張欣　卲琰　楊曉巖

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--01

前言

肺癌屬于常見(jiàn)惡性腫瘤，作為治療肺癌的重要手段之一，放療會(huì)使患者產(chǎn)生癌因性疲乏癥狀，該癥狀會(huì)使患者出現(xiàn)主觀性和持續(xù)性的勞累感[1]，從而使病情加重，對(duì)患者的生活產(chǎn)生不良影響。為分析護(hù)理干預(yù)對(duì)癌因性疲乏的改善效果，我院進(jìn)行了此次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2014年6月～2015年12月于我院接受肺癌放療的86例患者隨機(jī)分為兩組（參照組和研究組），每組43例。參照組中21例女，22例男；年齡24～80歲，平均年齡（51.72±10.18）歲；25例肺癌早期，10例中期，8例晚期。研究組中20例女，23例男；年齡23～80歲，平均年齡（51.65±10.14）歲；其中23例早期，11例中期，9例晚期。兩組患者的基線資料差異不具備顯著性（P?0.05）），存在可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括定時(shí)查房與放療護(hù)理。放療護(hù)理前需進(jìn)行評(píng)估，囑咐患者在接受放療前保持口腔衛(wèi)生，以防出現(xiàn)肺部感染。研究組在此基礎(chǔ)之上采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)。包含以下幾點(diǎn)。（1）疼痛護(hù)理。對(duì)出現(xiàn)劇烈疼痛的患者進(jìn)行按摩，同時(shí)借助音樂(lè)、談話等形式來(lái)轉(zhuǎn)移其注意力，合理運(yùn)用止痛劑。此外囑咐患者適量食用水果，對(duì)存在顯著疲乏感的患者輔以能量合劑點(diǎn)滴治療，以提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抵抗疼痛的能力。（2）基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)于處在康復(fù)期的患者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其完成床上活動(dòng)，向其說(shuō)明病情的治療與轉(zhuǎn)歸情況，從精神上鼓勵(lì)患者，提高其治愈信心。（3）心理護(hù)理。肺癌患者通常會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)把握時(shí)機(jī)，保持親切、溫和的態(tài)度主動(dòng)與患者溝通。善于聽(tīng)取患者的擔(dān)憂，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，從而緩解患者的負(fù)面情緒，使其以積極的心態(tài)配合治療。（4）手術(shù)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)向患者說(shuō)明手術(shù)的必要性與安全性，以減輕其焦慮、恐懼心理。同時(shí)向患者說(shuō)明手術(shù)流程，增強(qiáng)其對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)。術(shù)后強(qiáng)化藥物點(diǎn)滴治療與營(yíng)養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分與piper量表評(píng)分。睡眠質(zhì)量的評(píng)定借鑒匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表，總分值為21分，分值與睡眠質(zhì)量呈反比。很好：0至5分；好：6至10分；一般：11至15分；很差：16至21分。結(jié)合piper疲乏修正量表對(duì)研究對(duì)象護(hù)理前后的疲乏程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)分范圍為0至10分，分值越高說(shuō)明疲乏程度越重。無(wú)疲乏感0分；輕度疲乏為1至3分；中度疲乏為4至6分；重度疲乏為7至10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)；P<0.05時(shí)，說(shuō)明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

由表1可知，護(hù)理前兩組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分與piper量表評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后，參照組與研究組的兩項(xiàng)評(píng)分較護(hù)理前均有明顯下降，且數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。研究組護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分與piper量表評(píng)分均低于參照組，且差異具有顯著性（P<0.05）。

3.討論

系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠給予肺癌患者更為全面和系統(tǒng)的服務(wù)，以滿足其合理的心理訴求[2]。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)從疼痛護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理出發(fā)，較為全面地對(duì)肺癌化療患者進(jìn)行護(hù)理[3]。心理護(hù)理能夠有效減輕患者的心理壓力，使其樹(shù)立治愈信心，進(jìn)而增強(qiáng)患者的治療依從性，提高護(hù)理效果。疼痛護(hù)理則可使患者的疲乏感與疼痛感得到緩解[4]，從而改善其睡眠質(zhì)量，緩解肺癌化療導(dǎo)致的癌因性疲乏。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能從整體上促使患者形成科學(xué)的作息習(xí)慣，保證其睡眠質(zhì)量，此外還能改善患者的焦躁、抑郁、緊張等負(fù)面情緒，增加營(yíng)養(yǎng)供給，從而使其癌因性疲乏程度得以減輕，生活質(zhì)量也隨之提高[5]。研究結(jié)果顯示，護(hù)理后參照組與研究組的兩項(xiàng)評(píng)分較護(hù)理前均有明顯下降，且數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。護(hù)理后研究組的睡眠質(zhì)量評(píng)分與piper量表評(píng)分均優(yōu)于參照組，且差異具有顯著性（P<0.05）。可見(jiàn)，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在改善肺癌放療患者的癌因性疲乏方面效果顯著，可有效提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]羅苑玲，程錫芳，余玲玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌放療患者癌因性疲乏的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（16）：2476-2478.

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