粉末狀態(tài)，它可以抑制組胺毛細(xì)血管通透性的增加和皮膚損傷，并且還有抗病毒、退熱、消腫止痛的作用，進(jìn)而減輕病毒對患者皮膚的損傷[5]。

本研究結(jié)果中，觀察組患者的臨床總有效率96.67%、臨床癥狀評分（瘙癢0.38±0.02分、發(fā)熱0.36±0.03分、乏力0.24±0.02分）均優(yōu)于對照組患者數(shù)據(jù)（P<0.05），由此表明西咪替丁的臨床效果由優(yōu)于利巴韋林的臨床效果。

總而言之，水痘患者采用西咪替丁治療具有明顯的效果，能改善患者臨床癥狀，臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]謝騰芳.西咪替丁治療小兒水痘的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016， 22（17）：147-148.

[2]馮月紅.萬紅.西咪替丁聯(lián)合同昔洛韋治療兒童水痘效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（10）：35-36.

[3]邵明賢.阿昔洛韋聯(lián)合西咪替丁治療小兒水痘的療效觀察[J].中國藥房，2012，23（4）：325-326.

[4]張梅梅.西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒水痘臨床效果評價[J].中國醫(yī)療美容，2014，4（6）：113-113.

[5]韋鳳妍.西咪替丁治療Hunt綜合征皰疹和神經(jīng)痛療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，26（20）：2733-2734.