1葉勇

【摘 要】 目的：探究埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。 方法：選取88例2015年5月～2016年8月在本院接受診治的消化性潰瘍患者做研究，隨機(jī)分2組/44例，對照組-奧美拉唑治療，觀察組-埃索美拉唑治療。相比2組患者的癥狀積分、不良反應(yīng)、生活質(zhì)量評分。 結(jié)果：觀察組治療后，癥狀分值較低，不良反應(yīng)發(fā)生率是4.55%且生活質(zhì)量的各項(xiàng)分值均高于對照組，觀察組更具優(yōu)勢（P<0.05）。 結(jié)論：埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 消化性潰瘍 埃索美拉唑 臨床效果

Clinical effect of esomeprazole in the treatment of peptic ulcer

[Abstract]Objective： To explore the clinical efficacy of esomeprazole in the treatment of peptic ulcer. Methods： Eighty-eight patients with peptic ulcer diagnosed in our hospital from May 2015 to August 2016 were randomly divided into two groups： 44 patients in the control group， omeprazole in the treatment group， esomeprazole in the observation group treatment. The symptom score， adverse reaction and quality of life scores were compared between the two groups. Results： In the observation group， the symptom score was lower， the incidence of adverse reactions was 4.55%， and the scores of the quality of life were higher than those of the control group（P<0.05）. Conclution：Esomeprazole treatment of peptic ulcer clinical effect is significant.

[Key Words]Peptic ulcer； esomeprazole； clinical effect

消化性潰瘍?yōu)槟壳吧鐣陷^常見的疾病，是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的合稱。此病的治療周期長，易反復(fù)發(fā)作。引發(fā)消化性潰瘍的病因多為胃酸、生活習(xí)慣等[1]。本文為了研究埃索美拉唑治療消化性潰瘍的療效，選取本院2015年5月～2016年8月收治的88例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，以供臨床參考，詳情報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

此次研究選擇88例于2015年5月～2016年8月期間在本院接受治療的消化性潰瘍患者作為研究對象。88例患者均符合消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

按隨機(jī)法分成對照組、觀察組2組，每組44例患者。

對照組消化性潰瘍患者——男性31例，女性13例；年齡平均（36.65±10.18）歲；胃潰瘍患者14例，十二指腸潰瘍患者20例，復(fù)合型潰瘍患者10例；初中及以下文化水平患者16例，高中文化水平患者23例，大專及以上文化水平患者5例。

觀察組消化性潰瘍患者——男性29例，女性15例；年齡平均（37.27±11.20）歲；上述疾病類型患者分別有15例，21例，8例；上述文化水平患者分別有14例，22例，8例。

2 組消化性潰瘍患者上述資料方面差別不大（P>0.05）。

1.2 方法

對照組消化性潰瘍患者方法——在治療的前2周時(shí)間內(nèi)，給予消化性潰瘍患者奧美拉唑藥物，進(jìn)行口服，口服劑量為20mg/次。給予阿莫西林（1g），克拉霉素分散片（0.5g），其中克拉霉素分散片需服用2次/日。2周之后，患者僅使用奧美拉唑藥物進(jìn)行治療（持續(xù)治療6周）。

觀察組消化性潰瘍患者方法——在前2周的治療中，給予埃索美拉唑藥物，口服使用，劑量為20mg/次，再提供消化性潰瘍患者阿莫西林1g，克拉美索分散片0.5g（服用頻率2次/日）。2周的治療之后，僅給予患者埃索美拉唑藥物治療（持續(xù)6周）。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察2組消化性潰瘍患者的癥狀積分、不良反應(yīng)情況和生活質(zhì)量量表（GQOL-74）評分[2]。

GQOL-74量表包括軀體功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活。量表的評分越高說明消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量越良好。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

癥狀積分：

0 分——患者消化性潰瘍的癥狀消失。

1 分——患者的癥狀較輕，不需要藥物的治療。

2分——消化性潰瘍的癥狀較重，影響患者的生活、工作和學(xué)習(xí)。

3分——消化性潰瘍癥狀非常嚴(yán)重，對日常活動造成巨大影響，急需藥物的治療。

積分越低表明患者的癥狀越輕。

癥狀總積分=所用癥狀積分的總和。

不良反應(yīng)情況：

不良反應(yīng)發(fā)生率=（不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)/單組患者總例數(shù)）×百分之百。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究收集到的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式說明2組消化性潰瘍患者的癥狀積分、GQOL-74量表評分（t檢驗(yàn)），用%表示2組消化性潰瘍患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（卡方檢驗(yàn)），P<0.05代表2組消化性潰瘍患者的數(shù)據(jù)差別較大。

2 結(jié)果

2.1 比較2組消化性潰瘍患者的癥狀積分

觀察組消化性潰瘍患者治療后，癥狀的恢復(fù)狀況優(yōu)于對照組患者（P<0.05），詳細(xì)情況見表1：

2.2 比較2組消化性潰瘍患者治療后的不良反應(yīng)情況

觀察組消化性潰瘍患者中，出現(xiàn)便秘的患者有1例，嗜睡的患者有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.55%。

對照組中，便秘患者有3例，頭暈患者2例，嗜睡患者2例，不良反應(yīng)發(fā)生率是15.91%。

觀察組患者服藥后的不良反應(yīng)情況顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

2.3 比較2組消化性潰瘍患者的GQOL-74量表評分

觀察組消化性潰瘍患者治療后的4項(xiàng)指標(biāo)評分均高于對照組患者（P<0.05），具體情況見表2：

3 討論

消化性潰瘍大多發(fā)生在患者的胃以及十二指腸中，也可能發(fā)生在食管的下段和胃空腸吻合口的周圍[3]。消化性潰瘍是一種誘發(fā)病因較多的疾?。ㄖ饕獮榛颊叩奈杆嵩龆?，幽門螺旋桿菌的感染等），且常引起患者出血、胃腸穿孔等癥狀[4]。研究表明，使用質(zhì)子泵抑制劑和克拉霉素分散片、阿莫西林的三聯(lián)治療方法對于消化性潰瘍的治療能起到較好的作用。

本研究中，對照組消化性潰瘍患者采用以奧美拉唑?yàn)橹鞯乃幬镞M(jìn)行治療。奧美拉唑是當(dāng)前治療消化性潰瘍的常用藥，但此藥取得的效果一般，且奧美拉唑的缺點(diǎn)有：1——容易引發(fā)諸多不良反應(yīng)，降低了患者的治療接受性。2——對消化性潰瘍的療效有限，需長期使用才能見效，而且利用率低。

觀察組消化性潰瘍患者采用以埃索美拉唑?yàn)橹鞯乃幬镏委?。觀察組的優(yōu)勢有：1——埃索美拉唑是弱堿性的藥物，能在患者的壁細(xì)胞泌酸微管的濃酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化成活性形式，達(dá)到抑制H+-K+-ATP酶的作用，同時(shí)，埃索美拉唑還可抑制患者的基礎(chǔ)胃酸、刺激性胃酸的分泌[5]。2——埃索美拉唑的治療效果顯著，在酸性環(huán)境下的變異性低，而且其血漿濃度比較高。3——此藥屬于細(xì)胞PPIs，可抑制患者胃酸的合成，藥物作用的持續(xù)時(shí)間長[6]。4——能降低患者胃蛋白酶的活性度。5——阿莫西林和克拉霉素與埃索美拉唑的結(jié)合使用，能更好地抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁合成，達(dá)到良好的殺菌作用，提高患者的治療接受性。6——埃索美拉唑能較好的預(yù)防并緩解諸多不良反應(yīng)。

觀察組消化性潰瘍患者治療后1周的癥狀評分為（3.78±1.20）分，4周后的評分為（2.21±0.84）分，8周后的評分為（1.33±0.51）分，病癥的恢復(fù)速度優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率是4.55%，GQOL-74量表的4項(xiàng)評分分別是軀體功能（67.46±3.48）分、心理功能（72.22±4.30）分、社會功能（65.86±5.01）分、物質(zhì)生活（71.11±5.62）分，各項(xiàng)指標(biāo)與對照組患者綜合對比得出——觀察組患者的優(yōu)勢較大（P<0.05）。

綜上所述，使用埃索美拉唑?qū)ο詽兓颊哌M(jìn)行治療，能有效緩解患者的疾病癥狀，防止患者的不良反應(yīng)，并能提高患者的生活質(zhì)量，臨床效果非常顯著，在實(shí)際的治療中應(yīng)大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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