羅璟

【中圖分類號】R262.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

慢性腎炎是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病，臨床特點為病程長、發(fā)展緩慢，表現為水腫、蛋白尿、鏡下血尿，可伴高血壓、氮質血癥，及進行性加重的腎功能損害，慢性腎炎可因病損的性質不同，病程經過有顯著差異，我科運用銀翹散加減治療慢性腎炎急性發(fā)作患者取得了滿意療效，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇在2010年10月～2017年1月期間在本院門診及住院治療的40例慢性腎炎患者為研究對象，兩組患者在性別、年齡、病情情況等一般情況方面比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷標準 [1]參照《原發(fā)性腎小球疾病分型與診斷及治療標準專題座談會記要》中的診斷標準。中醫(yī)辨證外感風熱證，表現為：咽干、咽痛，口干喜飲，肉眼血尿或鏡下血尿等。

1.3 治療方法 兩組均給予低鹽、低脂、調節(jié)血壓等常規(guī)治療，治療組在上述治療的基礎上應用銀翹散加減，如下：金銀花10g、連翹10g、竹葉10g、蘆根10g、牛蒡子10g、荊芥10g、丹皮10g、生地10g、小薊10g、瞿麥10g，隨癥加減，上述藥物每日一劑，隨癥加減，水煎服，分早晚2次口服，連續(xù)治療1月。

1.4 療效判定標準：參照文獻《中藥新藥治療慢性腎炎的臨床研究指導原則（試行）》中的療效判定標準[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法 運用統(tǒng)計軟件SPSS17.0分析，計數資料以率表示，采用檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05有差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

治療后，治療組10例顯效，有效7例，總有效率達到85%，對照組有7例顯效，有效人數為6例，總有效率為65%，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如下表。

3.討論

祖國醫(yī)學認為慢性腎炎屬于“水腫”范疇，病因主要為風邪襲表、稟賦不足、久病勞倦等。其病位在腎、肺、脾，關鍵在腎，肺失通調，脾失轉輸，腎失開合，三焦氣化不利進而出現水腫、血尿等一系列臨床表現。如拖延失治，導致正氣大虧，肺、脾、腎三臟功能嚴重受損，病變后期可發(fā)展為關格。[3]銀翹散一方最早出白《溫病條辨》，用于治療溫病初期，具有辛涼解表、清熱解毒之功效。本文運用銀翹散加減治療慢性腎炎急性發(fā)作患者，方中金銀花、連翹有辛涼解表，清熱解毒的作用，又具有芳香避穢的功效；竹葉、蘆根具有清熱除煩生津功效；牛蒡子可以疏散風熱，清利頭目，且可解毒利咽；荊芥有發(fā)散解表之功效；瞿麥具有清熱利尿的作用；生地、小薊涼血止血；諸藥合用，具有疏散風熱、宣

肺行水的作用。現代研究表明，慢性腎炎既對免疫介導的損傷高度敏感，同時又存在免疫缺陷和免疫失調，使免疫功能處于紊亂狀態(tài)，易反復發(fā)作細菌、病毒感染，導致慢性腎炎急性發(fā)作，銀翹散方對病毒或細菌引起的上呼吸道感染具有改善癥狀，縮短療程，以至徹底治愈的作用。綜上所述，本文運用銀翹散加減治療慢性腎炎急性發(fā)作患者療效確切，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]中華醫(yī)學會腎臟病專業(yè)委員會.原發(fā)性腎小球疾病分型與診斷及治療標準專題座談會記要[S].中華內科雜志，1993，32（2）：131-134.

[2]鄭筱萸主編.中藥新藥治療慢性腎炎的臨床研究指導原則（試行）[S].北京：中國醫(yī)藥科學技術出版社，2002：162.

[3]清.吳鞠通.溫病條辨[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：16—19.